Înțelegerea Insight și rolul său în TOC
Nu este capabil să recunoască sau să recunoască faptul că simptomele TOC sunt iraționale, numite în mod obișnuit înțelegere de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale, poate prezenta o provocare majoră pentru pacienți, furnizorii de tratament și membrii familiei. Cum influențează înțelegerea diagnosticul și tratamentul TOC?
Niveluri de Insight
In conformitate cu Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, sau DSM-5, unul dintre criteriile de diagnosticare pentru TOC este faptul că persoana la un moment dat a recunoscut că obsesiile sau compulsiile pe care le experimentează sunt "excesive sau nerezonabile". Această recunoaștere a naturii iraționale a simptomelor TOC a fost inventată „înțelegere.“
Cu toate acestea, persoanele care tratează și studiază TOC au observat că persoanele cu TOC nu par să recunoască întotdeauna sau sunt de acord că obsesiile și constrângerile lor nu au sens. În realitate, se pare că o înțelegere a simptomelor TOC există pe o continuă, cu unii oameni complet recunoscând că simptomele lor nu au sens, iar alții au o credință foarte puternică în validitatea obsesiilor și constrângerilor lor. Din acest motiv, DSM-5 a fost modificat pentru a include distincții în nivelurile de cunoaștere a TOC, incluzând "înțelegere bună sau echitabilă", "înțelegere slabă" și "absent / insight delusional", ceea ce înseamnă că bolnavii percep simptomele TOC ca pe deplin rațională și adevărată.
Este important de menționat că există și situații în care persoanele cu TOC recunosc iraționalitatea obsesiilor și constrângerilor lor specifice, dar nu par să înțeleagă sau să recunoască impactul TOC asupra capacității lor de a funcționa la locul de muncă sau la domiciliu. Acest lucru poate fi deosebit de frustrant pentru membrii familiei.
O situație specială este cea a copiilor cu TOC, deoarece, de obicei, nu au atât de multe informații despre simptomele lor ca și adulții, din cauza lipsei experienței lor de viață și sunt adesea incapabili să înțeleagă natura irațională a gândurilor sau comportamentelor lor. Părinții și terapeuții pot lucra adesea împreună pentru a ajuta copiii să obțină o perspectivă diferită asupra simptomelor lor.
Insight în simptomele și tratamentul TOC
Deși există unele dezacorduri, cunoașterea slabă sau absentă a simptomelor TOC este în general considerată a prezice un răspuns mai rău atât la tratamentele psihologice, cât și la tratamentele medicale pentru TOC. Perspectiva slabă sau absentă poate face dificil pentru persoana afectată să se ridice la motivația de a face munca grea pe care o necesită terapia sau să rămână cu luarea unui medicament zilnic, mai ales dacă există efecte secundare inițiale care sunt neplăcute. Persoanele cu mai puțină cunoaștere pot, de asemenea, să fie mai puțin probabil să participe la întâlniri regulate sau să contacteze un furnizor de asistență medicală în primul rând.
Insight în simptomele TOC se pot schimba
În plus, ar trebui să se țină cont și de faptul că înțelegerea naturii excesive sau nerezonabile a obsesiilor și constrângerilor poate fluctua în timp. De exemplu, în timp ce obsesiile sau compulsiile pot părea la prima vedere în întregime rezonabile sau chiar utile, în timp, persoana poate ajunge să pună la îndoială aceste convingeri sau comportamente.
Perspectiva se poate schimba, de asemenea, de la o situație la alta. De exemplu, în timp ce cineva cu TOC poate fi în măsură să recunoască faptul că obsesiile și constrângerile sale nu au sens în timp ce stau în biroul terapeutului, ei pot simți totuși că trebuie să se angajeze în aceste comportamente sau gânduri atunci când se confruntă cu situația reală temută. Deci, în timp ce cineva poate avea o intelegere intelectuală, ei pot lipsi o înțelegere emoțională.
Deși dificil, înțelegerea simptomelor sau impactul cotidian poate, de asemenea, să se schimbe după tratamentul fie cu psihoterapie, fie cu medicație. Cu toate acestea, aceste modificări apar de obicei încet și pot fluctua în timp.
