O imagine de ansamblu a traumatismelor rotative ale manșetelor

Manșeta rotativă este grupul de patru tendoane și mușchi care înconjoară articulația umărului.Deseori confundată cu alte nume (manșetă rotativă, cupă rotativă), cuvântul potrivit pentru a descrie acești mușchi și tendoane este manșeta rotatorie. Când manșeta rotatorului este rănită, este tendoane a manșetei rotatorului care este lezat; aceste tendoane leagă mușchii rotației cu manșonul de os. Când tendoanele sunt inflamate sau rupte, ele nu pot funcționa corect. Manșonul rotativ nu este important numai pentru ridicarea și forța umărului, dar mușchii și tendoanele sunt critice pentru stabilitatea și mecanica normală a umărului. Fără o manșetă rotatoră care funcționează corect, vă așteptați la anumite limite ale funcției normale a umărului.
Nu toată durerea la umăr este cauzată de un prejudiciu cauzat de manerul rotativ. Mulți oameni care suferă de dureri de umăr pot fi informați de un prieten sau de un membru al familiei că simptomele lor sună ca și problema cu maneta rotativă. Cu toate acestea, există și alte cauze de durere la umăr. Fără diagnosticarea exactă, tratamentul nu poate viza corect problema reală. Dacă nu este recunoscută o altă stare - cum ar fi un umăr înghețat sau lacrimal - planul de tratament dezvoltat poate să nu fie eficient. Înainte de a începe orice plan de tratament, asigurați-vă că înțelegeți sursa durerii.
Rotările cu manșetă rotatoare sunt extrem de frecvente, mai ales pe măsură ce îmbătrânim. În timp ce lacrimile manșetă rotatoare sunt mai puțin frecvente la persoanele în anii 20, 30 și 40, pe măsură ce îmbătrânim, devin foarte frecvente. De fapt, până când cineva se află în anii 70 sau 80, lacrimile cu manșetă rotatoare sunt de fapt așteptate. La fel cum alte părți ale corpului se schimbă odată cu vârsta (gândiți părul gri sau ridurile pielii), o manșetă rotatoră ruptă la cineva în vârsta de 60 de ani sau mai mult nu este un eveniment neobișnuit.
Aproape toate lacrimile cu manetele rotative se vor îmbunătăți cu tratament neoperator. În timp ce intervenția chirurgicală joacă un rol important și necesar în tratamentul acestor leziuni, marea majoritate a persoanelor care au o ruptură cu manșetă rotatoră nu au nevoie niciodată de intervenții chirurgicale și pot relua stiluri de viață normale și active. În timp ce, uneori, intervenția chirurgicală devine necesară, acesta nu este, de obicei, primul tratament al unui prejudiciu cauzat de manșonul rotatorului.

Semne de rănire

Majoritatea persoanelor care au o manșetă rotatorie ruptă nu realizează nici măcar că au o problemă, deoarece majoritatea nu au disconfort și limitări minime în funcție. Dacă cineva simte simptomele unei probleme cu manetă rotatorie, cea mai probabilă dintre ele este vocea. Această durere este de obicei peste partea superioară a umărului și brațului. La unele persoane, durerea poate coborî în afara brațului până la cot.
Alte simptome comune ale rupturii manșetei rotatorului includ:

Slăbiciune a umărului: Acest lucru poate determina dificultatea ridicării brațului deasupra capului sau dificultăți în activități cum ar fi atingerea, îmbrăcarea sau purtarea obiectelor.
Amorțeală în braț: Uneori, dacă există o inflamație semnificativă, poate exista iritație nervoasă care cauzează amorțeală și furnicături care coboară în braț.
Umflarea umărului: În răniri acute, poate apărea uneori umflături sau chiar vânătăi în jurul articulației umărului.

Opțiunile de tratament

Cele mai multe lacrimi cu manșetă rotatoare pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. De fapt, este o mică minoritate de pacienți care ajung la o intervenție chirurgicală pentru o ruptură cu manșetă rotatorie. Tratamentele cu manșetă rotatorie non-chirurgicale pot include:

Terapia fizică: Terapia fizică este probabil cel mai important tratament atunci când se încearcă o îngrijire neoplazică a unui prejudiciu cauzat de manșonul rotativ. Prin optimizarea funcției musculare și a tendonului și prin formarea altor mușchi pentru a compensa daunele, mulți oameni pot găsi o ușurare a rănilor cu manetele rotatorilor cu intervenție terapeutică adecvată.
Medicamente antiinflamatorii: Inflamația este frecvent asociată cu disconfort la persoanele care suferă de leziuni ale manșonului rotativ. Controlul acestei inflamații poate fi realizat cu o varietate de modalități, inclusiv medicamente pe cale orală. Medicamentele antiinflamatorii orale au posibile efecte secundare, așa că trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice tratament cu medicamente noi pentru tratarea unei probleme cu maneta rotatorului.
Aplicare pe bază de gheață: Aplicarea cu gheață este frecvent utilizată pentru a ajuta la controlul durerii și inflamației În timp ce rezultatele aplicării gheții sau tranzitorii și, cu siguranță, nu conduc la îmbunătățiri de lungă durată, aceasta poate fi o metodă utilă de a controla disconfortul asociat cu un prejudiciu cu rotație a manșetei.

Injecțiile cu cortizon: Injecțiile cu cortizon nu vindecă deteriorarea manșilor rotatori, dar ajută la controlul inflamației. Unul dintre beneficiile unei injecții de cortizon pe calea medicamentelor antiinflamatorii orale este faptul că medicamentele sunt livrate exact la locul problemei, deci există tendințe de a avea efecte secundare mai puțin sistemice. Acestea fiind spuse, prea mult cortizon nu este probabil ideal, dar o injecție ocazională este probabil un tratament sigur.

Scopul acestor tratamente este de a reduce inflamația și de a întări mușchii care înconjoară umărul. Terapia fizică este adesea utilă pentru îmbunătățirea mobilității și a mecanismului articulației umărului, fără a pune stres excesiv pe mușchii și tendoanele deteriorate. Chiar și cei care fac activități atletice pot găsi o ușurare dramatică cu ajutorul unui terapeut care are cunoștințe.

Interventie chirurgicala

Cu toate acestea, în anumite situații, chirurgia poate fi recomandată pentru a repara tendoanele sfâșiate. Determinarea cazului în care intervenția chirurgicală poate fi adecvată depinde de tipul de rupere a manșetei rotatorului, de nivelul de activitate și de tratamentele deja utilizate.
În timp ce intervenția chirurgicală este adesea cel mai bun tratament pentru a încerca să restabilească funcția normală a umărului, există unele motive pentru care oamenii optează să nu aibă intervenții chirurgicale. În primul rând, majoritatea oamenilor nu au nevoie de funcția deplină pentru a face toate activitățile pe care doresc să le facă. Mulți oameni pot face sporturi, lucrări de uz casnic și slujbele lor cu lacrimi de manșetă rotatori. În al doilea rând, dezintoxicarea după intervenție chirurgicală poate fi lungă și dificilă. Mulți pacienți au simptome timp de șase luni până la un an după operație.
Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru tratamentul unei rupturi cu manșetă rotatorie. Tipul exact de intervenție chirurgicală poate depinde de factori, inclusiv de dimensiunea și locația lacrimului, de preferința chirurgului și de activitățile la care doriți să vă puteți întoarce după intervenția chirurgicală. Discutați despre tipul de intervenție chirurgicală recomandată pentru tratamentul rupturii mănunchiului rotator împreună cu medicul dumneavoastră.

Rehab după operație

Vindecarea după intervenție chirurgicală pentru o rupere a manșetei cu rotație depinde în întregime de capacitatea dumneavoastră de a efectua o reabilitare adecvată și de a evita activitățile care pot răni tendoanele de vindecare. Rehabul după intervenția chirurgicală a manșonului rotativ poate varia foarte mult, dar există câteva principii generale care sunt valabile pentru majoritatea persoanelor care suferă o intervenție chirurgicală pentru a trata ruperea unui manșon rotator.
Din nou, dezintoxicarea după intervenția chirurgicală a manșonului rotativ poate fi lungă și dificilă. Mulți pacienți au nevoie de un an pentru a reveni la normal. Unele proceduri chirurgicale mai puțin invazive pot accelera recuperarea și pot face dezintoxicarea mai puțin dureroasă, dar trebuie să fiți pregătiți pentru o recuperare care poate fi mai lungă decât ați dori. Vestea bună este că numărul mare de pacienți se întoarce la activitățile complete în câteva luni, iar cei mai mulți se întorc la activitățile lor normale.

Un cuvânt de la Verywell

O problemă cu manetă rotatoare, ca orice rănire, nu este niciodată ceva pe care cineva îl primește. Într-o notă pozitivă, rețineți că cei mai mulți oameni cu unul sunt capabili să se întoarcă la activitățile obișnuite după tratamentul adecvat al acestor leziuni. În timp ce intervenția chirurgicală poate fi un tratament eficient, majoritatea oamenilor pot găsi rezultate de succes cu opțiuni de tratament neinvaziv, care este întotdeauna un traseu preferat dacă îl puteți lua.