Privire de ansamblu asupra anticoagulantelor lupusului

Lupus anticoagulant (LA) este un anticorp antifosfolipidic găsit la mulți oameni cu lupus. Anticoagulantul Lupus mărește capacitatea sângelui de a se coagula. Prin urmare, dacă aveți acest anticorp, aveți un risc mai mare de a experimenta un cheag de sânge. Nu trebuie să aveți lupus pentru a avea LA.
Potrivit Centrului Lupus al lui Johns Hopkins, anticorpii antifosfolipidici sunt anticorpi îndreptate împotriva:

Componente membranare celulare numite fosfolipide
Anumite proteine din sânge care se leagă cu fosfolipide
Complexe care se formează atunci când se leagă proteinele și fosfolipidele

Aproximativ 50% dintre persoanele cu lupus au anticorpi antifosfolipidici. Anticorpii antifosfolipidici interferează cu funcția normală a vaselor de sânge și pot duce la îngustarea vaselor de sânge sau a cheagurilor de sânge. Aceste complicații pot duce la accident vascular cerebral, atac de cord și avort spontan.

Nu este întotdeauna înrudit cu Lupus

Anticoagulantul antifosfolipidic lupus anticoagulant a fost descoperit pentru prima dată la pacienții cu lupus eritematos sistemic în anii 1940. Astăzi, medicii recunosc că LA apare și la persoanele cu alte boli autoimune (cum ar fi bolile inflamatorii intestinale), anumite infecții și tumori, precum și la persoanele care iau anumite medicamente, inclusiv fenotiazine, fenitoină, hidralazine, chinină sau antibioticul amoxicilină.
Denumirea lupus anticoagulant este înșelătoare, deoarece sugerează că anticorpul crește hemoragia. În realitate, lupusul anticoagulant ajută sângele să se coaguleze. De fapt, aproximativ 50% dintre pacienții cu lupus cu anticoagulant lupus vor avea un cheag de sânge pe o perioadă de douăzeci de ani, ceea ce face ca prezența acestui anticorp să fie periculoasă.
Dacă aveți lupus anticoagulant, trebuie să fiți deosebit de conștienți de semnele și simptomele unui cheag de sânge, inclusiv:

Inflamația piciorului sau roșeața
Dificultăți de respirație
Durere, amorțeală și paloare într-un braț sau picior

Testarea anticoagulantului Lupus

Testele de coagulare, care măsoară durata de coagulare a sângelui, sunt folosite pentru a detecta anticoagulantul lupus. Medicii care tratează pacienții cu lupus încep de obicei cu un test de coagulare numit timpul parțial activat de tromboplastină (aPTT).
Dacă rezultatele aPTT sunt normale, medicii vor folosi un test mai sensibil pentru a fi siguri. De obicei, acesta este timpul de venin de viper Russell modificat (RVVT), care folosește fosfolipid și venin dintr-un șarpe de viper Russell pentru a detecta anticoagulantul lupus. Alte teste sensibile de coagulare care pot fi utilizate sunt procedura de neutralizare a trombocitelor (PNP) și timpul de coagulare a caolinului (KCT).

Prevenirea formării cheagurilor de sânge

Persoanele care testă pozitiv pentru LA sunt adesea prescrise diluanți sanguini pentru a ajuta la prevenirea formării de cheaguri, dar numai atunci când coagularea anormală se prezintă. Steroizii pot fi prescrise pentru a ajuta la scăderea nivelului de anticorpi.
Cu ajutorul terapiei potrivite, complicațiile din lupus anticoagulant pot fi controlate.
Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni cheagurile de sânge dacă aveți LA:

Evitați pilulele contraceptive pe bază de estrogen și tratamentele hormonale pentru menopauză
Nu fumați și nu utilizați alte produse din tutun
Nu stați sau nu vă așezați pe perioade lungi de timp decât în timpul somnului
Când călătoriți, ridicați-vă periodic pentru a vă menține sângele
Mutați gleznele în sus și în jos atunci când nu vă puteți mișca

Dacă sunteți îngrijorat de cheaguri de sânge, spuneți medicului dumneavoastră despre LA și riscul personal de apariție a cheagurilor de sânge. Medicul dvs. poate avea recomandări specifice pentru dvs., care vă pot ajuta să vă reduceți riscul.