Alegerea medicului potrivit pentru a vă trata lupusul

Ce fel de doctor tratează lupusul? Este o întrebare obișnuită pentru cei care pot avea sau au fost diagnosticați cu lupus eritematos sistemic (SLE) sau cu altă formă de lupus. Deoarece majoritatea persoanelor cu lupus sfârșesc să vadă un număr de specialiști diferiți, poate fi util să explorați tipurile de specialiști care pot fi implicați în îngrijirea medicală globală.

Reumatologi (specialiști în bolile autoimune)

De obicei lupusul este tratat de către reumatologi. Reumatologii sunt interniști sau pediatri (sau ambii) specializați în diagnosticul și tratamentul artritei și a altor afecțiuni ale articulațiilor, mușchilor și oaselor, precum și anumite boli autoimune, inclusiv lupusul și artrita reumatoidă.
Reumatologii primesc certificarea în medicină internă, un program care necesită cel puțin trei ani de rezidență medicală după școala medicală. Aceasta este urmată de o bursă de câțiva ani în domeniul reumatologiei, după care ei pot deveni consilieri autorizați în reumatologie.

Echipa dvs. de asistență medicală

Vom începe prin a vorbi despre rolul pe care-l va avea reumatologul în grija ta, dar de cele mai multe ori vei avea o echipă de medici și terapeuți care te vor ajuta să controlezi simptomele bolii tale precum și limitările ei.
Acești alți specialiști vor fi discutate mai târziu, dar este important să menționăm acest lucru la început, pe măsură ce considerați un reumatolog. Toți acești specialiști pot juca anumite roluri în gestionarea bolii, dar este adesea reumatologul dvs. care acționează ca bază de bază; cel care coordonează îngrijirea acordată de întreaga echipă de asistență medicală, asigurându-vă că toate problemele dvs. sunt abordate și că nu există interacțiuni între medicamente și alte tratamente furnizate.
Reumatologul dvs. este de obicei persoana pe care o veți numi dacă aveți întrebări sau preocupări, precum și persoana care vă va ajuta să vă conecteze cu alți specialiști care vă pot ajuta să vă îngrijiți de anumite aspecte ale bolii dumneavoastră. Studiile au constatat că persoanele care au o bună comunicare cu medicul pacient nu numai că se simt mai împuternicite în îngrijirea lor, dar pot avea și rezultate mai bune.
Cunoscând acest lucru, este foarte important să găsiți un reumatolog pe care să vă simțiți confortabil să vorbiți și cu cine să puteți comunica bine.

Cum reumatologii diagnostichează și evaluează lupusul

Dacă medicul dumneavoastră principal de îngrijire suspectează că aveți lupus, veți fi referit la un reumatolog. Reumatologul va lua o istorie amănunțită a simptomelor dumneavoastră și va face un examen fizic în căutarea semnelor și simptomelor de lupus. Ea va efectua, de asemenea, teste de sânge pentru a verifica indicațiile de lupus.
Primul test de sange pe care un reumatolog il va efectua pentru a verifica daca lupusul se numeste anticorpi anti-nuclear (ANA). Acest test caută autoanticorpi la nucleele din celule. Autoanticorpii sunt anticorpi asemănători cu cei pe care i-ați dezvolta după o infecție virală sau ca răspuns la un vaccin, dar cu lupus, acești anticorpi sunt direcționați spre nucleele unor celule ale tale. Aproape toți oamenii cu lupus vor avea un test pozitiv ANA.
Rezultatul ANA pozitiv, cu toate acestea, nu înseamnă neapărat că aveți lupus. Unii oameni care au un test pozitiv ANA au sclerodermie, artrită reumatoidă, boală mixtă a țesutului conjunctiv sau o altă boală de țesut conjunctiv. Și până la 10% din persoanele fără boală reumatologică vor avea un ANA pozitiv. În timpul procesului de diagnosticare, acesta poate fi lent și frustrant, deoarece există multe boli diferite ale țesutului conjunctiv cu o suprapunere considerabilă între acestea. Cu toate acestea, efectuarea unui diagnostic precis este esențială în găsirea celor mai bune tratamente.
După un test pozitiv ANA, reumatologul va efectua mai multe teste de sânge pentru a căuta alți anticorpi care vă pot ajuta să stabiliți dacă aveți sau nu lupus sau altă afecțiune. Urmărirea comună a unui test pozitiv ANA este panoul ANA, care caută acești anticorpi:

• ADN dublu-catenar (anti-dsDNA)
• Anti-Smith (anti-Sm)
• Anti-U1RNP
• Anti-Ro / SSA
• Anti-La / SSB

Unele laboratoare vor testa, de asemenea, anti-nucleoproteine, anticentromere sau antihistaminice. Aflați mai multe despre testele specifice de autoanticorpi efectuate pentru a căuta lupus.
Reumatologii folosesc și alte instrumente - cum ar fi istoricul medical, examenul fizic și pielea și biopsiile renale - pentru a face diagnosticul de lupus.
După diagnosticarea lupusului, reumatologul dumneavoastră va lucra împreună cu dvs. pentru a veni cu un plan de tratament (inclusiv medicamente lupus), care are sens pentru dumneavoastră. Reumatologii ajută pacienții să prevină și să trateze episoadele lupusului și să reducă leziunile organelor și alte probleme.
Tratamentul dvs. poate necesita schimbări de mai multe ori pe parcursul vieții, în funcție de starea bolii și de alți factori. Reumatologul dvs. vă poate ajuta să navigați în aceste schimbări.

Alți medici care tratează lupusul

Cel mai probabil, veți avea un reumatolog care vă va gestiona boala și vă va ajuta să vă coordonați vizitele cu alți specialiști, dar cei mai mulți oameni cu lupus vor avea o echipă de medici și specialiști care își gestionează îngrijirea.
Lupus poate afecta aproape orice sistem de organe sau organe din corpul dumneavoastră și este posibil să aveți nevoie de un specialist în acel domeniu. În plus, este posibil să aveți nevoie de specialiști care vă pot ajuta să faceți față limitărilor bolii dumneavoastră sau manifestărilor emoționale ale bolii dumneavoastră. Unii specialiști care pot face parte din echipa dvs. includ:
Specialiști în medicină - Tipul de specialiști medicali pe care îl puteți vedea include:

• Cardiologist - Pentru probleme cardiace, cum ar fi miocardita lupusului și pericardita lupusului
• Pulmonologist - Pentru probleme pulmonare cum ar fi pleurezia din cauza lupusului și a altor afecțiuni pulmonare
• Endocrinologist - Pentru probleme legate de funcția tiroidiană, suprarenale sau alte probleme endocrine
• Nefrologist - Pentru probleme legate de rinichi și funcția renală, cum ar fi lupusul nefrit
• Gastroenterologist - Pentru problemele legate de tractul digestiv
• Hematologist - Pentru probleme legate de numărul dumneavoastră de sânge
• Imunolog - Imunologii clinici, medici care se adresează procesului care stau la baza bolii, devin din ce în ce mai implicați în tratamentul lupusului, deoarece se învață mai mult

Specialiștii în piele - Erupțiile sunt foarte frecvente la lupus și mulți oameni au parte de echipa dermatolog (specialist în piele). Lupus poate provoca, de asemenea, fotosensibilitate pe care dermatologul dvs. o poate ajuta să o gestionați. La unele dintre cele mai mari centre medicale, este posibil să puteți vedea un dermatolog specializat în manifestările cutanate ale lupusului.
Specialiști în neurologie - Un neurolog poate fi o parte din echipa ta pentru a aborda manifestările sistemului nervos ale lupusului.
Specialiști în reabilitare - În funcție de simptomele dvs. specifice, puteți vedea un terapeut fizic pentru a reduce durerea și rigiditatea articulațiilor sau un terapeut ocupațional. Fizioterapeuții sunt medici specializați în medicina fizică și reabilitare și pot fi căutați pentru a ajuta la coordonarea unui plan de reabilitare cuprinzător. Deși acest lucru este destul de nou, învățăm că medicina de reabilitare poate aduce o diferență semnificativă în calitatea vieții persoanelor care trăiesc cu boli cronice, cum ar fi lupus.
Medic primar - Unii oameni continuă să aibă un medic primar de îngrijire, cum ar fi un internist general sau medic de familie practici implicate în îngrijirea lor. Există un spectru larg de implicare, cu unii medici de îngrijire primară care acționează în calitate de coordonator al îngrijirii dvs. și alții care gestionează numai tipurile de îngrijire pe care le puteți solicita, care sunt separate de lupus. În general, este foarte important să continuați să vedeți un medic primar de îngrijire. Examinările periodice de screening pentru cancer, cum ar fi frotiurile Papanicolau și colonoscopiile, nu sunt mai puțin importante după diagnosticarea cu lupus.
Sănătate mentală - Mulți oameni cu lupus au un psiholog sau psihiatru, ca parte a echipei lor, pentru a vă ajuta să facă față atât manifestărilor psihologice ale bolii, cât și sănătății dvs. emoționale în lupta cu o boală cronică. Atât anxietatea cât și depresia sunt frecvente la persoanele cu lupus și, dacă este prezent, ar trebui abordate de un expert în aceste domenii.
Reproducători specialiști - Dacă ar trebui să alegeți să rămâneți gravidă cu lupus, este posibil să aveți un perinatolog (care este specialist în sarcini cu risc crescut) implicat în îngrijirea dumneavoastră.
Patologi, radiologi și / sau chirurgi - După cum sa menționat mai devreme, biopsiile sunt uneori necesare pentru a confirma diagnosticul de lupus. Unele dintre acestea se fac ca o procedură de radiologie, în timp ce altele implică biopsii chirurgicale. Un patolog este tipul de medic care vizualizează aceste specimene sub microscop și face o altă testare pentru a evalua boala dumneavoastră.

Suport și coping

Ceea ce nu am menționat în această listă de specialiști este probabil cel mai important tip de îngrijire: prieteni. Un psiholog ar putea să vă ajute să abordați unele dintre aspectele emoționale ale bolii dvs., dar pur și simplu nu este vorba de a vorbi cu altcineva care a făcut plimbarea pe care o luați. Aflați despre modalitățile în care puteți găsi asistență cu lupus, de la grupuri de asistență la comunități lupus online. De asemenea, trebuie să remarcăm că bărbații au lupus și se confruntă cu provocări unice.

Comunicarea cu echipa ta

Majoritatea persoanelor care suferă de lupus va avea nevoie de îngrijire pentru boala lor pentru tot restul vieții, deci este esențial să găsiți o echipă de îngrijire a sănătății pe care o respectați și care aveți încredere. A juca un rol activ în îngrijirea dumneavoastră și a fi propriul dvs. avocat nu numai că reduce stresul de a trăi cu lupus, dar poate chiar să facă o diferență în rezultatul dvs..