Diagnosticul și tratamentul encopresei la copii

Are copilul dvs. vreodată accidente de stooling (murdărire fecală)?
Părinții cred că acest tip de accidente se realizează cu intenție, dar, mai des, acestea sunt cauzate de encoprezie.
Aceste tipuri de accidente apar atunci când copiii scapă scaunul, de obicei involuntar, în lenjeria lor, după ce au fost instruiți de olita. Deși murdăria poate fi secundară unei probleme anatomice, cum ar fi o malformație anală, meningomyelocele, boli musculare sau după o intervenție chirurgicală analoagă, aceasta se datorează cel mai frecvent encopreziei.

encoprezis

Encopresisul este o complicație a constipației cronice și este o murdărire fecală cu pierderea unor scaune semi-formate sau de obicei lichide, care pot fi mirositoare, în lenjeria copilului. Odată ce un copil devine constipat și are scaune dure și dureroase, el poate începe să țină în mișcările intestinului pentru al împiedica să doară din nou. Acest lucru creează un ciclu care face constipația să continue și să se înrăutățească, ducând în cele din urmă la o impacție fecală mare și distensie rectală (care poate face rectul mai puțin sensibil și în imposibilitatea de a menține chiar și mici cantități de scaun). Scaunul din spatele impacției începe să se scurgă în jurul acestuia și în cele din urmă scapă din rect, fără ca copilul să-l observe sau să-l poată ține în.
Copilul dvs. poate avea, de asemenea, mișcări foarte intense, rare, greu de intestin, care sunt dureroase sau chiar pot conecta la toaletă. După o mișcare intestinală foarte mare, murdăria se poate îmbunătăți, până când trece suficient timp și impacția se acumulează din nou. Copiii cu encopresis pot avea, de asemenea, mici mișcări intestinale mici, dure, care ar putea duce părinții să nu se gândească la constipație dacă se întâmplă în fiecare zi.
Deși encopresul apare în mod egal la băieți și fete la copiii mai mici, la vârsta școlară, este mult mai frecvent la băieți.

tratamente

Tratamentele pentru encoprezie trebuie să includă tratamentul pentru constipația de bază. Acest lucru va include probabil un regim "curat" de clisme, supozitoare sau doze mari de Miralax sau ulei mineral pentru a elimina scaunele susținute sau afectate.
Alte tratamente vizează îmbunătățirea dietei copilului dumneavoastră.
Dieta clasică care ar putea constipa un copil ar putea include o mulțime de alimente nesănătoase și ar putea fi fibre scăzute, bogate în grăsimi, cu puține fluide. Ținând cont de acest lucru, anumiți pași pentru îmbunătățirea dietei copilului dvs. includ:

Creșterea lichidelor: crește cantitatea de apă pe care o bea bebelușul dvs. în fiecare zi.
Creșterea fibrei: măriți cantitatea de alimente bogate în fibre pe care copilul dvs. le mănâncă, cum ar fi fructele și legumele. Fructe și legume crude (nu mai ales fasole, cartofi dulci, mazăre, verdeață, roșii brute și porumb) au cele mai multe fibre. Popcorn are, de asemenea, o mulțime de fibre în ea. Copiii ar trebui să mănânce aproximativ 14g de fibre pentru fiecare 1000 de calorii pe care le mănâncă. Învață să verifici eticheta nutrițională pentru alimente bogate în fibre și gustări cu cel puțin 3-4g de fibre pe porție. Sucurile de legume sunt deosebit de bogate în fibre și, de asemenea, adaugă mai multă fluiditate dietei copilului dumneavoastră.
Creșterea tărâțelor în alimentația copilului prin oferirea de cereale de tărâțe, briose de tărâțe, grâu mărunțit, biscuiți graham sau pâine integrală de grâu.
Scăderea alimentelor constipante: Acestea includ lapte integral, iaurt, brânză, morcovi gătite și banane. Pentru unii copii, trecerea la lapte de soia sau de orez sa dovedit a diminua scaunele. Dacă copilul dumneavoastră nu poate bea lapte, atunci oferă un multivitamin zilnic sau alte surse de calciu.

Până când constipatia copilului dumneavoastră sa îmbunătățit cu o dietă non-constipativă, copilul dumneavoastră va fi cel mai probabil, de asemenea, pe dedurizare. Cele mai multe dintre aceste medicamente sunt disponibile în farmacie peste tejghea și nu necesită o rețetă. Acestea includ Miralax, Lapte de Magnesia și ulei mineral. Spre deosebire de laxativele la adulți, ele nu sunt, în general, considerate obișnuite. Ar trebui să le utilizați în fiecare zi, scopul copilului dumneavoastră fiind acela de a avea un BM moale în fiecare zi. Dacă copilul dumneavoastră începe să aibă diaree, atunci vă dați prea mult și trebuie să reduceți doza.

Programe pentru baie

Un alt tratament important pentru encoprezie și constipație este managementul comportamentului, astfel încât copilul să învețe să aibă o mișcare intestinală în fiecare zi. Ar trebui să vă încurajați copilul să aibă modele obișnuite de intestin. Aveți copilul să stea pe toaletă timp de aproximativ cinci până la zece minute după mese, de 2-3 ori pe zi.
Folosirea unor recompense simple sau a unui calendar zilnic cu vedete sau autocolante în zilele în care copilul își ia medicamentul și are o mișcare intestinală poate fi de ajutor. Copilul dumneavoastră nu are neapărat nevoie să aibă o mișcare intestinală în fiecare dintre aceste vremuri și nu ar trebui să-l pedepsi dacă nu. Este mai important ca el să devină obișnuit să încerce să aibă o mișcare intestinală.
Și rețineți că scurgerea scaunului este involuntară. Copilul tău nu o face cu intenție și nu ar trebui să fie pedepsit sau înșelat când se întâmplă. Dispersarea și întinderea rectului de la scaunul afectat poate dura mult timp pentru a reveni la normal și, până când se întâmplă, este posibil să nu fie capabil să simtă sau să dețină în mod voluntar în toate mișcările intestinului, astfel încât scurgerea poate continua chiar și cu un tratament adecvat.
Encopresul poate fi uneori dificil de tratat, iar medicul pediatru vă poate lua în considerare să vă adresați unui gastroenterolog pediatru pentru o gestionare ulterioară, dacă nu se îmbunătățește cu regimul medical actual.