Târgul bancar
Pentru a compensa mufa superficială, articulația umărului are o manșetă de cartilaj numită labrum care formează o priză mai adâncă pentru mingea din partea superioară a osului brațului (humerus) pentru a se deplasa în interior. Această manșetă a cartilajului face articulația umărului mult mai stabilă, dar permite o gamă largă de mișcări (de fapt, gama de mișcări ale umărului depășește cu mult orice altă articulație din corp). Când corpul face o priză osoasă profundă, articulația este foarte stabilă, dar este mult mai rigidă. Anatomia unică a umărului permite o mișcare largă de mișcare, dar o bună rezonabilitate bună.
Semne ale unei lovituri de bancă
Atunci când labrumul articulației umărului este rupt, stabilitatea articulației umărului poate fi compromisă. Un tip specific de lacrimal lacrimal este numit o ruptură Bankart. O lacrimă Bankart apare de obicei atunci când un individ susține o dislocare a umărului. Pe măsură ce umărul coboară din articulație, adesea rupe labrumul, în special la pacienții mai tineri. Lacrimă este o parte din labrum numit ligament glenohumeral inferior. Atunci când ligamentul glenohumeral inferior este rupt, acest lucru se numește o ruptură Bankart.Simptomele tipice ale unei lacrimi Bankart includ:
- un sentiment de instabilitate sau de eliberare din umăr
- repeta dislocările, care apar adesea mai ușor în timp
- captarea senzațiilor în articulația umărului
- dureri ale umărului și brațului superior
Diagnosticarea unei lovituri de bancă
Majoritatea pacienților tineri (sub vârsta de 30 de ani) care suportă o dislocare a umărului vor susține o lacrimă Bankart; prin urmare, există o suspiciune ridicată a acestui prejudiciu ori de câte ori un tânăr pacient își dislocă umărul. La examinare, pacienții vor avea adesea un sens că umărul lor este pe cale să dislocă dacă brațul lor este plasat în spatele capului.Radiografiile sunt uneori normale, dar pot prezenta o leziune a osului numită leziune Hill-Sachs. Acesta este un divot al osului care a fost rănit atunci când a avut loc dislocarea umărului. Un RMN poate fi de asemenea obținut la pacienții care și-au dislocat umărul. Lipsurile de lacrimi nu apar întotdeauna bine pe scanările RMN. Atunci când se efectuează un RMN cu o soluție de contrast de injectare, este mult mai probabil să se vadă o ruptură Bankart.
Tratamentul unei lovituri de bancă
Există două opțiuni generale pentru tratamentul unei rupturi Bankart. O opțiune este de a permite brațului să se odihnească, iar inflamația să scadă cu folosirea unei prașini. Aceasta este de obicei urmată de terapia fizică pentru a recâștiga mișcarea extremității. Potentialul dezavantaj al acestei optiuni este ca persoanele care disloca un umar o data sunt mult mai susceptibile de a disloca umarul din nou.Cealaltă opțiune este de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a repara labrumul rupt. Când se efectuează intervenția chirurgicală, ligamentul rupt este reatasat în soclul umărului. Rezultatele intervențiilor chirurgicale sunt, de obicei, foarte bune, peste 90% dintre pacienți revenind la activitățile lor fără alte dislocări. Din ce în ce mai des, această intervenție chirurgicală este efectuată artroscopic; cu toate acestea, există unii pacienți care ar trebui să aibă o reparație Bankart efectuată printr-o incizie standard.
Problema cu o lacrimă Bankart este că persoanele cu acest tip de leziuni la umăr sunt mult mai probabil să aibă repetate dislocări ale umărului. Deoarece labrumul deteriorat nu se vindecă în poziție perfectă, articulația umărului este mai puțin stabilă. Pacienții mai tineri și cei care participă la sporturile cu risc sporit (cum ar fi hocheiul pe gheață) prezintă un risc deosebit de mare de a repeta dislocările. Din acest motiv, mulți dintre acești pacienți sunt sfătuiți să aibă o intervenție chirurgicală, mai degrabă decât un tratament chirurgical.