Diplopia sau Double Vision
Ce este viziunea dublă?
Viziunea dublă apare, de obicei, atunci când ochii sunt nealiniate sau nu sunt îndreptate spre același obiect, ceea ce ne face să vedem două imagini diferite. Ambele imagini sunt trimise la creier pe care le procesăm ca viziune dublă. De cele mai multe ori, ambii ochi se îndreaptă spre același obiect. Acest lucru produce o imagine clară, unică, cu o diferență suficientă între cele două imagini, pentru a ne da o vedere ușor diferită. Această diferență subtilă ne dă o percepție de adâncime, deseori denumită viziune stereo. De fapt, cu cât ochii animalului sunt mai îndepărtați, cu atât are o mai bună percepție de adâncime.Viziunea dublă poate provoca probleme în viață, inclusiv dificultăți mari în îndeplinirea unor sarcini simple. Din fericire, creierul protejează în mod natural împotriva dublei viziuni prin suprimarea sau ignorarea uneia dintre cele două imagini. Avem un set complex de mușchi și nervi oculari care comunică între ei pentru a menține ambii ochi în mișcare împreună.
cauze
Termenul medical pentru dubla viziune este diplopia. Diplopia poate fi intermitentă sau constantă. Deoarece calea celor trei nervi principali care controlează mișcarea musculară a ochilor este lungă, complexă și provine din creier, dubla viziune poate fi un semn al unei probleme neurologice grave. Un defect oriunde de-a lungul acestor căi poate duce la dublă viziune. Unele defecte sunt cauzate de o leziune a capului, accident vascular cerebral, anevrism, tumora cerebrală sau umflarea creierului. Diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și scleroza multiplă sunt afecțiuni comune care pot provoca o paralizie temporară a nervilor care controlează mușchii ochiului, ceea ce poate provoca o dublă viziune.O altă cauză a dublei viziuni este strabismul. Strabismul este o afecțiune care determină ca ochii să fie aliniați necorespunzător, adesea menționați ca o "întoarcere a ochilor". Majoritatea oamenilor cu strabism se nasc cu ea si au un ochi care tinde sa se miste spre interior sau spre exterior. Strabismul poate provoca, de asemenea, ca un ochi să fie arătat în sus sau în jos. La mulți sugari, este dificil să găsiți o cauză adevărată. Uneori, strabismul este cauzat de o eroare de refracție mare (necesitatea pentru ochelari de prescripție medicală) și, uneori, de tumori de ochi. Majoritatea copiilor mici nu suferă de dublă viziune, chiar dacă ochii lor nu sunt aliniați corespunzător. Creierul nostru deseori ne compensează și ne împiedică să vedem dublu prin suprimarea uneia dintre imagini și făcându-l să dispară. Creierul nostru învață să ignore imaginea suplimentară, cunoscută sub numele de suprimare. Copiii par să se adapteze rapid și creierul lor suprimă repede una dintre imagini. Cu toate acestea, atunci când o imagine este suprimată, un copil este expus riscului de a dezvolta ambliopie, adesea denumită ochi leneș, deoarece ochiul nu este utilizat corect. Când se dezvoltă strabismul la adulți, este mai probabil să apară o dublă viziune.
Un creier adult are dificultăți la suprimarea unei imagini la început, deoarece, pentru o mare parte a vieții, ambii ochi funcționau la cel mai înalt potențial.
Diplopia monoculară
În cea mai mare parte, trebuie să aveți doi ochi complet funcționali pentru a avea o viziune dublă. Cu toate acestea, există un tip de dublă viziune care poate apărea într-un singur ochi, numită diplopie monoculară. Cea mai comună cauză a diplopiei monoculare este o cataractă. O cataractă este o umflare și o opacifiere a lentilei normale, clare din ochiul uman. Majoritatea cataractelor se dezvoltă pe măsură ce îmbătrânim. Unele cataracte pot fi cauzate de traume la ochi. Ocazional, înnegrirea apare în joncțiunile ascuțite ale lentilei, ceea ce face ca lumina să se împartă în două când intră în ochi. Unii oameni percep acest lucru ca o viziune dublă.Astigmatismul poate provoca, de asemenea, o dublă viziune dintr-un singur ochi. Astigmatismul, o problemă comună a vederii care denaturează viziunea, uneori poate întinde sau întinde o imagine atât de mult încât pare să fie dublă.
Tratament
Acoperiti-o: Cea mai simpla forma de tratament de dubla viziune este de a acoperi un ochi cu un plasture. Acest lucru elimină rapid o imagine, dar are efectul secundar negativ al diminuării viziunii dvs. dimensionale sau a percepției adâncimii.Fresnel "Apăsați-pe" Prism: O altă modalitate utilă de a trata vederea dublă este aplicarea unei prisme Fresnel pe ochelarii. Prisma Fresnel este o foaie subțire de multe prisme mici, care schimbă lumina într-o anumită direcție. Prisma mișcă imaginea pe care ochiul necorespunzător îl vede într-o poziție, astfel încât ambii ochi să poată uni imaginea într-o singură imagine clară. Prisma Fresnel are avantajul de a fi temporară. Prisma Fresnel poate fi curățată cu ușurință de ochelari, pe măsură ce diplopia se rezolvă. Prisma Fresnel este utilă atunci când viziunea dublă este cauzată de condiții cum ar fi diabetul sau hipertensiunea. Cel mai adesea, viziunea dublă durează mai puțin de 6-9 luni și apoi dispare atunci când se tratează starea sistemică subiacentă.
Prismul oftalmic: Dacă viziunea dublă este mai permanentă, apoi regulată, prisma oftalmică poate fi împrăștiată în prescripția pentru ochelari. Ocazional crește grosimea lentilei pe o parte, dar este mai bine aspectată cosmetic decât o prismă Fresnel.
Terapia cu viziune: Terapia cu viziune (VT) cuprinde o mulțime de tehnici diferite pentru a corecta vederea dublă și strabismul. Uneori anumite mașini și modele de computere sunt folosite pentru a oferi persoanei feedback-ul comportamental pentru a controla viziunea dublă. Alte ori, exercițiile specifice musculare ale ochilor se fac pentru a întări mușchii ochiului.
Chirurgie: Chirurgia pentru dubla viziune este foarte reușită în majoritatea cazurilor. Chirurgii oculari care se specializează în chirurgia musculară a ochilor folosesc o varietate de tehnici care implică scurtarea sau mutarea mușchilor oculari. Suturi ajustabile sunt utilizate pentru reglarea fină a corecției mușchiului ocular direct după intervenția chirurgicală.
Botox: Toxina botulinică este injectată direct într-unul dintre mușchii care controlează mișcarea ochilor. Aceasta blochează temporar impulsul nervos și determină paralizia mușchiului. Acest mușchi se relaxează, iar ceilalți mușchi oculari iau mâna pentru a îndrepta ochiul. Reacții adverse incluzând o pleoapă sau o viziune dublă înrăutățită.
Un cuvânt de la foarte mult
Viziunea dublă reprezintă o preocupare serioasă pentru sănătate. Cu toate acestea, dubla viziune "debut brusc" este de interes special. Când diplopia se declanșează brusc, o problemă neurologică din creier trebuie întotdeauna exclusă înainte de a investiga cauze mai frecvente. Dacă vă confruntați cu dublă viziune, trebuie să fiți evaluați imediat de către optometrist, oftalmolog, neurolog sau alți profesioniști din domeniul medical.După evaluare, medicul vă va pune următoarele întrebări:
- A apărut brusc viziunea dublă sau a fost acolo de ceva timp?
- Este constant sau pare să vină și să meargă?
- Viziunea dublă dispare atunci când acoperiți un ochi?
- Vedeți dublu dintr-un ochi sau din ambii ochi?
