5 Teste ortopedice inutile

Medicii comandă mai multe teste pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor. Unele teste sunt de ajutor, altele nu pot fi. Dacă nu este efectuat din motive corecte, un test poate fi chiar periculos, deoarece ar putea duce la un tratament inadecvat sau inutil. Aflați despre câteva teste utilizate în ortopedie, care vă pot face să vă gândiți de două ori!
În general, trebuie să se obțină un test atunci când un rezultat suspect va conduce într-o direcție, iar un alt rezultat va conduce la un tratament diferit. Dacă cursul probabil al tratamentului este neschimbat, atunci testul este adesea inutil. 
1

X-raze pentru o gleznă răsturnată

Ansamblurile glezne sunt leziuni obișnuite care apar cu alunecări, călătorii și căderi. Adesea, poate fi greu de spus severitatea rănirii, deoarece fracturile gleznei pot provoca dureri și umflături. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar trebui să poată determina, doar dacă vă va examina, dacă o radiografie este într-adevăr necesară.
Medicul dvs. ar trebui să poată determina dacă îndepliniți criterii specifice, cunoscute sub numele de criteriile Ottawa, care prevăd probabilitatea fracturilor și, prin urmare, nevoia de radiografie. Aceste criterii se bazează pe localizarea sensibilității și a capacității de a merge pe patru etape.
În multe situații, pacienții au raze x inutile la gleznă după ce au susținut o gleznă răsturnată. O examinare clinică bună poate ajuta la prevenirea acestor teste inutile.
2

RMN pentru dureri de spate

RMN-urile sunt instrumente foarte utile. Puteți observa o mulțime pe un MRI: os, ligament, cartilaj, mușchi, lichid, organe etc. Cu toate acestea, unii medici vă cer să vedeți prea mult. De fapt, RMN-urile arată multe semne ale îmbătrânirii normale, chiar și în cazul persoanelor de 20 de ani, care pot fi confundate cu o constatare anormală.
O problemă cu RMN-urile coloanei vertebrale este că, odată ce ați crescut de-a lungul adolescenței, probabil că aveți constatări normale pe RMN-ul coloanei vertebrale, care pot fi interpretate ca anormale. De exemplu, "blocarea discului" este frecvent observată la tinerii sănătoși, fără dureri de spate. Această constatare este rareori cauza durerii de spate și poate confunda pacienții care încearcă să găsească sursa durerii lor.
IRM-urile și razele X sunt rareori necesare pentru a diagnostica durerile de spate și, de obicei, sunt efectuate numai dacă tratamentele standard pentru durerile de spate nu sunt eficiente. Există, de asemenea, unele semne de avertizare pe care medicul dumneavoastră le poate căuta pentru a determina dacă imagistica este necesară, dar pentru marea majoritate a pacienților, acestea nu sunt teste utile.
3

Teste de sange pentru dureri articulare

Utilizarea testelor de sânge pentru a diagnostica durerea articulară poate fi foarte utilă, chiar necesară. Cu toate acestea, ordonarea testelor de sânge fără a înțelege modul în care rezultatul va fi utilizat, în general, nu este de ajutor. Testele de sânge sunt, în general, utilizate cel mai bine pentru a confirma un diagnostic suspect, mai degrabă decât ca un substitut pentru o istorie amănunțită și pentru examinarea fizică.
Problema este că multe analize de sânge pentru a diagnostica tipurile de artrită pot fi fals pozitive. Asta inseamna ca rezultatul poate fi pozitiv fara ca diagnosticul starii de baza sa fie prezent. De exemplu, testele pentru artrita reumatoidă (RA) pot fi pozitive la pacienții fără RA și pot fi negative la pacienții cu RA!
Din nou, aceasta nu înseamnă că testele de sânge nu au utilitate, dar utilizarea excesivă a acestor teste poate duce la tratamente inutile cu medicamente potențial periculoase. Înainte de a obține un test de sânge, medicul dumneavoastră ar trebui să ia în considerare posibilele diagnostice și să se asigure că testele sunt efectuate din motive specifice, nu doar pescuitul pentru o posibilă problemă. După cum sa menționat mai sus, dacă obținerea testelor este doar o expediție de pescuit, rezultatele se pot dovedi a fi liniștitoare sau pot conduce la o diagnoză greșită.
4

RMN pentru durerea la umăr

Ca și în cazul durerii de spate, RMN-urile umărului prezintă adesea constatări care pot fi semne ale îmbătrânirii normale. De exemplu, lacrimile manșonului rotativ devin foarte frecvente, mai ales când oamenii îmbătrânesc. În timp ce o ruptură cu manșetă rotatorie este relativ mai puțin frecventă la pacienții cu vârsta sub 50 de ani, acestea devin din ce în ce mai frecvente până la punctul în care mai mult de jumătate dintre pacienții cu vârsta peste 70 de ani au o rupere cu manșetă rotatorie - și acest lucru se întâmplă la pacienții fără simptome de durere la umăr.
Dacă chirurgii ar acționa asupra tuturor persoanelor în vârstă cu lacrimi de manșetă rotatori, ar fi foarte ocupați. Adevarul este ca cele mai multe lacrimi de maner rotator, in special la pacientii cu varste de peste 60 de ani, se vor imbunatati cu tratamente mai simple, non-chirurgicale.
Date noi sugerează că lacrimile labrale sunt diagnosticate excesiv la pacienții tineri cu RMN de umăr. Din nou, este important să vă asigurați că orice constatări RMN sunt corelate cu rezultatele examinării și nu este doar rezultatul testului care este tratat.
5

Testul densității osoase la pacienții cu risc scăzut

Testele de densitate osoasă ajută la determinarea dacă un pacient are diagnosticul de osteoporoză, o afecțiune care determină subțierea osului. Există criterii specifice care sunt utilizate pentru a determina momentul în care acest test este adecvat.
Având un test anormal de densitate osoasă poate duce la tratament, dar tratamentele implică adesea medicamente care pot avea efecte secundare semnificative. Pacienții care nu au nevoie de un test de densitate osoasă pot fi cel mai bine deserviți așteptând până când aceștia îndeplinesc criteriile adecvate pentru test.