Diagnosticul și tratamentul arterei cu celule gigante
Definiția Giant Cell Arteritis
Artera de celule giant sau GCA este o vasculită vasculară mare și medie, iar termenul "vasculită" înseamnă că anumite vase de sânge din organism sunt inflamate. GCA afectează în cea mai mare parte ramurile arterei carotide externe, o arteră mare în gât. Inflamația anumitor artere în GCA afectează fluxul sanguin, provocând diverse simptome, cum ar fi dureri de cap, modificări ale vederii și durere la nivelul maxilarului atunci când mestecați.Diagnosticarea GCA
Obținerea unui istoric medical complet este esențială pentru diagnosticarea GCA. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră va pune întrebări specifice înainte de a continua testele sau tratamentul. Datorită faptului că GCA se întâmplă foarte rar la tineri, medicul dumneavoastră va examina probabil numai aceste întrebări specifice dacă aveți vârsta de 50 de ani sau mai mult.Unele întrebări pe care le poate cere medicul includ:
Este dureri de cap noi?
Pentru majoritatea adulților care suferă de GCA, durerea lor de cap nu este doar severă, ci nouă, ceea ce înseamnă că nu au simțit niciodată acest tip de durere a capului.
Unde este durerea de cap??
De obicei, durerea de cap a GCA este localizată în temple, dar poate fi mai generalizată sau localizată pe frunte sau pe spatele capului. În plus, poate apărea și pe ambele părți ale capului sau pe o parte. Cu durere de templu, oamenii se pot plânge de disconfort atunci când pun pe o pălărie sau pieptănând părul lor.
Aveți febră sau frisoane?
Medicul dumneavoastră vă va lua temperatura, deoarece febra este frecvent observată la cei cu GCA, dar nu întotdeauna.
Cum te simti?
Persoanele cu GCA au tendința de a se simți și arata prost. În plus față de durerile de cap, ele pot să observe pierderea în greutate, oboseala, pierderea apetitului și / sau tusea.
Ai vreun ursuleț?
O afecțiune numită polimialgie reumatică (PMR), care provoacă dureri de dimineață și rigiditate la nivelul șoldurilor, umerilor și gâtului, a fost asociată cu GCA. Deci, dacă ați fost diagnosticat cu PMR și aveți o nouă durere de cap, medicul dumneavoastră poate pune două și două împreună și suspectează un diagnostic de GCA.
Are maxilarul rănit în timpul mestecării?
Acest simptom se numește claudicare a maxilarului și este văzut în aproximativ o jumătate din persoanele cu GCA. Durerea maxilarului este adesea resimțită în apropierea articulației temporomandibulare (TMJ) și apare după consumarea alimentelor care necesită o mestecare riguroasă, cum ar fi carnea roșie sau un păstăi.
Aveți vreo schimbare de viziune?
Există o serie de modificări vizuale care pot apărea la pacienții cu GCA, cea mai gravă fiind o pierdere completă a vederii. Acesta este motivul pentru care, dacă un medic suspectează GCA, va trata imediat, pentru a controla rapid inflamația și pentru a preveni orbirea.
Tratarea GCA
Dacă medicul dumneavoastră suspectează GCA ca fiind cauza durerii de cap decât probabil că va comanda o rată de sedimentare a eritrocitelor (ESR), care este un marker al inflamației corpului și este în mod caracteristic ridicat la cei cu GCA. De asemenea, medicul vă va trimite probabil o biopsie arterială temporară pentru a confirma diagnosticul. Aceasta înseamnă că o mostră de țesut mic din artera temporală va fi îndepărtată, astfel încât poate fi examinată sub microscop pentru semne de vasculită.Tratamentul acestei tulburări implică un curs lung de glucocorticoizi cu doză mare, cum ar fi prednisonul. Durata terapiei poate varia de la câteva luni la ani, pentru a preveni complicațiile grave legate de GCA, cum ar fi pierderea ireversibilă a vederii. Partea provocatoare de tratare a GCA cu o doză mare de steroizi orali, pe această durată, arată că steroizii pot provoca efecte adverse cum ar fi hipertensiunea arterială și zahărul din sânge, infecțiile și fracturile osoase.
Pentru a reduce doza și durata administrării de glucocorticoizi la GCA, a fost efectuat un mic studiu în Artrita reumatismală a examinat tratamentul inițial al GCA cu un glucocorticoid intravenos urmat de administrarea orală de glucocorticoizi. Acest lucru a permis cu succes o doză mai mică și o reducere mai rapidă a steroizilor, comparativ cu cei care au luat steroizi orali fără o doză inițială intravenoasă.
Alți medici pot lua în considerare utilizarea de terapii imunosupresoare (de exemplu, metotrexat sau azatioprină) ca medicamente suplimentare pentru a obține o remisiune mai rapidă, astfel încât o persoană să fie mai puțin probabil să experimenteze efectele adverse ale utilizării pe termen lung a steroizilor. Acestea fiind spuse, dovezile științifice despre aceste terapii sunt încă limitate.
Un cuvânt de la Verywell
Desigur, dacă aveți o durere de cap nou-debut sau o modificare a modelului de durere de cap, consultați furnizorul de servicii medicale pentru un diagnostic adecvat. Există o mulțime de alte probleme de sănătate care se pot întâmpla, iar simptomele pot imita cele ale GCA.Acestea fiind spuse, dacă sunteți diagnosticat cu GCA, știți că este o boală tratabilă, dar trebuie tratată imediat. Ca întotdeauna, ascultă-ți instinctele și fii proactiv în domeniul sănătății tale.
