Prezentare generală a litiului ca tratament pentru tulburarea bipolară

Litiul este prescris ca stabilizator de dispoziție pentru persoanele care suferă de tulburare bipolară. Acționează pentru a ajuta la controlul maniei, hipomaniei, depresiei și psihozei asociate cu această afecțiune.

Litiul este un element natural care a fost găsit, la sfârșitul anilor 1800, pentru a avea proprietăți de stabilizare a dispoziției. Prima lucrare despre folosirea litiului pentru a trata ceea ce a fost denumită apoi depresia maniacală a fost publicată în 1949. FDA a aprobat litiu în 1970. Chiar și acum, modul specific de litiu ajuta persoanele cu tulburare bipolară să fie complexe și să nu fie pe deplin înțeles.

Când este prevăzut cu litiu?

Acest medicament este aprobat în mod oficial pentru a trata episoadele maniacale ale tulburării bipolare atunci când apar simptome precum grandiozitatea, gândurile de race, hipersexualitatea, iluziile, halucinațiile și nevoia de somn scăzută. Cu toate acestea, sa demonstrat că ajută și la simptomele depresive, la tulburările psihotice și la episoadele mixte.

Unele cercetări au arătat că litiul poate fi, de asemenea, util în tratamentul depresiei unipolare (depresia fără mania văzută în tulburarea bipolară) atunci când este adăugată la una sau mai multe medicamente depresive, de aceea, medicii o prescriu uneori și pentru acest lucru.

Când trebuie să nu se prescrie litiu?

Litiul vă poate afecta rinichii, în special în cazul utilizării pe termen lung. Toți pacienții trebuie examinați pentru probleme renale înainte de începerea tratamentului cu litiu și trebuie monitorizați în mod regulat în timp ce îl luați. Dacă apar probleme semnificative de rinichi la testarea inițială, litiul trebuie prescris numai cu mare grijă și monitorizare atentă. Dacă problemele de rinichi se dezvoltă mai târziu, medicul dumneavoastră poate lua în considerare întreruperea tratamentului cu litiu, deoarece este posibil să se reverse leziunile după întreruperea tratamentului cu medicamente.

Există mai multe afecțiuni și circumstanțe medicale care necesită o atenție deosebită și atunci când este prescris litiu:

• diuretic
• Utilizarea inhibitorului ACE
• boală cardiacă sau vasculară semnificativă
• deshidratare severă; anomalii de sodiu și electrolit

Siguranța și eficacitatea litiului nu au fost stabilite pentru copii sub 12 ani, deci acest medicament nu este aprobat pentru utilizare pediatrică.

Avertismente despre litiu

Există câteva avertismente importante pentru persoanele care iau litiu. Acestea includ:

• Nivelurile sanguine de litiu trebuie monitorizate în mod regulat. Acest medicament poate fi toxic dacă nivelul elementului din sângele dumneavoastră devine prea mare. Simptomele unui supradozaj includ diaree, vărsături, tremor, probleme ușoare de mers pe jos, somnolență sau slăbiciune musculară. Raportați oricare dintre aceste simptome imediat unui medic.
• Luarea de litiu pentru tulburarea bipolară poate provoca o afecțiune numită diabetică insipidă nefrogenică de litiu (NDI). Aceasta este o boală rară în care rinichii nu reușesc să recirculă apă, ducând la urinare excesivă. Dacă observați că sunteți foarte sete și urinați prea des, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră pentru a vă raporta simptomele.
• Dacă veți fi supus unui anestezic - să zicem, pentru o intervenție chirurgicală - asigurați-vă că medicii știu că luați litiu.

Precauții la luarea litiului

• Asigurați-vă că mențineți consumul normal de lichid și sare când luați litiu. Deshidratarea sau concentrațiile scăzute de sodiu în sânge pot fi periculoase.
• Transpirația prelungită, diareea sau febră mare pot determina scăderea toleranței la litiu și pot necesita tratament medical. Luați legătura cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
• Litiul poate provoca creșterea tiroidei și a activității paratiroidiene. Medicul dumneavoastră trebuie să verifice periodic nivelurile de calciu din sânge, deoarece acestea sunt legate de funcționarea glandei paratiroide, precum și de tiroidă hiperactivă.

Există o listă lungă de medicamente care pot interacționa negativ cu litiul sau pot crește riscul de reacții adverse. Unele medicamente care sunt prescrise de obicei pentru tulburarea bipolară se încadrează în această categorie. Ei includ:

• Blocante ale canalelor de calciu (interacțiunea poate fi serioasă)
• Clozapina (Clozaril)
• Cymbalta (duloxetină)
• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamină)
• Paxil (paroxetină)
• Prozac (fluoxetină) (necesită o monitorizare atentă de către medicul dumneavoastră)
• Risperdal (risperidonă)
• Tegretol (carbamazepină) (interacțiunea poate fi gravă)
• Zoloft (sertralină)
• Zyprexa (olanzapină)

Litiu Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale litiului, care pot dispărea după prima utilizare, sunt:

• frecvența crescută de urinare sau pierderea controlului vezicii urinare
• crește setea
• ușoară greață
• ușoară tremurături a mâinilor

Creșterea în greutate în timp este de asemenea comună. 

Sarcina și asistența medicală

Litiul este cunoscut ca provoacă dizabilități congenitale, iar riscul este crescut dacă se ia un alt stabilizator al dispoziției (cum ar fi carbamazepina). Dacă sunteți în vârstă fertilă, sunteți însărcinată sau rămâneți gravidă în timp ce luați litiu, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Litiul este excretat în laptele matern, deci femeile sunt sfătuite să nu alăpteze sugarilor în timpul tratamentului cu acest medicament.