Tendonita calcifică a manșetei Rotator

Tendonita calcifică este o afecțiune care determină formarea unei cantități mici, de obicei de aproximativ 1-2 centimetri, de calciu, în interiorul tendoanelor manșetei rotatorului. Aceste depuneri de calciu se găsesc, de obicei, la persoane de vârstă mijlocie (vârsta 30-60 de ani). Depunerile de calciu sunt mai frecvente la femei (aproximativ 70%), mai frecvente la nivelul umărului drept decât la stânga și mai frecvente la pacienții cu tulburări endocrine (cum ar fi hipotiroidismul sau diabetul). Pacienții care au asociat anomalii endocrine au tendința de a avea simptome mai grave și tind să necesite tratamente mai invazive.
Depozitele de calciu nu sunt întotdeauna dureroase și, chiar și atunci când sunt dureroase, se vor rezolva adesea spontan. Depozitele au în mod obișnuit consistența cretei sau a pasta de dinți, nu cu pietricele pe care mulți oameni se așteaptă ca un depozit de calciu să arate sau să se simtă.

Semne de tendinită calcifică

Majoritatea persoanelor cu tendinită calcifică au o creștere treptată a durerilor de umăr care pot deveni severe. S-ar putea să apară o vătămare care a apărut, sau se pare că a venit de nicăieri. Deseori, oamenii își amintesc o manevră sau un incident incorect atunci când durerea a început, deși aceasta poate fi o simplă coincidență.
Simptomele obișnuite ale tendinitei calcifice sunt:

Umăr dureros, cel mai sever cu mișcare
Durere noaptea care poate interfera cu somnul
Dificultate ridicarea brațului de la corp

Multe dintre semnele de tendinită calcifică sunt similare cu semnele unei rupturi a manșetei rotative; medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați care este sursa durerii dumneavoastră. Persoanele cu tendinită calcifică vor fi adesea diagnosticate după ce o rază x arată acumularea anormală de calciu în regiunea tendoanelor manșetei rotative. Alte teste, inclusiv ultrasunete sau RMN utilizate pentru a confirma diagnosticul suspectat și, de asemenea, pentru a evalua starea tendonilor manșonului rotativ pentru a vedea dacă există o problemă, cum ar fi o rupere.

Cauza de tendinită calcifică

Cauza depunerilor de calciu din interiorul tendonului manșonului rotativ nu este în întregime înțeleasă. Au fost sugerate diferite idei, inclusiv aprovizionarea cu sânge și îmbătrânirea tendonului, dar dovezile care susțin aceste concluzii nu sunt clare.
Tendinita calcifică progresează de obicei previzibil, și aproape întotdeauna rezolvă în cele din urmă fără intervenție chirurgicală. Cursul tipic este:

Stadiul de precalificare
- În general, pacienții nu au simptome în această etapă. În acest moment, locul unde calcificările tind să se dezvolte suferă modificări celulare care predispun țesuturile la dezvoltarea depozitelor de calciu.
Stadiul calcific
- În timpul acestei etape, calciul este excretat din celule și apoi coagulează în depunerile de calciu. Când este văzut, calciul pare cald, nu este o bucată solidă de os. Odată ce sa format calcificarea, începe o așa numită fază de odihnă, aceasta nu este o perioadă dureroasă și poate dura o durată variată de timp. După faza de repaus, începe o fază resorbtivă - aceasta este faza cea mai dureroasă a tendinitei calcifice. În timpul acestei faze de resorbție, depozitul de calciu arată cam ca pasta de dinți.
Etapa postcalcifică
- Aceasta este, de obicei, o etapă fără durere pe măsură ce depozitul de calciu dispare și este înlocuit de un tendon cu manetă rotativă mai normal.

Oamenii caută în mod obișnuit tratament în timpul fazei dureroase de resorbție a stadiului calcific, dar unii pacienți au depunerile găsite ca parte a evaluării lor pentru tendonita rotativă a manșetei.
Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le aud de la pacienți este dacă ar trebui să mănânce mai puțin alimente bogate în calciu. Este important de observat că nu sa dovedit că calciul consumat din regimul alimentar are niciun efect asupra formării sau rezolvării depozitelor de calciu în tendoanele umărului. Prin urmare, depozitul de calciu nu este din consumul de lapte sau din consumul de brânză și nu trebuie să vă modificați aportul de calciu pentru a încerca să scăpați de tendinita calcifică.

Tratamentul depunerilor de calciu

Tratamentul tendonitei calcifice începe de obicei cu câțiva pași simpli, inclusiv odihnă, aplicare de gheață, medicamente și terapie. Când acești pași simpli sunt ineficienți, pot fi luate în considerare tratamente mai invazive, inclusiv tratamentul chirurgical posibil. Vestea bună este că, cu un tratament adecvat pentru suficient timp, cei mai mulți pacienți găsesc ușurință fără a trebui să sufere o intervenție chirurgicală la umăr.
Dacă simptomele nu se îmbunătățesc cu tratamente mai simple, există opțiuni de tratament chirurgical. Chirurgia care se adresează unui depozit de calciu este de obicei efectuată artroscopic. Chirurgul dvs. va curăța inflamația din jurul manșetei umărului și a rotorului și va îndepărta depozitul de calciu de la tendoane. Una dintre preocupările intervențiilor chirurgicale este eliminarea depozitului de calciu, de obicei, o zonă de deteriorare a manșetei rotatorului va trebui apoi reparată. Acest tip de procedură chirurgicală se numește o reparație a manșetei rotatoare și va folosi materialul de sutură pentru a închide zona de deteriorare a tendonului manșetei rotatorului. Reabilitarea după o intervenție chirurgicală va depinde de gradul de deteriorare a manșetei rotatorului, deoarece aceasta va trebui protejată până la vindecarea completă.

Un cuvânt de la Verywell

Tendinita calcifică este o afecțiune care poate provoca dureri severe la nivelul umerilor. Starea este caracterizată prin formarea unui mic depozit de calciu în interiorul tendoanelor manșetei rotative. În timp, acest depozit de calciu va fi în mod obișnuit absorbit de organism, iar funcția umărului va reveni la normal. Oamenii pot gestiona de obicei simptomele lor cu opțiuni de tratament neinvaziv. În situațiile în care oamenii nu se îmbunătățesc, o procedură chirurgicală pentru eliminarea depozitului de calciu este o opțiune de tratament.