Diferența dintre TOC la începutul și la sfârșitul tratamentului
Deși simptomele tulburării obsesiv-compulsive (OCD) pot începe la aproape orice vârstă, cercetările sugerează că există două perioade distincte în care simptomele TOC sunt cel mai probabil să apară. Prima perioadă apare în jurul valorii de vârste cuprinse între 10 și 12 ani, sau chiar înainte de pubertate, iar a doua este cuprinsă între 18 și 23 de ani.
Persoanele care dezvoltă TOC înainte de pubertate sunt considerate a avea TOC cu debut precoce, în timp ce cei care dezvoltă TOC mai târziu se consideră că au OCD cu debut tardiv. Interesant este că pot exista diferențe distincte între simptome, răspunsuri la tratament, afecțiuni care se suprapun, structura creierului și tiparele de gândire ale persoanelor cu TOC cu debut precoce versus tardiv.
Diferențele dintre sexe
Una dintre cele mai mari diferențe dintre TBC cu debut precoce și TBC cu debut tardiv este raportul dintre bărbați și femei. Studiile au constatat în mod constant că bărbații au mult mai multe șanse de a dezvolta tahicardie cu debut precoce decât femele. Această diferență de gen pare să fie echilibrată în rândul persoanelor care dezvoltă TOC mai târziu în viață, bărbații și femeile fiind la fel de susceptibile de a dezvolta tulburarea.
Severitatea simptomelor și răspunsul la tratament
De asemenea, sa observat că apar simptomele TOC anterioare, cu cât sunt mai severe acestea. Unele cercetări sugerează că, mai devreme, apare simptomele TOC, cu atât mai dificil poate fi tratamentul atât cu tratamente psihologice, cât și cu tratamente medicale. Cu alte cuvinte, cei cu TOC cu debut precoce ar putea avea nevoie sa incerce mai multe medicamente inainte de a gasi scutire de simptomele lor si ar putea avea nevoie de mai multe studii de psihoterapie decat persoanele ale caror TOC incepe mai tarziu in viata.
Cu toate acestea, un studiu recent care a examinat peste 300 de copii cu TOC cu debut precoce (înainte de vârsta de 10 ani) și OCD cu debut tardiv (cu vârsta de 10 ani sau mai mult) a constatat că, deși au existat diferențe în simptomele dintre cele două tipuri de TOC TOC, nu a existat nicio diferență în răspunsul copiilor la tratament. Cu alte cuvinte, vârsta copiilor în acest studiu nu a afectat răspunsul lor la terapia cognitiv-comportamentală adaptată la vârsta lor, cu sau fără medicație.
Se pare că juriul este încă în afara când vine vorba de răspunsul la tratament și severitatea simptomelor la debutul precoce față de tulburarea obsesiv-compulsivă cu debut tardiv. Sunt necesare mai multe cercetări pe această temă.
Dezvoltarea simptomelor
O altă diferență este că persoanele cu TOC cu debut precoce au adesea o apariție treptată a simptomelor, în timp ce persoanele care dezvoltă TOC mai târziu în viață tind să aibă simptome care se întâmplă repede, de obicei fiind legate de un fel de declanșator, ca un eveniment de viață stresant cum ar fi moartea unui iubit, pierderea unui loc de muncă sau lipsa școlii.
O excepție de la această regulă este tulburările pediatrice neuropsihiatrice autoimune asociate cu infecțiile streptococice (PANDAS), o formă autoimună de TOC care afectează numai copii și în care simptomele apar foarte rapid.
TOC și bolile comorbide
Tulburarea obsesiv-compulsivă apare deseori și în cazul altor boli, care se numesc boli comorbide. Tipurile de boli comorbide care apar cu TOC par să fie influențate de momentul apariției simptomelor TOC. De exemplu, în timp ce persoanele cu TOC cu debut precoce tind să aibă rate mari de tulburări tic și sindromul Tourette, TOC cu debut tardiv este mai frecvent asociată cu depresia și alte tulburări de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată sau tulburarea de panică.
Diferențele creierului
Creierul persoanelor cu TBC cu debut precoce și cu debut tardiv poate fi diferit și de celălalt. Studiile imagistice din Brain sugerează că persoanele cu TOC cu debut precoce au o reducere a dimensiunii anumitor regiuni ale creierului care nu sunt evidente la persoanele ale căror TOC a început mai târziu în viață.
Interesant, cu toate acestea, studiile au demonstrat in mod constant ca persoanele cu scadere tardiva OCD scor mai sarace cu privire la masurile de functie cognitiva (gandire) decat oamenii cu TOC cu debut precoce. Nu este încă clar de ce este cazul și dacă acest lucru are un impact asupra tratamentului.
