Terapie cu expunere pentru TOC
Deși există o varietate de terapii comportamentale pentru tratarea TOC, aproape toți se concentrează pe expunerea dumneavoastră la acele lucruri de care vă temeți cel mai mult, cum ar fi germenii sau un gând supărător.
În timp ce terapiile comportamentale pot fi foarte eficiente, numai două treimi din pacienți au primit tratament complet. Adesea, acest lucru se întâmplă deoarece pacienții nu doresc să experimenteze suferința intensă care poate însoți un exercițiu de expunere. În plus, și poate mai important, mulți pacienți nu înțeleg pe deplin rațiunea care stă la baza tratamentelor bazate pe expunere și, prin urmare, au probleme cu lipirea lor atunci când lucrurile devin grele. Înțelegerea terapiei cu expunere poate contribui la îmbunătățirea șanselor de succes.
Habitat: coloana vertebrală a terapiei cu expunere
Expunerea pe bază de tratamente profita de un proces natural numit habituation. Habitatul apare atunci când o persoană nu mai răspunde sau nu acordă atenție unui stimul, cum ar fi un gând, un obiect, un loc, o persoană sau o acțiune, cu expunere repetată.
Viața de zi cu zi este plină de exemple de habituare. De exemplu, atunci când oamenii se mută mai întâi într-un cartier nou, ei pot fi agravați de zgomotul unei autostrăzi ocupate care se află lângă casa lor. Cu toate acestea, în fiecare zi care trece, zgomotul de pe autostradă se estompează în fundal până când nu mai este nici măcar observat. În acest exemplu, persoana a devenit obișnuită cu sunetul autostrăzii.
Expunerea pe bază de terapii comportament de lucru prin promovarea habituare la lucrurile care se tem de crearea de oportunități de a dezvălui asociații periculoase sau amenințătoare.
Evitarea amplifică teama
În același timp, terapiile bazate pe expunere reduc evitarea, ceea ce întărește gândurile înfricoșătoare. Acest lucru este important deoarece evitând lucrurile de care ne este frică trimite un mesaj foarte puternic creierului nostru că există într-adevăr un motiv bun să se teamă de astfel de lucruri și că nu avem abilitățile de a face față cu ele. Să examinăm un exemplu practic pentru a vedea cum funcționează expunerea pentru a promova habituarea.
Un exemplu de evitare
Imaginați-vă că aveți o teamă de câini. Acum imaginați-vă pe un trotuar ca cineva vă apropie cu câinele lor. Pe măsură ce se apropie câinele, anxietatea va începe să crească. Dacă fugi, anxietatea ta va dispărea imediat, dar vei fi învățat că nu poți să-l ocupi de câini, căci câinii de stres te provoacă a fi intolerabil și că evitarea este singura modalitate de a rămâne în siguranță. Evitarea vă va împiedica să vă fie frică de câini pentru totdeauna, pentru că niciodată nu veți avea șansa de a dezvălui această frică și de a contesta aceste credințe.
Un exemplu de habitat
Pe de altă parte, dacă nu ați fugit, ci lăsați câinele să vină la dvs., anxietatea voastră ar fi probabil mai ridicată decât ați obișnuit, pentru o perioadă mai lungă decât ați obișnuit. Cu toate acestea, cu timpul, și cu condiția ca probabilitatea câinelui să nu te muște, anxietatea ta ar scădea prin procesul natural de habituare.
Dacă ați întâlnit acest câine pe trotuar în fiecare zi timp de o lună fără incidente, creierul dvs. va continua să-și dezvăluie frica de câini și nivelul dvs. de anxietate va scădea. În același timp, ce primejdie ați experimentat va dispărea din ce în ce mai repede. În cele din urmă, nu ați simți deloc suferință atunci când întâlniți câinele. S-ar putea chiar să vă bucurați de petrecerea timpului cu el. Pe scurt, ai fi obișnuit cu câinele.
Utilizarea habitatelor și a expunerii în tratamentul pentru TOC
Exercițiile de expunere în terapia comportamentală pentru TOC acționează pe aceleași principii ca cele ilustrate în exemplul de mai sus. În esență, pacienții sunt expuși obiectelor temute, cum ar fi un mâner contaminat de ușă sau gânduri înfricoșătoare, ca un iubit care moare într-un accident de mașină, de peste și peste până când anxietatea lor a scăzut.
Pacienții sunt împiedicați să se angajeze în ritualuri sau compulsii în timpul expunerii. Ritualurile reprezintă o formă de evitare care vă împiedică să vă dezlănțuiți frica și să înțelegeți că puteți, de fapt, să faceți față cu anxietatea cauzată de obsesii. Pe măsură ce vă expuneți în mod repetat lucrul de care vă temeți și nu apar consecințe negative, frica va începe să dispară.
Terapia cu expunere ia răbdare și curaj
Desigur, ca și în cazul câinelui, astfel de expuneri vă impun să vă tolerați anxietatea fiind mai mare decât ați obișnuit, pentru o perioadă mai lungă decât ați obișnuit. Cu toate acestea, odată ce acest disconfort pe termen scurt trece, pe termen lung, frica va dispărea și nu va mai trebui să vă angajați în ritualurile sau evitarea care vă domină viața.
Expunerea pe bază de terapii oferă o modalitate simplă și eficientă de reducere a simptomelor de TOC, dar acestea necesită curaj și trebuie să fie dispuși să le dea o șansă de a lucra.
