Bariatric Chirurgie și Sănătate Mintală

O serie de proceduri chirurgicale de pierdere în greutate sunt disponibile pentru tratamentul anumitor pacienți cu obezitate. În timp ce unele dintre aceste proceduri au fost în practică de zeci de ani, modul în care pot interacționa și afecta sănătatea mentală a pacienților cu obezitate nu a fost studiat în profunzime. O analiză a literaturii disponibile încearcă totuși să schimbe acest lucru.

Ce este Chirurgia bariatrica?

Termenul de "intervenție chirurgicală bariatrică" se aplică unui număr de proceduri chirurgicale care au fost dezvoltate pentru a trata obezitatea și pentru a induce chirurgical pierderea în greutate. Acestea includ bypass gastric, bandaj gastric și proceduri gastrice cu manșon gastric (gastrectomie cu manșon), printre altele, care au fost dezvoltate pentru tratamentul chirurgical al obezității.

Cine este un candidat pentru chirurgia bariatrica?

În conformitate cu orientările privind obezitatea lansate de American Heart Association (AHA), Colegiul American de Cardiologie (ACC) și Societatea pentru Obezitate (TOS), chirurgia bariatrică poate fi o opțiune pentru pacienții adulți care îndeplinesc anumite criterii.
Aceste criterii includ un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare sau un IMC de 35 sau mai mare la un pacient care are alte afecțiuni medicale (cunoscute sub denumirea de "afecțiuni comorbide") cauzate de obezitate.
Comitetul de scriere a orientărilor privind obezitatea nu a găsit dovezi suficiente pentru a recomanda o intervenție chirurgicală bariatrică pentru pacienții care au BMI care se află sub aceste limite.
De asemenea, orientarea recomandă medicilor de îngrijire primară și altor persoane care se ocupă de pacienții cu obezitate cu BMI înalt pentru a încerca mai întâi "tratamentul comportamental cu sau fără farmacoterapie" și apoi dacă acest lucru nu a funcționat împreună cu alte măsuri de dietă și stil de viață pentru a obține o pierdere suficientă în greutate, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală.

Cum suferă o intervenție chirurgicală bariatrică asupra sănătății mintale?

O meta-analiză care a revizuit literatura de chirurgie bariatrică disponibilă a găsit 68 de publicații care au raportat asupra condițiilor de sănătate mintală în contextul intervențiilor chirurgicale bariatrice.
Potrivit autorilor studiului, printre pacientii care cauta si sufera o interventie chirurgicala bariatrica, cele mai frecvente conditii de sanatate mintala ... au fost depresia si chef de tulburare de alimentatie.
Mai exact, 19% dintre pacienți au fost găsiți depresivi și 17% au descoperit că suferă de tulburare de alimentație.
Deși nu sa constatat că nici depresia, nici tulburarea de alimentație nu au fost asociate în mod constant cu diferențele rezultatelor în greutate după intervenția chirurgicală, se pare că intervenția chirurgicală bariatrică în sine a avut efecte favorabile asupra pacienților cu depresie.
Cercetatorii au descoperit ca chirurgia bariatrica a fost in mod constant asociata cu rate mai mici de depresie dupa operatie. Chirurgia bariatrică a fost, de asemenea, asociată cu o scădere a severității simptomelor depresiei.
Autorii studiului au concluzionat că "condițiile de sănătate mintală sunt frecvente în rândul pacienților cu intervenție chirurgicală bariatrică - în special, depresia și tulburarea alimentară." Ei au remarcat, de asemenea, sprijinul pentru "o asociere între chirurgia bariatrică și rate mai mici de depresie postoperatorie [după intervenție chirurgicală]".