Cum este diagnosticată boala Lyme
Controale proprii
Deși nu puteți diagnostica sau elimina singură boala Lyme, puteți să căutați simptomele și să vă asigurați că înțelegeți atunci când trebuie să vă vedeți medicul. Întotdeauna trebuie să vă inspectați pe dvs. înșivă, pe copiii dvs. și pe animalele de companie pentru căpușe după ce au fost în aer liber.Asigurați-vă că verificați zonele calde, umede, cum ar fi între fesele, în zona gurii, în buric, pe spatele genunchilor și pe scalp. Rețineți că căpușele pot varia de la dimensiunea unei semințe de mac la mai puțin de un sfert de centimetru, în funcție de locul în care se află în ciclul lor de viață.
Ar trebui să vă consultați medicul în următoarele circumstanțe:
- Dacă aveți o erupție cutanată distinctă migrans care vine cu multe cazuri de boală Lyme, chiar dacă nu sunteți sigur că ați fost mușcat de o căpușă. Această erupție roșie se va extinde probabil și poate începe să arate ca un ochi de taur.
- Dacă aveți simptome asemănătoare gripei, care nu se deplasează și mai ales dacă trăiți sau ați fost recent într-o regiune a Statelor Unite în care boala Lyme este mai răspândită (aceasta include Nord-Est, Mid-Atlantic și nord- statele centrale).
- Dacă știți că ați avut o căpușă atașată timp de mai mult de 48 de ore și aveți o erupție cutanată și / sau simptome asemănătoare gripei.
Judecata clinică
Din nou, numai furnizorii de asistență medicală pot diagnostica boala Lyme. În diagnosticarea bolii Lyme, furnizorul dvs. de servicii medicale va lua în considerare mai mulți factori:- Istoric medical detaliat
- Examinare fizică
- Simptome
- Timpul anului (muscaturile de căpușe sunt cel mai probabil să apară în lunile de vară)
- Obiceiuri / locație (de exemplu, dacă petreceți timp în aer liber într-o zonă unde boala Lyme este mai frecventă)
- Istoria cunoscută a mușcăturii de căpușe
Lyme Disease Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Laboratoare și teste
Există trei etape ale bolii Lyme, incluzând:- Stadiul inițial localizat
- Etapa diseminată inițial
- Etapă tarzie
În plus, bacteria a bolii Lyme este dificil de detectat în testele de laborator ale țesuturilor sau lichidelor corporale. Prin urmare, majoritatea furnizorilor de asistență medicală caută dovezi ale anticorpilor împotriva acestora B. burgdorferi în sângele dumneavoastră pentru a confirma rolul bacteriei ca cauză a simptomelor.
Unii oameni cu simptome ale sistemului nervos pot obține, de asemenea, un robinet vertebral, care permite unui furnizor de asistență medicală să detecteze inflamația creierului și a măduvei spinării și să caute anticorpi sau material genetic B. burgdorferi în lichidul spinal.
Teste de anticorpi
Furnizorii de servicii medicale nu pot determina întotdeauna cu fermitate dacă bacteriile din boala Lyme produc simptome. În primele câteva săptămâni de la infectare, testele de anticorpi nu sunt fiabile deoarece sistemul imunitar nu a produs anticorpi suficient pentru a fi detectat. Antibioticele care sunt administrate timpuriu în timpul infecției pot, de asemenea, să împiedice atingerea nivelurilor detectabile de către anticorpi, chiar dacă bacteriile Lyme provoacă simptomele.
Testul de anticorpi folosit cel mai des este numit testul EIA (enzimatica imunoanaliza), care este aprobat de Food and Drug Administration (FDA). Dacă evaluarea EIM este pozitivă, furnizorul dvs. de servicii medicale trebuie să confirme acest lucru printr-un al doilea test mai specific numit a Western blot. Ambele rezultate ale testelor trebuie să fie pozitive pentru a susține diagnosticul bolii Lyme. Dar din nou, rezultatele negative nu înseamnă că nu aveți boală Lyme, mai ales în stadiul incipient. Un test pozitiv de EIA nu înseamnă neapărat că aveți boala Lyme fie ca fals pozitiv.
Bifați testarea
Chiar dacă se testează o căpușă și se constată că aceasta conține lime Borrelia burgdorferi bacterii, s-ar putea să nu fi transmis neapărat bacteriile nimănui pe care la mușcat. Prin urmare, testarea unei căpușe nu va fi o indicație precisă dacă cineva pe care la mușcat a dobândit boala Lyme.
Deoarece testarea tick-ului nu este un bun indicator al transmiterii bolii Lyme, majoritatea laboratoarelor spitalicești sau de stat nu vor examina căpușele pentru bacteriile Lyme. Cu toate acestea, există zeci de laboratoare private care vor examina căpușe pentru bacterii cu prețuri cuprinse între 75 și sute de dolari.
Noi teste în curs de dezvoltare
Furnizorii de servicii medicale au nevoie de teste pentru a face distincția între persoanele care s-au recuperat din infecția anterioară și cele care continuă să sufere de infecții active.
Pentru a imbunatati acuratetea diagnosticului bolii Lyme, cercetatorii sustinut de National Institutes of Health (NIH) reevalua testele existente si dezvolta o serie de teste noi care promit sa fie mai fiabile decat cele disponibile in prezent.
Cercetătorii NIH dezvoltă teste care utilizează tehnica de inginerie genetică extrem de sensibilă, cunoscută sub numele de reacția în lanț a polimerazei (PCR), precum și tehnologia microarray pentru a detecta cantități extrem de mici din materialul genetic al bacteriei din boala Lyme sau produsele sale în țesuturi și fluide ale corpului. O proteină bacteriană, proteina de suprafață exterioară (Osp) C, se dovedește utilă pentru detectarea precoce a anticorpilor specifici la persoanele cu boala Lyme. Din moment ce genomul lui B. burgdorferi a fost secvențiată, sunt disponibile noi modalități de îmbunătățire a înțelegerii bolii și a diagnosticării acesteia.
Diagnosticări diferențiale
Boala Lyme este uneori numită "The Great Imitator", deoarece adesea mimează multe alte boli, potrivit LymeDisease.org, un non-profit care pledează pentru îngrijirea sănătății persoanelor cu boala Lyme, precum și a altor infecții cu căpușe. În schimb, alte tipuri de artrită sau alte boli autoimune pot fi diagnosticate greșit ca boala Lyme.Simptomele bolii Lyme pot imita conditii cum ar fi:
- Gripa (gripa)
- Mononucleoza infectioasa
- Artrita reumatoida
- Fibromialgia
- Sindromul oboselii cronice
- Scleroză multiplă
- Boala Alzheimer
- Boala de inima
- Migrene
- limfom
Diagnosticul timpuriu și ulterior
Boala Lyme a fost diagnosticată suficient de mult timp, iar bacteriile infecțioase care o cauzează este destul de ușoară pentru a identifica faptul că majoritatea pacienților care suferă de boala Lyme sunt capabili să găsească un medic care să o poată diagnostica cu precizie. Chiar și acei pacienți care, inițial, au spus de un medic că simptomele lor sunt toate în cap sunt adesea capabili să găsească un alt medic pentru a le ajuta să obțină un diagnostic precis.Dar, în unele cazuri, pacienții întâmpină mari dificultăți în diagnosticarea bolii Lyme. Și acest lucru se datorează faptului că există o controversă care înconjoară un astfel de diagnostic pentru pacienții care nu suferă de simptome decât după ce au fost probabil mușcați de o bifă. În timp ce unii oameni prezintă simptome, inclusiv erupții cutanate clasice, mai devreme după mușcăturile de căpușe, este posibil ca simptomele să nu apară luni sau ani după ce au fost infectate.
Mai mult, unii pacienți sunt tratați precoce cu antibiotice, dar acele antibiotice nu distrug complet Lyme-ul Borrelia bacteriile sau alte simptome apar chiar și atunci când nu există semne ale unei infecții persistente.
Diagnosticul de diagnostic al bolilor Lyme cronice
Deși nimeni nu neagă faptul că unii oameni tratați corespunzător pentru boala Lyme continuă să aibă simptome persistente, există o controversă enormă asupra a ceea ce se numește, a cauzei și a modului în care este tratată cel mai bine. Acesta a fost numit "boala Lyme cronică"; Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) îl numesc "sindromul bolii Lyme post-tratament" (PTLDS).
Folosind termenul "cronică" sugerează că o infecție și inflamație sunt încă prezente, dar pentru PTLDS, există puține dovezi că acesta este cazul. Dezbaterea este mai puțin despre faptul dacă pacienții suferă încă simptome fizice și mai mult dacă sunt cauzate de infecții persistente și dacă persoanele cu PTLDS ar trebui să fie tratate cu antibiotice - un tratament care nu numai că poate fi necorespunzător, dar ar putea crea probleme mai mari pentru acești pacienți.
De fapt, CDC este alăturată de alte organizații și autorități medicale bine-cunoscute și respectate din Statele Unite, în clarificarea faptului că dovezile disponibile nu susțin ideea că "boala Lyme cronică" este cauzată de o infecție persistentă cu bacteria Lyme; acesta este motivul pentru care preferă numele "sindromul bolii Lyme post-tratament". Aceste grupuri includ Societatea de Boli Infectioase din America (IDSA), Academia Americana de Neurologie si NIH.
În plus, profesioniștii din domeniul sănătății care tratează PTLDS cu antibiotice pe termen lung pot pune pacienții lor la risc inutil și crescând ratele de bacterii rezistente la antibiotice.
Urmărirea diagnosticului cronic
Dacă credeți că aveți PTLDS sau boala Lyme cronică, găsiți un medic care înțelege știința actuală din spatele bolii Lyme și sindromul bolii Lyme post-tratament, chiar dacă nu o vor numi Lyme cronică.
Tratamente pentru boala Lyme
