Centralizarea durerii în terapia fizică

Centralizarea este un termen folosit într-o formă de terapie fizică cunoscută sub numele de Metoda McKenzie de Diagnostic și Terapie Mecanică (MDT). Centralizarea descrie un fenomen prin care durerea dintr-un braț, picior sau fesă se deplasează dintr-o dată într-un punct mai aproape de coloană vertebrală, în cazul în care coloana vertebrală este fie mișcată, fie manipulată.
Metoda MDT a fost fondată de Robin McKenzie (1932-2013), un terapeut fizic din Noua Zeelandă, al cărui tratament sa axat pe abordarea simptomelor clinice ale durerii spatelui sau gâtului, mai degrabă decât identificarea localizării anatomice a durerii
In timp ce cercetarea a aratat ca MDT poate oferi ajutor persoanelor cu dureri acute de spate mai mici, beneficiul sau in tratarea altor tipuri de probleme legate de spine este mai putin sigur.

Valoarea terapeutică a centralizării

Conform metodei MacKenzie, centralizarea poate fi utilizată ca formă de diagnostic în timp ce asista terapeuții în elaborarea unui plan de tratament. Observarea centralizării este considerată importantă din două motive:

• Centralizarea durerii sugerează de obicei o problemă mai puțin gravă a coloanei vertebrale.
• Orice mișcare sau exercițiu care cauzează centralizarea durerii trebuie considerat benefic și poate fi încorporat în terapia fizică.

Ca instrument de diagnosticare, centralizarea este oarecum contraintuitivă. Deși tendința de a ne gândi la durere ca ceva de evitat, centralizarea sugerează că uneori durerea poate fi utilizată pentru a identifica mișcările care sunt atât specifice, cât și terapeutice.
Mai mult decât atât, centralizarea nu necesită ca terapeutul să cunoască locația exactă a unei dureri pentru ao trata. Indiferent dacă aveți un disc înțepător, artrita sau o altă problemă a coloanei vertebrale, centralizarea oferă un mijloc intuitiv de tratament fără intervenții costisitoare sau risc de rănire. Se pot folosi diferite exerciții și poziții, inclusiv exerciții de presă și întinderi de rotație a flexiei.
Pe de altă parte, dacă durerea din spate sau gât se mișcă departe din coloana vertebrală, ar trebui considerată ne-benefică și poate provoca un prejudiciu suplimentar.

Eficacitatea MDT

Cercetarea metodei MacKenzie a arătat că este oarecum eficientă în tratarea persoanelor cu dureri acute de spate. Cu toate acestea, o revizuire din 2012 a studiilor clinice a concluzionat că beneficiile sale la persoanele cu dureri cronice de spate pot fi limitate în cel mai bun caz.
Nu este faptul că MDT este în mod necesar o practică ineficientă. Este pur și simplu că centralizarea tinde să apară la persoanele cu dureri acute de spate, mai degrabă decât durere cronică. Mai mult decât atât, centralizarea este văzută mai frecvent la persoanele mai tinere ale căror dureri de spate au tendința de a fi acute și legate de leziuni. În cadrul acestui grup, durerea de spate este cel mai probabil să se îmbunătățească singură, cu sau fără MDT.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți dureri de spate sau gât mai mici care nu par să se îmbunătățească, consultați-vă medicul și cereți o trimitere la un terapeut fizic care ar putea să vă ajute. În unele cazuri, corecția posturală și alte tehnici simple pot ajuta la rezolvarea unei probleme spate sau gât mult mai eficient decât analgezicele sau antiinflamatoarele.
Dacă durerea dvs. este cronică, încercați să vă gândiți la tratament mai degrabă ca un proces decât ca un eveniment. Procedând astfel, puteți efectua modificări în stilul dvs. de viață, pentru a vă asigura mai bine că orice îmbunătățiri pe care le experimentați sunt de lungă durată.