Artrita frecventă la persoanele care leagă ligamentele genunchiului
Leziuni ale ligamentului genunchiului
Există patru ligamente majore ale genunchiului, cele două ligamente colaterale pe părțile laterale ale genunchiului și cele două ligamente cruciate care traversează centrul genunchiului. Majoritatea cercetărilor care au investigat artrita ca urmare a leziunilor ligamentului genunchi au fost pe sportivii care și-au rupt ligamentul cruciat anterior (ACL).ACL este un ligament important pentru prevenirea senzațiilor de instabilitate sau de "dăruire" a genunchiului atunci când se efectuează o manevră de tăiere sau pivotare pentru a schimba direcția. Crizele ACL necesită, de obicei, tratament chirurgical, în special pentru sportivii care participă la sporturi cu risc sporit care necesită aceste schimbări bruște în direcție ca parte a participării.
Chirurgia pentru un ACL rupt este de a face un nou ligament, numit reconstrucție, de obicei prin luarea de tendon sau ligament de undeva în organism. Succesul intervenției chirurgicale este în general bun, deși nu este perfect. Majoritatea sportivilor pot reveni la activitățile sportive după reconstrucția chirurgicală. Cu toate acestea, recuperarea este lungă și dificilă, sportivii fiind în afara unui minim de 6 luni și uneori până la un an.
Artrita comunei
Artrita genunchiului este o problemă obișnuită, dar cel mai adesea asociată cu o populație în vârstă. Cel mai frecvent tip de artrita este numit osteoartrita si este adesea denumit artrita uzura si lacrimare a genunchiului. Atunci când apare osteoartrita în articulația genunchiului, suprafața normală, netedă, de amortizare a articulației este uzată, lăsând osul dur, expus. Condiția produce simptome de durere, umflare și deformare a articulației. De-a lungul timpului, afecțiunea se poate agrava până la punctul în care înlocuirea genunchiului poate deveni o opțiune.Așa cum sa menționat, artrita genunchiului este de obicei o condiție a îmbătrânirii. Majoritatea persoanelor cu artrită sunt în vârsta de 60 de ani sau mai mult. Există unii factori de risc pentru dezvoltarea artritei care pot face ca starea să apară mai devreme în viață. Unul dintre acești factori de risc este traumatismul genunchiului, iar un tip comun de leziune traumatică este o leziune a ligamentului genunchiului. Chirurgii ortopedici au știut de mult că persoanele care își rup ligamentele genunchiului, inclusiv ACL, au mai multe șanse de a dezvolta artrită, dar știind cât de frecvent și cât de curând s-ar putea să se întâmple acest lucru era neclar.
Un studiu realizat în 2017 a constatat că aproximativ 75% dintre persoanele care au suferit intervenții chirurgicale reconstructive au avut constatări de artrită la raze X ale genunchiului în decurs de 10-15 ani de la operație. Aceasta este o constatare înspăimântătoare, având în vedere că multe lacrimi ACL sunt tratate în adolescență și în douăzeci de sportivi tineri. Acești tineri se confruntă atunci cu perspectiva de a gestiona artrita genunchiului de îndată ce în anii 30, o perioadă în care gândurile de artrită sunt rareori pe mintea oamenilor. Riscul de a dezvolta artrita este deosebit de ridicat la tinerii care, de asemenea, lezează cartilajul meniscus sau cartilajul articular, mai degrabă decât cei care au izolat lacrimile ACL.
Cauza exactă a artritei nu este complet înțeleasă, dar este probabil o serie de probleme diferite. În primul rând, leziunea inițială poate deteriora cartilajul articular într-un mod care nu poate fi văzut. Cu toate acestea, cartilajul are capacitate redusă de a se repara, iar deteriorarea poate deveni mai evidentă în timp. În al doilea rând, mecanica genunchiului se poate schimba după intervenția chirurgicală reconstructivă. În timp ce tehnicile chirurgicale sunt dezvoltate pentru a obține mai bine mecanica normală a genunchiului după reconstrucție, beneficiul acestor modificări nu este în întregime clar.
Cum să preveniți aceasta
Este foarte clar că cel mai bun mod de a preveni artrita precoce este de a preveni leziunile ACL și alte leziuni ale genunchiului genunchiului. Acesta este un subiect al multor metode de investigare a cercetării pentru a reduce probabilitatea de accidentare ACL. Există rezultate promițătoare din unele dintre aceste metode, dar nici un program de prevenire nu va elimina toate lacrimile ACL. Mai mult, dacă ați citit acest lucru, este posibil ca dumneavoastră sau cineva despre care vă pasă să gestionați deja o ruptură a ligamentelor genunchiului.Reconstrucția chirurgicală este considerată a fi o metodă bună pentru a preveni deteriorarea în continuare a articulației. De fiecare dată când genunchiul dă afară, există riscul deteriorării cartilajului în articulație. Prin urmare, multi chirurgi recomanda chirurgie ACL pentru a preveni deteriorarea ulterioara a genunchiului. Beneficiul legării genunchiului este un subiect de dezbatere, dar nu s-a arătat că ameliorările ACL îmbunătățesc rezultatele sau pot preveni artrita după ce au suferit o intervenție chirurgicală ACL.
Evoluții viitoare
Ca și în cazul multor probleme medicale, există o mulțime de investigații despre îmbunătățirea rezultatelor pentru sportivii tineri care au rănit ligamentele genunchiului. Există mulți care simt că au găsit modalități de a reduce probabilitatea dezvoltării artritei, însă eficacitatea pe termen lung a acestor idei nu a fost dovedită. Unele investigatii includ:- Îmbunătățirea mecanicii chirurgiei reconstructive ACL: Au fost dezvoltate câteva tehnici chirurgicale noi pentru a replica mai bine anatomia ACL normală sau chiar pentru a repara ACL deteriorat. Reconstrucția ACL dublă și reabilitarea acoperișului sunt unele dintre aceste tehnici, dar dacă acestea sunt mai bune decât ACL standard, chirurgia reconstructivă nu este cunoscută.
- Schimbarea biologiei articulației după rănire: După o leziune a articulației, cum ar fi o ruptură a ligamentelor, corpul eliberează o varietate de semnale chimice în articulație. Modificarea răspunsului organismului pentru a asigura că distrugerile nu progresează, iar vindecarea este optimă, este o zonă de investigație.
- Prevenirea leziunilor ligamentului: Multe investigații s-au axat pe înțelegerea motivului pentru care unii oameni își rup ligamentele genunchiului și ce se poate face pentru a preveni leziunile. Concentrându-se pe antrenamentul neuromuscular, a fost demonstrat ceva numit control dinamic al extremităților care ajută la prevenirea leziunilor ligamentului genunchiului.
