Cum se instalează implanturile articulare în os
Ținând implantul în loc se numește fixare. Implanturile de înlocuire implantate pot fi fixate sau ținute în loc într-unul din două moduri. Acestea pot fi implanturi cu presiune care permit organismului să formeze noi conexiuni osoase la acesta. Sau pot fi cimentate la locul lor. Pentru unele îmbinări, se folosește fixarea hibridă, cu ciment pe o componentă și prin presare pe cealaltă.
Aplicații de presare sau implanturi fără ciment
Implanturile cu presiune au o suprafață aspră în care osul înconjurător poate crește. Oasele sunt un țesut viu, iar noua îmbinare îi poate stimula să crească în noua suprafață, care devine mai sigură dacă există dungi pentru ca aceasta să devină o legătură puternică. Suprafața implantului are fie o suprafață îndoită (pietriș), fie o suprafață aspră (acoperită cu porozitate). Această rugozitate a suprafeței permite osului să crească în implant, pentru ao menține în poziție. O suprafață netedă nu ar avea același efect.- avantaje: Avantajul unui implant de fixare prin presare este faptul că, în timp, osul se află solid la implant, diminuând șansa ca implantul să devină liber.
- Dezavantaje: Implanturile cu presiune necesită oase solide pentru fixare și trebuie să se potrivească foarte bine cu osul la momentul intervenției chirurgicale. Prin urmare, osul osos slab, adesea nu va tolera un implant de presare. Implanturile cu presiune necesită, de asemenea, timp pentru ca osul să crească în implant. În plus, chiar și cu os normal, anumite implanturi, cum ar fi înlocuirea genunchiului, nu pot fi ținute în poziție adecvată fără ciment pentru a ține implantul în poziție.
Implanturi cimentate
Implanturile cimentate se potrivesc, de asemenea, strâns în os. În jurul implantului este o substanță tare adesea denumită ciment sau adeziv. Este, de obicei, polimetacrilat, un ciment oaselor rapide. Această substanță tare acționează ca un agent de umplere a spațiului sau mortar și menține implantul solid în poziție.- avantaje: Implanturile cimentate sunt la fel de solide în ziua în care sunt puse în aplicare așa cum vor fi vreodată. Aceste implanturi pot fi plasate mai delicat, prin urmare ele pot fi plasate în osul mai puțin susținător.
- Dezavantaje: De-a lungul timpului, implanturile cimentate au tendința să devină libere. Deoarece cimentul nu este o substanță vie, odată ce începe să se desprindă, probabil că va progresa în timp.
Tipul de fixare cel mai frecvent utilizat
Înlocuirea genunchiului: Înlocuirea genunchiului este cel mai adesea cimentată în poziție. Unii chirurgi pot opta pentru plasarea unor implanturi de presare, de obicei la capătul osului coapsei, la unii pacienți. Cu toate acestea, cel mai frecvent genunchiul implantat este cimentat. Implanturile de genunchi Foley au fost concepute și sunt utilizate cel mai frecvent la pacienții mai tineri, în care chirurgii încearcă să obțină mai mult timp implanturile. Deși aceasta este speranța acestor implanturi, acest lucru nu sa dovedit a fi adevărat și numai timpul va spune dacă aceasta este de fapt o opțiune mai bună.Inlocuire de sold: Implanturile de înlocuire a șoldului sunt de obicei presate în partea din spate (pelvis). Stemul (femurul) poate fi fie presat, fie cimentat. Majoritatea chirurgilor presează implantul la pacienții care au os mai puternic și ciment dacă există o preocupare legată de calitatea oaselor.
Revizia implanturilor: În cazurile de revizuire a înlocuirii în comun (înlocuirea unui înlocuitor comun), pot fi sugerate alte opțiuni decât cele enumerate mai sus. Poate fi nevoie de o tulpină mai lungă și pot folosi bucăți de metal augmentat.
