OCD necesită spitalizare pentru un tratament eficient?

În majoritatea cazurilor, nu. Majoritatea persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) pot fi tratate foarte eficient pe bază de ambulatoriu de către o varietate de furnizori de servicii de asistență medicală mintală calificați care utilizează fie psihoterapie sau medicamente, fie o combinație a acestora.

medicamente

Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratamentul TOC sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) cum ar fi Prozac (fluoxetină), Luvox (fluvoxamină), Paxil (clorhidrat de paroxetină) și Zoloft (sertralină); inhibitori ai recaptării serotoninei și ale norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) și Effexor (venlafaxină); și un antidepresiv triciclic cunoscut sub numele de Anafranil (clomipramina).

Psihoterapie

Terapia cu expunere și terapia comportamentală cognitivă (CBT) s-au dovedit a fi deosebit de utile în tratamentul simptomelor TOC.

Repetarea stimulării magnetice transcraniene

O altă opțiune potențială de tratament este stimularea magnetică transcranială repetitivă (rTMS), care implică introducerea unei bobine magnetice pe craniu și utilizarea energiei electrice pentru a impulsiona dispozitivul în zonele vizate ale creierului. Acest tratament are rezultate variate, dar deoarece este neinvaziv și are puține efecte secundare, poate fi o opțiune bună pentru persoanele cu TOC care nu găsesc scutire de la metodele convenționale.

Atunci când este necesar un tratament în pacient

Participarea la programe intensive de tratament în ambulatoriu este rezervată doar pentru cele mai grave cazuri de TOC. Din fericire, aceste cazuri severe cuprind minoritatea pacienților cu TOC. Având în vedere costul și angajamentul necesar, programele intensive de internare sunt deseori văzute ca o ultimă soluție când alte tratamente au eșuat.

În cazurile care necesită spitalizare, persoana se confruntă cu simptomele TOC suficient de severe pentru a le afecta grav capacitatea de a funcționa la locul de muncă și la domiciliu. Nu este neobișnuit ca candidații pentru programe intensive de TIC să fi fost șomeri de mai mulți ani și să aibă deficiențe serioase în relațiile lor cu prietenii și familia. În cazuri deosebit de grave, persoana poate nu și-a părăsit locuința zile, săptămâni, luni (sau mai mult). Pacienții care necesită tratament în ambulatoriu pentru simptome severe pot petrece aproape toată ziua angajate în ritualuri sau constrângeri.

Opțiuni de spitalizare

Chiar și în cazurile în care pacienții au nevoie de un nivel mai ridicat de tratament, există opțiuni cum ar fi programele de zi, programele intensive de ambulatoriu, programele parțiale de spitalizare și programele rezidențiale. Spitalizarea completă este, de obicei, pusă în aplicare numai atunci când pacienții nu pot avea grijă de ei înșiși sau sunt periculoși pentru ei sau pentru alții.

În timp ce marea majoritate a spitalizărilor pentru TOC sunt voluntare, în cazurile în care simptomele persoanei sunt atât de grave încât reprezintă un pericol pentru ei sau pentru alții, de exemplu, copiii care sunt neglijați din cauza simptomelor TOC ale părinților, pot fi internați Involuntar. Gândurile suicidare asociate cu depresia cauzate de simptomele severe și neîncetate ale TOC sunt, de asemenea, un motiv comun pentru spitalizare.

Operatie cu laser

Ca o ultimă soluție, FDA a aprobat o intervenție chirurgicală laser pentru tratarea pacienților cu TOC severă, rezistentă la tratament. Această procedură vizează și ard departe părți ale creierului în regiunea cunoscută sub numele de cortexul cingular anterior. Studiile timpurii au demonstrat că această procedură este extrem de eficientă pentru aproximativ jumătate dintre persoanele care au fost supuse tratamentului.