Cauzele și factorii de risc ai sindromului de tunel carpian
Cauze comune
Tunelul carpian este format din oasele mici din încheietura mâinii de pe fund și un ligament strâns pe partea de sus.În cazul în care presiunea se acumulează în tunelul carpian, nervul este ciupit și începe să funcționeze anormal. Când se întâmplă acest lucru, pacienții au simptome tipice ale tunelului carpian, incluzând durere, furnicături și amorțeală.
Presiunea din tunelul carpian este mărită cu anumite poziții ale încheieturii mâinii. Mulți oameni se plâng de simptomele tunelului carpian pe timp de noapte care se datorează faptului că ei dorm cu încheieturile îndoite sub corp. Această poziție poate crește presiunea tunelului carpian, exacerbând simptomele.
De cele mai multe ori nu există nici o cauză care să poată fi găsită în cazul sindromului de tunel carpian și adesea există mai mulți factori de risc care pot contribui.
Cei mai importanți factori de risc includ:
- Wound injury: O luxație, fractură, arsură sau vânătăi puternice pe încheietura mâinii sau pe brațul inferior pot provoca umflături în tunelul carpian.
- Factori anatomici: S-ar putea să fiți născut cu un tunel carpian mic, încheieturi mici, sau un aranjament osos care va afecta tunelul carpian. Deformarea se poate dezvolta, de asemenea, datorită artritei inflamatorii.
- Sex: Femeile sunt mai susceptibile de a avea sindromul de tunel carpian, probabil pentru că au încheieturi mai mici decât bărbații.
- Vârstă: Cel mai mare grup de risc de vârstă este de la 40 la 60 de ani.
- Condiții inflamatorii inclusiv artrita reumatoidă, cresc riscul.
- Condiții care afectează nervii, inclusiv diabetul, pot afecta nervul median.
- Condiții care determină reținerea fluidelor, inclusiv sarcina, menopauza și insuficiența renală
- hipotiroidism: Mecanismul nu este înțeles, dar starea poate determina retenție de lichide și ar putea duce la depozite pe nervul median.
- Acromegalie (glanda pituitară hiperactivă) mărește mărimea nervului median, ceea ce crește riscul de compresie.
- Utilizare repetată datorită încovoierii încheieturii, cel mai adesea văzută pe o linie de asamblare industrială în sectoare precum industria prelucrătoare, coaserea, curățarea și prelucrarea produselor alimentare
- Expunerea la vibrații este considerată o cauză minoră.
Există o dezbatere de lungă durată cu privire la utilizarea tastaturilor (sau a altor tehnologii, cum ar fi mouse-ul computerului sau smartphone-ul) care conduc la dezvoltarea sindromului de tunel carpian.
În ciuda multor studii științifice mari și bine concepute, nu sa demonstrat că tunelul carpian este cauzat de activități repetitive de lucru, cum ar fi tastarea sau utilizarea unui mouse computer.
Cele mai multe date care indică ocupația ca factor de risc pentru dezvoltarea CTS provin din studii care investighează utilizarea mașinilor grele cu vibratoare (inclusiv mașinile de cantarit) sau tipul de utilizare a încheieturii mâinii repetate sau forțate, observată în unele locuri de muncă industriale.
Factori de risc pentru stilul de viață
A dormi cu incheieturile incheiate, mai ales daca sunt sub corpul tau, creste riscul. Unele activități, atât acasă, cât și la locul de muncă, pot determina creșteri repetitive ale presiunii în tunelul carpian. Locurile de muncă prost proiectate pot avea ca rezultat menținerea încheieturii mâinii într-o poziție care irită nervul. Puteți petrece perioade îndelungate făcând aceeași mișcare sau apucând un obiect, cum ar fi un stilou, strâns. Poziția slabă, cu umerii tăiați în față, poate comprima nervii din gât și vă poate afecta brațul și mâna. Un mediu rece poate duce, de asemenea, la dureri de mână și rigiditate.Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru sindromul de tunel carpian. Un IMC de 30 sau mai mult crește riscul de tunel carpian, deși nu este clar.
Cum este diagnosticat sindromul de tunel carpian
