Înlocuirea superioară a șoldului superior
Există posibile complicații asociate chirurgiei de înlocuire a șoldului și evitarea complicațiilor potențiale este o preocupare critică. În plus, oamenii caută o recuperare mai rapidă, tehnici minim invazive și opțiuni chirurgicale care le vor permite să-și reia activitățile cât mai repede posibil.
Una dintre modalitățile de îmbunătățire a înlocuirii șoldului a fost limitarea cantității de leziuni ale țesuturilor moi care apare la momentul procedurii chirurgicale. Au fost folosite diverse abordări chirurgicale și tehnici minim invazive în efortul de a reduce daunele asupra mușchilor, tendoanelor și ligamentelor înconjurătoare. Una dintre abordările chirurgicale care se pare că dobândesc interes recent se numește abordarea superioară directă.
Abordarea superioară directă
Abordarea superioară directă este o tehnică chirurgicală pentru a avea acces la articulația șoldului. Când efectuați înlocuirea șoldului, chirurgul dvs. poate ajunge la articulația șoldului din față, din lateral sau din spate. Abordarea superioară directă a fost dezvoltată ca o tehnică minim invazivă pentru a intra în articulația șoldului fără a afecta unele grupuri musculare cheie. În mod specific, această abordare chirurgicală evită banda ilioțială și unii dintre mușchii externi ai rotorului șoldului.Procedura chirurgicală se efectuează cu pacientul aflat pe partea lor. Locația inciziei este similară cu incizia utilizată pentru înlocuirea posterioară a șoldului, dar incizia este mult mai scurtă și mai înaltă pe articulația șoldului. Chirurgul intră în articulația șoldului prin mușchii gluteali ai feselor, dar nu se extinde atât de jos în banda ilioțială.
Instrumentele specializate și retractoarele sunt folosite pentru a permite chirurgului dvs. să manipuleze articulația șoldului fără a trebui să intre în mușchii din jurul acestei zone. Scopul este de a efectua aceeași procedură de înlocuire a șoldului, fără a fi necesară detașarea sau întreruperea grupurilor musculare cheie. Prin aceasta, speranța este că oamenii vor avea mai puțină durere, vor relua activitățile mai repede și nu ar trebui să-și facă griji cu privire la eventualele complicații cum ar fi dislocarea șoldului.
Abordarea directă superioară este mai bună?
Nu există un consens clar despre cea mai bună abordare chirurgicală de a efectua o înlocuire totală a șoldului. În comparație cu alte abordări chirurgicale, nu sa demonstrat că abordarea superioară directă oferă beneficii semnificative. Acestea fiind spuse, există posibile beneficii și există o investigație în curs de desfășurare privind dacă această procedură chirurgicală este sau nu mai bună decât alte opțiuni. Înlocuirea directă a șoldului este efectuată de un număr relativ mic de chirurgi, astfel încât studierea rezultatelor va necesita timp.Este binecunoscut faptul că orice abordare chirurgicală a articulației șoldului necesită instruire și experiență. Ori de câte ori se dezvoltă o nouă abordare chirurgicală, chirurgii tind să vadă rezultate mai puțin reușite atunci când nu au efectuat procedura prea mult sau foarte frecvent. Din acest motiv, este foarte important să găsiți un chirurg cu experiență care să efectueze orice tehnică chirurgicală, în special o nouă tehnică minim invazivă.
Un avantaj particular al acestor tehnici minim invazive este acela că, deoarece există o deteriorare mai redusă a mușchilor și tendoanelor, articulațiile șoldului sunt teoretic mai stabile, iar oamenii nu au nevoie de cât mai multe restricții postoperatorii. Una dintre cele mai îngrijorătoare complicații ale chirurgiei de înlocuire a șoldului este o dislocare a înlocuitorului șoldului. Când apare această complicație, mingea iese din soclul șoldului artificial.
Aceasta este o complicație mai puțin frecventă, dar o problemă care poate apărea din cauza modificării mecanicii articulației șoldului și a scăderii stabilității șoldului ca urmare a intervenției chirurgicale. Prin păstrarea mai multor atașări ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor, aceste tehnici minim invazive pot reduce potențialul de dislocare după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului.
Abordări chirurgicale alternative
Așa cum sa afirmat, abordarea superioară directă nu este singura tehnică minim invazivă pe care chirurgii o folosesc pentru a efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Alte opțiuni pentru efectuarea intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului includ abordarea posterioară (cea mai obișnuită abordare chirurgicală pentru efectuarea înlocuirii șoldului), abordarea anterioară directă, înlocuirea șoldului lateral și anterolateral, și înlocuirea șoldului cu două incizii "mini". Toate procedurile chirurgicale au avantaje și dezavantaje potențiale și nici o procedură chirurgicală unică nu a fost demonstrată în mod consecvent ca fiind "cea mai bună".Abordarea chirurgicală care pare a fi cea mai rapidă este abordarea directă anterioară. La fel ca înlocuirea superioară a șoldului, abordarea directă anterioară este, de asemenea, favorizată de cei care caută să evite leziunile musculare și doresc mai puține restricții după intervenția chirurgicală. Abordarea directă anterioară a crescut dramatic în ultimul deceniu.
Tehnicile chirurgicale minim invazive sunt destinate să permită pacienților să se recupereze mai repede și cu mai puține limitări, în comparație cu tehnicile chirurgicale tradiționale. Nu este neobișnuit în literatura medicală să se găsească sprijin pentru aceste tehnici chirurgicale puțin invazive, dar, în general, atunci când se efectuează studii mai mari care compară mai multe opțiuni de tratament chirurgical, rezultatele arată mai asemănătoare decât arată diferit. Asta nu înseamnă că aceste noi proceduri chirurgicale minim invazive nu sunt eficiente, înseamnă că nu știm dacă sunt în mod necesar mai eficiente decât alte opțiuni chirurgicale.
