Privire de ansamblu asupra prostatitei cronice / sindromului durerii pelvine cronice

Prostatita cronică / sindromul durerii pelvine cronice (CP / CPPS) afectează aproximativ 2% până la 10% dintre bărbații adulți și provoacă dureri pelvine cronice, în plus față de problemele urinare și sexuale. Odată crezut că este cauzată de o infecție, nu mai este cazul. O cauza exacta, cu toate acestea, nu este cunoscuta, iar diagnosticul de CP / CPPS poate fi o provocare, deoarece multe alte conditii de sanatate impartasesc simptomele.

Simptome

Simptomele sindromului CP / CPPS includ următoarele:

Durere la nivelul spatelui inferior, pelvisului, vezicii urinare, testiculelor și penisului
Durere cu ejaculare sau urinare
Dificultate de urinare și / sau de scurgere a fluxului de urină
Urgență de a urina sau de a crește frecvența urinară
Disfuncție erectilă
Anxietate și depresie

Cu CP / CPPS, o persoană trăiește de obicei episoade sau episoade de durere pe parcursul mai multor luni. Avansul este că severitatea și numărul de episoade de durere tind să scadă în timp.

cauze

Nu este clar ce cauzează sindromul CP / CPPS la bărbați. În timp ce o infecție bacteriană a prostatei a fost presupusul vinovat, majoritatea experților cred că CP / CPPS este un sindrom non-infecțios. Teoria ca CP / CPPS nu provine dintr-o infectie este sustinuta de cercetari care nu au gasit nici o dovada de bacterii in tesutul de prostata la pacientii afectati.
Din păcate, totuși, experții încă nu au reușit să identifice un vinovat neinfecțios, deși suspecți includ următoarele:

Inflamația de la traume
Procesul autoimun
Reacție anormală la flora bacteriană prostatică normală
Creșteți presiunea țesutului prostatic
Stresul psihologic (nu este o cauză primară, dar poate contribui la durere)

Mai precis, mulți experți consideră că un eveniment (ca unul dintre cele de mai sus) declanșează un fenomen numit sensibilizare centrală. Aceasta duce apoi la dureri neuropatice persistente, similare cu cele observate în alte afecțiuni cronice cum ar fi fibromialgia și sindromul intestinului iritabil.

Diagnostic

Diagnosticul CP / CPPS poate fi dificil deoarece multe alte stări de sănătate îi simulează simptomele. Printre acestea se numără:

Prostatita bacteriană acută
Infecții ale tractului urinar
Infecții cu transmitere sexuală
Colorectal, prostată, vezică urinară sau cancer testicular
O hernie inghinală
Hiperplazia prostatică benignă
Disfuncția podelei pelvine
Pietrele vezicii urinare
Vezica neurogenică
Nevralgie pudendală

Datorită faptului că CP / CPPS este un diagnostic al excluziunii, ceea ce înseamnă că alte probleme de sănătate trebuie eliminate în primul rând, istoricul medical și examinare fizică este un prim pas esențial.
În plus față de o examinare istorică și fizică, teste de laborator sunt de asemenea efectuate, cum ar fi o analiză a urinei și o cultură a urinei. În funcție de simptomele unice ale unei persoane, se poate efectua un test de sânge pentru antigenul prostatic (PSA), citologie pentru urină, cultura de descărcare a uretrei și un număr complet de probe de sânge (CBC).
Variat teste de imagistică poate fi, de asemenea, justificată, bazată din nou pe simptomele individuale ale unei persoane. De exemplu, dacă un om are sânge în urină, este probabil să se efectueze o cistoscopie pentru a exclude cancerul vezicii urinare. De asemenea, durerea testiculară justifică o ultrasunete scrotală, iar durerea abdominală inferioară garantează deseori o tomografie computerizată (CT) a abdomenului și bazinului.

Tratament

Tratamentul cu CP / CPPS începe, de obicei, cu o combinație de trei medicamente: un antibiotic, un alfa-blocant ca Flomax (tamsulosin) și un medicament pentru durere, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau un antiinflamator nonsteroidal (AINS). Uneori, se prescrie și un medicament pentru tratarea durerii nervoase precum Lyrica (pregabalin).
Terapiile non-medicamente sunt adesea folosite pentru gestionarea simptomelor CP / CPPS. Conform unei analize Cochrane, aceste terapii pot ajuta la ameliorarea simptomelor CP / CPPS:

acupunctura
Un program de activitate fizică
Terapia extracorporeală a undelor de șoc (o procedură în care undele de șoc sunt transmise prin piele spre prostată)
Termoterapia transrectală (o procedură în care se aplică căldură în zona prostatei și a mușchilor pelvieni)

În plus, cercetările sugerează că terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta la ameliorarea simptomelor CP / CPPS, în special durere, probleme urinare și depresie. Terapia cognitiv-comportamentală sa dovedit a îmbunătăți calitatea generală a vieții omului.
În cele din urmă, terapia fizică pelviană pentru a obține eliberarea punctului de declanșare miofascial poate fi utilă pentru bărbații care suferă de durere pelvină asociată spasmei musculare a podelei pelvine.

Un cuvânt de la Verywell

În cele din urmă, CP / CPPS este o boală complexă și obținerea diagnosticului poate fi un proces dificil de realizat. Odata diagnosticati, cei mai multi oameni beneficiaza de un program de tratament multi-facial (unul care include atat medicamente, cat si tratamente fara medicație), dar ajunge acolo poate fi un drum eolian, accidentat. Rămâneți persistent și proactiv în îngrijirea dvs. și luați în considerare implicarea câtorva practicieni din domeniul sănătății (care lucrează în mod ideal în mod concertat) pentru a găsi ajutor.