Anemia la copiii prematuri

Anemia este pur și simplu definită ca o lipsă de globule roșii (hemoglobină). Deoarece celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transportul oxigenului către celulele și țesuturile organismului, lipsa hemoglobinei poate duce la letargie, slăbiciune, probleme de respirație, disfuncție cardiacă și alte complicații.
La copiii prematuri, complicațiile pot fi mult mai mari, ducând la probleme de dezvoltare și la o eșecul de a se dezvolta în cazuri mai grave.

Cauzele anemiei la sugarii prematuri

Nu este neobișnuit ca nou-născuții să aibă anemie ușoară. De regulă, celulele roșii ale unui copil se descompun mai repede decât cele noi. Bebelușii tind să fie cel mai anemic în jur de două până la trei luni și să se îmbunătățească treptat în următorii doi ani. Anemia de acest tip, de obicei, nu necesită alt tratament decât o dietă sănătoasă, cu o cantitate mare de fier.
Preemiile sunt o poveste cu totul diferită. În unele cazuri, ele pot dezvolta un tip mai sever de anemie numită anemie de prematuritate. Acest lucru înseamnă pur și simplu că preemia nu a suferit schimbări biologice necesare pentru a produce noi celule sanguine independente de mama lor.
Unele dintre aceste modificări se întâmplă în ultimele săptămâni ale sarcinii, inclusiv în stadiul în care producția de celule roșii din sânge este transferată din ficat în măduva osoasă. Aceste lacune în dezvoltarea fătului pot duce cu ușurință la anemie.
Îngrijirea intensivă neonatală poate duce la agravarea anemiei atunci când chiar și o tragere mică a sângelui poate determina o scădere dramatică a numărului de hemoglobină din preemie.

Simptomele și diagnosticul anemiei

Simptomele anemiei pot varia de la subtil la grav în funcție de cauza care stau la baza. Un copil premat cu anemie va experimenta adesea:

culoarea palidă
tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
tahipnea (viteză rapidă de respirație)
apnee (întreruperea respirației sau neregularitatea respirației)
bradicardie (ritm cardiac mai lent decât normal)
pierderea în greutate și eșecul de a prospera
probleme de hrană din cauza slăbiciunii și letargiei
o nevoie crescută de suport respirator

Anemia este diagnosticată printr-un test de sânge standard, care măsoară numărul de celule roșii din sânge, precum și procentul de celule roșii din sânge (hematocrit).

Tratamentul anemiei la sugarii prematuri

În general, sugarii pe termen lung nu necesită tratament pentru anemie. Atâta timp cât bebelușul obține suficient fier prin laptele matern sau formula fortificată cu fier sau alimente, anemia va fi în general mai bună pe cont propriu.
La copiii prematuri, simptomele anemiei vor fi mai des tratate. Printre opțiunile de tratament:

Transfuzie de sange este cel mai rapid mod de a crește numărul de celule roșii din sânge într-un copil. În timpul unei transfuzii, celulele roșii din sânge donor sau un membru al familiei (denumită o donație directă) sunt livrate printr-o linie intravenoasă (IV).
Terapia hormonală pot fi furnizate sub formă de eritropoietină umană recombinantă (rhEPO), un tip de glicoproteină care stimulează producerea de celule roșii din sânge. Avantajul rhEPO este că poate contribui la reducerea numărului de transfuzii pe care le are nevoie de preemie, deși este nevoie de timp pentru a lucra și poate fi foarte scump.