Nodiculare Fractură de stres
De ce apar
Osul navicular este proiectat cu câteva probleme care îl fac deosebit de susceptibil de a suferi un stres. Una dintre aceste probleme este localizarea osului. Situate în mijlocul piciorului, forțele de compresie ridicate sunt focalizate pe acest os, în special când piciorul atinge solul. A doua problemă este aprovizionarea cu sânge a osului, în special zona centrală a osului, în cazul în care aceste fracturi de stres tind să apară. Această zonă este situată într-o așa-numită zonă hidrografică în care alimentarea cu sânge este mai puțin robustă, ceea ce face ca vindecarea rănilor minore să fie mai dificilă și, prin urmare, este mai probabilă o evoluție la o fractură de stres.Semne de rănire
Atleții se plâng, de obicei, de o durere midfoot vagă, care a trecut imediat după articulația gleznei. Durerea este de obicei cea mai deranjantă în timpul și imediat după activitatea atletică și se rezolvă după o perioadă de odihnă. În cazurile mai severe, pacienții pot avea chiar dureri cu mai multe activități de rutină, cum ar fi mersul pe jos. Nu există, de obicei, o istorie a unei leziuni acute, mai degrabă cei mai mulți sportivi descriu o înrăutățire, durere nagging. Din păcate, acest lucru duce adesea la o întârziere în diagnosticare și, deși nu cauzează de obicei probleme pe termen lung, întârzie începerea tratamentului.Diagnosticul unei fracturi de stres navicular este suspectat atunci când atleții au dureri direct peste osul navicular. Este posibil să existe un grad mic de umflături în zonă. Uneori, fractura de stres navicular este observată pe raze X, dar necesită adesea detectarea altor teste. Testele care includ RMN-uri, scanări CT și scanări osoase pot fi folosite pentru a detecta această leziune.
Opțiunile de tratament
Tratamentul obișnuit al unei fracturi de stres navicular este cu management neoperator. Cu toate acestea, este esențial ca tratamentul să fie adecvat deoarece aceste fracturi nu se pot vindeca dacă nu sunt administrate corespunzător. Tratamentul tipic constă în odihnă de la activitate, greutate limitată (cârje) și imobilizare într-o castă. Durata tratamentului depinde de o serie de factori, dar de obicei distribuția este utilizată timp de șase săptămâni, urmată de o reluare treptată a activităților care poartă greutatea. Un cadru realist pentru o întoarcere la atletism, bazat pe o serie de studii de cercetare, are o medie de aproximativ 6 luni.Dacă sportivii încearcă să facă prea mult, prea curând, aceste leziuni pot dura chiar mai mult pentru a se vindeca și pot să nu se vindece complet. Fracturile naive care nu se vindecă (nonunioane) pot necesita tratament chirurgical pentru a stabiliza mai bine osul rănit și a stimula un răspuns vindecător. În anumite circumstanțe, sportivii pot alege să înceapă tratamentul chirurgical doar pentru a se asigura că tratamentul progresează cât mai repede posibil și să nu ia șansa ca tratamentul neoperator să nu fie eficient.
