Un program de exerciții pentru pregătirea pentru chirurgie ACL

Dacă aveți un ligament cruciat anterior (ACL) lacrimă și aveți în vedere intervenția chirurgicală, puteți beneficia de exerciții de terapie fizică înainte de operație. Pregatirea pentru interventia chirurgicala cu terapeutul fizic sa dovedit a imbunatati rezultatele generale cu genunchiul dupa repararea ACL.
O scindare ACL poate provoca o varietate de simptome, iar terapeutul fizic vă poate ajuta să reveniți la funcția optimă după rănire. Simptomele unei entuziasme ACL pot include:

• Dureri de genunchi
• Umflarea genunchiului 
• Gamă limitată de mișcare (ROM)
• Pierderea forței în cvadriceps sau mușchii musculare
• Senzație de instabilitate în jurul articulației genunchiului
• Dificultate în îndeplinirea sarcinilor funcționale de bază cum ar fi urcarea pe scări, mersul pe jos sau alergatul

Dacă bănuiți că aveți o lacrimă ACL, ar trebui să vizitați medicul dumneavoastră pentru a obține un diagnostic precis. Medicul dvs. va efectua probabil teste speciale pentru a determina dacă aveți o ruptură ACL și poate fi comandat un RMN pentru confirmarea diagnosticului suspect. Dacă aveți o lacrimă ACL, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală.
Terapia fizică înaintea intervenției chirurgicale de reparații ACL sa dovedit a îmbunătăți rezultatul dvs. global în cadrul procedurii. Deci, ce componente și exerciții sunt de obicei incluse într-un program PT pentru îngrijirea ACL pre-op?
Obiectivele PT înainte de operația ACL pot include:

• Restaurați ROM-ul obișnuit al genunchiului
• Îmbunătățiți cvadricepsul și puterea de împăcare
• Îmbunătățiți rezistența și stabilitatea șoldului
• Maximizați echilibrul și propriocepția
• Controlați durerea și umflarea genunchiului

Terapistul dvs. fizic poate folosi diferite modalități pentru a vă ajuta să vă controlați durerea și umflarea genunchilor și pentru a îmbunătăți funcția musculară, ca parte a prelungirii ACL. Dar exercițiul este instrumentul principal în maximizarea funcției genunchiului înainte de operația ACL.
Iată un program de exerciții pe care terapeutul fizic le poate prescrie pentru a vă face înainte de operația ACL. PT vă poate arăta cum să faceți exercițiul corect.
Asigurați-vă că vă consultați cu medicul înainte de a începe acest program sau alt program de exerciții pentru genunchi.
1

Seturi Quad și Quad Arc Arcade

După o leziune ACL, puteți constata că mușchiul quadriceps din partea din față a coapsei nu funcționează corect. Unul dintre obiectivele principale ale terapiei pre-op ACL este de a restabili funcția și forța normală a mușchiului quad pentru a vă sprijini corect genunchiul.
Exercițiile pe care PT le poate prescrie pentru a îmbunătăți funcția quad pot include:

• Quad exerciții de setare: Lie pe spate și pune un prosop mic sub genunchi. Strângeți quad-urile prin apăsarea spatelui genunchiului în prosop. Țineți timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă.
• Short quad arc (SAQ): Lie pe spate și plasați o minge sub genunchi. Îndreptați complet genunchiul, ținându-vă partea din spate a genunchiului împotriva mingii.
• Picioarele drepte cresc: Strângeți musculatura quad pe partea superioară a coapsei și apoi ridicați ușor picioarele drepte de aproximativ 12 până la 15 cm. Țineți apăsat timp de 2 secunde, apoi micșorați încet piciorul.

Exercițiile trebuie să fie efectuate într-o mișcare fără durere; opriți orice exerciții care cauzează o durere crescută în genunchi.
2

Îmbunătățirea gamei de mișcare a genunchiului

Refacerea gama de mișcare a genunchiului ar trebui să fie unul dintre scopurile dvs. primare înainte de operația ACL. Dacă genunchiul se îndoaie și se îndreaptă complet înaintea intervenției chirurgicale, este posibil să se recupereze rapid ROM complet după intervenția chirurgicală. Exercițiile care pot fi efectuate pot include:

• Înclinări în călcâie: Lie pe spate și îndoiți încet genunchiul și glisați-vă călcâiul spre fese.
• Suportul prelungit pentru extensia genunchilor: Lie pe stomac și atârnă-ți piciorul peste marginea unui pat, permițându-ți genunchiul să stea într-o poziție complet îndreptată.
• Bicicleta staționară: utilizați o bicicletă la sala de gimnastică sau la clinica PT pentru a vă oblic ușor genunchiul și îndreptarea.

Asigurați-vă că mutați genunchiul cu control și încet și cu intenție și opriți exercițiul dacă simțiți durere.
10 sfaturi pentru a vă accelera recuperarea din chirurgia ACL 3

Îmbunătățirea

ACL vă ajută să vă stabilizați genunchiul, împiedicând alunecarea în față a osului gâtului sub osul coapsei. Hamstrings dvs., prin natura puncte de atașare lor în spatele coapsă și genunchi, poate ajuta, de asemenea, pentru a adăuga stabilitate la articulația genunchiului.
Terapistul tău fizic poate prescrie exerciții de întărire în timpul prelungirii ACL. Exercițiile de echilibru pot include:

• Seturi de hamstring: Lie pe spate cu genunchi îndoit. Apăsați încet călcâiul în podea, înălțându-vă hamstring-ul așa cum faceți. Țineți poziția stransă timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă.
• Accidentele genunchiului: Mutați pe stomac și îndoiți încet genunchiul rănit, folosind hamstringul pe spatele coapsei.
• Îmbrăcați șuvițe cu o bandă de rezistență: obțineți o rezistență și stați pe un scaun cu trupa din jurul gleznei piciorului vătămat. Celălalt capăt poate fi ținut de un prieten sau atașat la o ușă. Apoi, îndoiți încet genunchiul, permițând rezistenței banda de rezistență. Țineți genunchiul îndoit pentru câteva secunde, apoi reveniți încet la poziția de plecare.

Consolidarea hamstrings dvs. nu ar trebui să provoace nici o durere; dacă simțiți dureri în timpul exercițiului, opriți-vă și verificați-vă cu PT.
4

Consolidarea șoldului

Cercetarea indică faptul că șoldurile dvs. controlează poziția genunchilor atunci când călătoreați, alergați și săriți. Păstrarea șoldurilor puternice - și anume mușchii gluteus medius - vă poate ajuta să vă păstrați genunchii în cea mai bună poziție posibilă în timp ce alergați și săriți. Acest lucru vă poate ajuta să minimalizați stresul și tulpina prin genunchi și ACL.
Exercițiile de întărire a șoldului pot începe cu ridicări ale piciorului drept, dar unele alte exerciții pe care PT le pot prescrie ca parte a programului ACL pre-op pot include:

• Trupa laterală plimbă: Plasați o bandă elastică în jurul gleznelor și mergeți încet lateral peste cameră.
• Trenii de șold: Stând cu un picior pe un pas și celălalt picior agățat liber în jos, apoi încet coborâți pelvisul în jos, fiind siguri că mișcările vin de la genunchi.
• Poduri cu un singur picior. Efectuați un exercițiu de punți cu un genunchi îndoit și un genunchi în sus și ridicat de pe podea.

Lucrând pentru a vă menține șoldurile puternice înainte de operația ACL, este posibil să puteți maximiza puterea șoldului după intervenția chirurgicală.
5

Echilibru și propriocepție

Propriocepția este un termen care descrie abilitatea corpului tău de a înțelege unde este în mediul tău. Echilibrul bun și propriocepția sunt esențiale pentru menținerea genunchilor în alinierea corectă atunci când alergați și săriți, ceea ce vă poate ajuta să vă mențineți stresul și să vă îndepărtați ACL-ul. Lucrul la propriocepția dvs. va fi probabil o componentă majoră a dezintoxicării după intervenția chirurgicală, așadar făcând-o parte din prehabul ACL poate fi o idee bună.
PT-ul dvs. vă poate face să efectuați diferite exerciții de echilibru și proprioception pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru operația ACL. Acestea pot include:

• Starea unică a picioarelor: stați pur și simplu pe un picior și încercați să țineți echilibrul timp de 30 până la 60 de secunde.
• Exerciții BOSU: Folosiți o minge BOSU pentru a sta pe ea pentru a vă contesta echilibrul.
• Placa BAPS: PT-ul dvs. poate să vă folosească un dispozitiv numit placă BAPS pentru a contesta propriocepția și echilibrul.
• Exercițiul T-Stance: Stați pe un picior cu cealaltă parte din spate. Țineți ambele brațe aflate în lateral, ca o literă "T", și apăsați încet spre talie, menținând un echilibru stabil.

Rețineți că, pentru a vă îmbunătăți soldul, trebuie să vă contestați soldul. Acest lucru poate fi dificil pentru un genunchi cu deficit de ACL înainte de intervenția chirurgicală, deci aveți grijă atunci când selectați exercițiile de echilibru și proprioception pe care le faceți. Terapistul fizic vă poate ajuta să determinați cele mai bune exerciții de echilibru pentru a vă face în timp ce vă pregătiți pentru operația ACL.
Exerciții de echilibru care sunt utilizate frecvent în terapia fizică 6

Instruire neuromusculară

Antrenamentul neuromuscular efectuează mișcări specifice menite să îmbunătățească modul în care corpul se mișcă și răspunde diferitelor forțe care sunt puse pe el.
După o ruptură a ACL, cercetările arată că efectuarea exercițiilor de antrenament neuromuscular poate contribui la îmbunătățirea funcției generale a genunchiului și poate reduce șansa unei viitoare probleme ACL.
Exercițiile pe care PT le poate prescrie pentru antrenamentul neuromuscular pot include:

• Exercițiul de salt al picăturilor: Stând pe un scaun de 12 până la 18 de inci și săriți, aterizați cu genunchii îndoiți. Apoi, imediat sari inapoi cat mai mare posibil.
• Învățați să sari și să aterizezi corect: Practică săriți și aterizați pe picioare, lățimea umărului și genunchii direct peste glezne. Pământ încet, îndoind genunchii când coborâți din salt.
• Legătura unică a picioarelor: stați pe un picior și urcați înainte pentru trei hamei. Asigurați-vă că aterizați cu genunchiul ușor îndoit și direct deasupra gleznei și piciorului. 

Aceste mișcări și exerciții sunt provocatoare și pot fi dificil de realizat cu genunchiul tău cu ACL. Cheia acestor exerciții este să vă asigurați că genunchii sunt în alinierea corectă atunci când le executați. Asigurați-vă că vă faceți check-in cu terapeutul fizic pentru a vă asigura că acest tip de formare este potrivit pentru dvs. și condiția dumneavoastră specifică.
7

Punând-o pe toți împreună

O entorsă anterioară a ligamentului cruciat poate fi un prejudiciu devastator care vă stopează de luni de zile. Alegerea de a avea o intervenție chirurgicală vă poate ajuta să restabiliți mișcarea normală și să funcționați la genunchiul vătămat.
Implicarea în terapia fizică preoperatorie atunci când vă pregătiți pentru operația de reparații ACL poate avea un impact pozitiv asupra recuperării globale. Prehab-ul dvs. ar trebui să se concentreze pe elementele de bază, în primul rând, restabilind gama normală a genunchiului de mișcare și rezistența optimă a quad-ului și a hamstring-ului. Odată ce genunchiul se mișcă bine, adăugând exerciții de echilibru avansat și propriocepție și antrenament neuromuscular vă pot ajuta să vă simțiți pe deplin pregătiți pentru operația dvs. ACL.
Cel mai bun mod de a înțelege ce trebuie să faceți în timp ce vă pregătiți pentru operația ACL este să lucrați îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic. Acestea vă pot ajuta să vă ghideze prin programul dvs. de exerciții și să vă asigurați că genunchiul dvs. este gata să meargă în momentul în care chirurgia dvs. de reparații ACL ajunge în sfârșit. În acest fel, vă puteți maximiza șansele de recuperare completă și rapidă după o intervenție chirurgicală.