Prezentare generală a infecției cutanate celulare
Celulita este o infecție a pielii, aproape întotdeauna cauzată de bacterii. Infecția se răspândește de obicei de pe suprafața pielii și apoi devine mai profundă. Se extinde sub epidermă, stratul superior al pielii și în dermă și în grăsimea subcutanată. Poate provoca roșeață, umflarea pielii, durere, căldură la locul de muncă și posibil febră. Celulita infecteaza adesea piciorul si uneori fata, mainile sau bratele. De obicei afectează doar un singur loc, un singur picior, nu ambele.
Celulita poate începe cu o pată în piele, fie printr-o tăietură, o mușcătură sau o arsură.
Alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema sau piciorul sportivului, pot provoca defecțiuni mici ale pielii și pot duce la celulită. Cei care își umflă picioarele, cum ar fi staza venoasă sau limfedem (cum ar fi după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân) au mai multe cazuri de celulită, deoarece nu pot clarifica infecțiile la fel de repede. Cei care au primit grefe de vena (atunci când lichidul limfatic se susține, cum ar fi pentru chirurgia cardiacă) sau au vene varicoase, de asemenea, au mai multă celulită. Alți factori de risc pentru celulită includ, de asemenea, obezitatea, umflarea piciorului și diabetul. Cei cu diabet zaharat ar trebui să aibă picior de control pentru a se asigura că nu au nici o defecțiune a pielii sau celulita, dacă acestea nu pot vedea pentru ei înșiși. Este mai frecvent la adulții în vârstă, dar se poate întâmpla în orice grup de vârstă și fie la sex.
Există diferite tipuri de celulită.
Infecțiile sunt adesea cauzate de bacteriile Staphylococcus Aureus și Streptococul de grupa A. Multe cazuri de Staph Aureus sunt rezistente la antibioticele care au lucrat odată. Multe infecții trebuie tratate empiric pentru SAMR.Există câteva cauze rare ale unor tipuri mai puțin frecvente de celulită. Câteva dintre acestea pot fi periculoase la cei cu risc - cum sunt cei imunosupresați, diabetul, lipsa splinei sau probleme hepatice.
Bite de pisici, care sunt mai profunde și mai periculoase decât gândul, pot duce la Pasteurella multocida. Câinele de câine pot duce rareori la o cauză gravă a infecției, Capnocytophaga, care este foarte periculos pentru cei care nu au spline.
Expunerea la apă caldă, salină, cum ar fi de la o plimbare pe plajă, în special la cei cu probleme de ficat sau alcool, poate duce la Vibrio vulnificus. Aceasta este o infecție gravă și poate fi fatală dacă nu este tratată rapid. Expunerea la apa dulce poate fi asociată cu Aeromonas hydrophila infecții. Copiii au câteodată infecții Haemophilus influenza.
Chirurgia poate duce la celulită, chiar și la cele rare ca infecțiile cu micobacterii. Cei care sunt imunocompromiși pot fi predispuși la o gamă largă de infecții - cum ar fi Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Cei cu risc pot necesita diferite antibiotice în față, chiar dacă majoritatea cazurilor de celulită sunt cauzate fie de infecții cu Staph sau cu Strep.
Acesta poate fi, de asemenea, confundat cu o DVT (Thrombosis Deep Vein), care necesită un tratament foarte diferit. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a face diagnosticul potrivit.
Tratament
Tratamentul constă, de obicei, din antibiotice orale pentru majoritatea pacienților. Majoritatea devin mai repede și nu necesită spitalizare.Există antibiotice care sunt administrate standard pentru celulită. Există rareori teste efectuate pentru a arăta care tip de bacterii este responsabilă. Antibioticele sunt selectate de către un medic pentru a acoperi cele mai probabile tipuri de bacterii, în funcție de riscurile specifice pe care le are persoana respectivă.
Ar putea fi de ajutor trage o linie în jurul limitelor unei infecții dacă este vizibilă pentru a determina dacă celulita crește sau se retrage. Poate fi greu să spui peste noapte dacă celulita a devenit mai bună sau mai rău.
Dacă există umflături sau persoana nu are vena bună sau fluxul limfatic, ridicați piciorul sau brațul afectat pentru a lăsa lichidul să se scurgă.
Este comun ca infecția să nu se retragă repede. Ar putea dura o zi sau două pentru a vedea cu adevărat că infecția se estompează.
Cu toate acestea, dacă cineva devine mai bolnav sau febril sau infecția nu se diminuează, este posibil să fie nevoiți să fie internat în spital și poate necesita antibiotice iv.
Există câteva complicații periculoase ale celulitei.
- Fasciita necrotizantă este o infecție rară a straturilor mai profunde ale pielii, ajungând până la fascia de mai jos, provoacă dureri extreme și se poate răspândi foarte repede. Poate duce rapid la moartea țesuturilor în aceste straturi (subcutanată și fascia). Aceasta poate duce la deces, mai ales dacă tratamentul (chirurgie și antibiotice) nu este rapid disponibil.
- sepsis poate apărea atunci când bacteriile din piele ajung mai adânc și se răspândesc prin sânge, însămânțând alte părți ale corpului. Acest lucru poate fi foarte grav, necesitând spitalizare și antibiotice IV.
- abcesele se pot forma de la infecții severe. Un abces este un buzunar de infecție și poate fi mai greu de eliminat. Poate fi nevoie de drenaj și nu doar de antibiotice.
- Celulita orbitala poate apărea atunci când bacteriile se răspândesc în zonele din jurul ochiului (în spatele septului orbital). Orice durere cu mișcarea ochiului, incapacitatea de a deschide ochiul, infecția din jurul ochiului sau umflarea pleoapelor ar trebui luate în serios. Este mai frecvent la copii. Aceasta implică, de obicei, răspândirea bacteriilor de la o celulită în față și în jurul ochiului sau de la sinusuri (sau sânge) la soclul de ochi. Nu este același lucru cu celulita periorbitală care se referă la o infecție numai în fața ochiului și nu mai adânc în ochi. Celulita orbitală este o infecție gravă care poate duce la pierderea vederii și chiar răspândirea bacteriilor la meninge sau creier.
