Tipurile de tulburare obsesiv-compulsivă

Modurile în care simptomele tulburării obsesiv-compulsive (OCD) sunt experimentate variază foarte mult de la o persoană la alta. "Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale" (DSM-5) oferă o definiție largă a tulburării obsesiv-compulsive care include prezența obsesiilor și / sau constrângerilor care provoacă primejdie sau perturbări majore în viața de zi cu zi. Clinicienii și cercetătorii sugerează că TOC poate fi împărțită în diferite tipuri pe baza naturii simptomelor experimentate.

5 Simptom Subtipuri de TOC

Deși tipurile de simptome specifice par a fi relativ stabile în timp, este posibil să apară o schimbare în natura și concentrarea simptomelor. În plus, deși majoritatea simptomelor dvs. ar putea fi compatibile cu un anumit subtip de simptome, este posibil să se simtă simptome de alte tipuri în același timp.

1. Contractiile de contaminare cu comprimări de spălare / curățare: Dacă sunteți afectat de acest subtip de simptome, vă veți concentra, de obicei, pe sentimentele de disconfort asociate cu contaminarea și spălați sau curățați excesiv pentru a reduce aceste sentimente de suferință. De exemplu, ați putea simți că mâinile sunt murdare sau contaminate după ce ați atins o ușă sau vă faceți griji că veți contamina alții cu germenii. Pentru a scăpa de aceste sentimente, puteți să vă spălați mâinile în mod repetat timp de ore.
2. Noastre obsesiile cu verificarea Compulsions: Dacă prezentați acest subtip de simptome, veți avea adesea gânduri intense legate de un posibil rău pentru voi sau pentru ceilalți și puteți folosi ritualuri de verificare pentru a vă scuti de suferință. De exemplu, s-ar putea să vă imaginați că casa dvs. arde și apoi conduceți continuu lângă casa dvs. pentru a vă asigura că nu există foc. Sau, puteți simți că gândindu-vă pur și simplu la un eveniment dezastruos, creșteți probabilitatea unui astfel de eveniment să se întâmple de fapt.
3. Observări fără constrângeri vizibile: Acest subtip de simptome se referă adesea la obsesiile nedorite care înconjoară teme sexuale, religioase sau agresive. De exemplu, ați putea avea gânduri intruzive despre a fi violator sau că veți ataca pe cineva. Puteți folosi adesea ritualuri mentale, cum ar fi recitarea anumitor cuvinte, numărarea în cap sau rugăciunea pentru a ușura anxietatea pe care o întâmpinați atunci când aveți aceste gânduri involuntare. Declanșatoarele legate de obsesii sunt de obicei evitate cu orice preț.

1. Observații de simetrie cu comuziuni de ordonare, aranjare și numărare: Când întâmpinați acest subtip, simțiți o nevoie puternică de a aranja și rearanja obiectele până când acestea sunt "doar corecte". De exemplu, s-ar putea să simțiți necesitatea de a vă aranja constant cămășile, astfel încât acestea să fie ordonate cu precizie de culoare. Acest subtip de simptome poate implica, de asemenea, gândirea sau pronunțarea propozițiilor sau a cuvintelor din nou și din nou până când sarcina se realizează perfect. Uneori aceste constrângeri de ordonare, aranjare și contorizare se efectuează pentru a preveni pericolul potențial. De exemplu: "Dacă îmi aranjez perfect biroul, soțul meu nu va muri într-un accident de mașină." Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.
2. tezaurizarea: Acumularea este acum recunoscută ca un diagnostic distinct în DSM-5. Încărcarea implică colectarea de articole care sunt considerate a fi de valoare limitată de către altele, cum ar fi vechile reviste, haine, chitanțe, junk mail, note sau containere. Adesea, spațiul vostru devine atât de consumat cu aglomerație încât devine imposibil de trăit. Hoardingul este adesea însoțit de temeri obsesionale de a pierde obiectele sau posesiunile care pot fi necesare într-o zi și atașamentul emoțional excesiv la obiecte. Persoanele afectate de subtipul simptomului de hărțuire vor avea tendința de a prezenta anxietate și depresie mai mari decât persoanele cu alte subtipuri și adesea nu sunt în măsură să mențină un loc de muncă constant. Este important faptul că acumularea compulsivă poate apărea independent de TOC.

Tulburări obsesiv-compulsive

DSM-5 a inclus definiții noi sau a mutat aceste tulburări în această categorie.

• Tulburare de excitație a pielii (exorcizare): Această tulburare a fost, de asemenea, recunoscută ca un diagnostic distinct în DSM-5. Este o lovitură persistentă la nivelul pielii, care are ca rezultat leziuni, infecții și dureri semnificative din punct de vedere clinic. Este predominantă între 1% și 2% din populație.
• Tulburare de tractare a părului (trichotilomania): În această tulburare legată de TOC, aveți o dorință puternică de a vă trage părul de la cap, sprâncene, gene sau în altă parte a corpului. Acesta este, de obicei, tratați cu antrenament de inversare a obiceiurilor și terapie cognitiv-comportamentală.
• Tulburarea dismorfică a corpului: Această tulburare este o "preocupare cu unul sau mai multe defecte sau defecte percepute în aparență, care nu sunt observabile sau apar ușor la alții". Criteriile includ faptul că ați efectuat comportamente repetitive de îngrijire sau de verificare a aspectului dvs. sau au acte mintale, cum ar fi compararea constantă a aspectului dvs. cu alții. Dizmorfia musculară este un subtip al tulburării dismorfice a corpului în care credeți că corpul dumneavoastră este prea mic sau nu suficient de musculos.

• TOC și tulburări asociate asociate cu o substanță / medicație sau datorită unei alte condiții medicale: Expunerea la anumite substanțe și medicamente poate induce dezvoltarea simptomelor TOC. Există, de asemenea, anumite afecțiuni medicale și neurologice care pot fi asociate cu dezvoltarea tulburării.

În plus, deși nu este neobișnuit ca mamele noi să experimenteze o gamă largă de emoții după sosirea unui nou copil, perioada postpartum este de mult cunoscută a fi o perioadă de risc crescut pentru apariția, agravarea sau reapariția stării de spirit și tulburări de anxietate. Un număr de studii au sugerat că perioada postpartum poate prezenta, de asemenea, un risc pentru apariția sau agravarea TOC.

TOC în copii

Deși mulți oameni se gândesc la TOC ca la o tulburare care afectează numai adulții, un procent similar de copii sunt de asemenea afectați. Deși există numeroase asemănări între TOC cu debut la adult și copilărie, există, de asemenea, multe diferențe importante - în special în ceea ce privește tratamentul și natura simptomelor.

Deși ne gândim de obicei la TOC ca fiind cauzată de o combinație de stres, factori genetici și un dezechilibru al substanțelor chimice din creier, există tot mai multe dovezi că o formă specifică de TOC în copilarie poate fi de fapt o tulburare autoimună. În tulburările neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecțiile streptococice (PANDAS), copiii dezvoltă brusc tulburări OCD sau tic după o infecție streptococică (cum ar fi gâtul streptococilor) sau scarlatină sau au o agravare a simptomelor deja existente ale TOC. Studiile efectuate la Institutul Național de Sănătate Mintală au arătat că o infecție streptococică poate produce anticorpi "anti-creier" reactivi care produc simptomele PANDAS la copiii între 3 ani și pubertate.

Tratamentul pentru TOC

Alegerea unui tratament de curs pentru TOC depinde de mai mulți factori, printre care:

• Ce a lucrat în trecut
• Atitudinea dvs. față de medicație
• Motivația dumneavoastră de a fi supusă prevenirii răspunsului la expunere (ERP) sau terapiei cognitiv-comportamentale (CBT)
• Gravitatea simptomelor
• Prezența altor tulburări, cum ar fi depresia

În general, majoritatea tipurilor de TOC răspund la o anumită combinație de terapie comportamentală cognitivă, prevenire a răspunsului la expunere și medicație. O excepție importantă poate fi îngrădirea, care nu pare să se îmbunătățească cu medicația, dar pare să răspundă la psihoterapie.

Cu toate acestea, ar putea fi util pentru dvs. să discutați cu psihologul sau medicul dvs. despre modalitățile prin care ERP, CBT și medicația pot fi ajustate pentru un beneficiu maxim pe baza simptomelor.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți simptome de TOC sau afecțiunile asociate, consultați furnizorul de servicii medicale, deoarece există tratament disponibil. Nu sunteți singura persoană cu una dintre aceste tulburări. Veți găsi asistență și veți obține ajutorul necesar pentru a vă scuti de aceste simptome.