Funcția normală a tendoanelor versus anomalii

Tendoanele sunt cordoane fibroase ale țesutului care atașează mușchii la oase. Se forțează transferul forței de la mușchi la os, pentru ca articulațiile să se miște. Unele tendoane, dar nu toate, sunt acoperite de o teacă. Pereții interiori ai mantalei produc o cantitate mică de lubrifiere (lichid sinovial), care ajută tendonul să se miște liber.
Odată cu îmbătrânirea, tendoanele devin mai puțin flexibile și elastice, făcându-le mai predispuse la răniri. În general, există trei tipuri de tulburări de tendon: tendinită, tenosinovită și chist ganglionar. Tendinita este inflamația tendonului. Tenosinovita este inflamația tecii tendonului. Un chist ganglion este o acumulare de lichid în teaca tendonului.
Tendinopatia, un termen care înseamnă tulburări ale tendoanelor, implică cel mai frecvent tendonii rotației (în special supraspinatus) și biceps brachii în umăr, extensorul antebrațului și tendoanele flexorului din antebraț, tendonul patellei din genunchi, tendonul Achilles în piciorul inferior și tendonul posterior al tibialului în gleznă și picior.

Ce cauzează tendinita?

Inflamația unui tendon poate fi cauzată de o activitate repetitivă, de o activitate prelungită, de efort, de o postură incomodă, de o poziție statică (care rămâne într-o poziție lungă), de vibrații sau de orice stres localizat. În aceste condiții, fibrele tendonului afectat se pot distruge, la fel ca o frânghie care devine frământată sau dezbrăcată. Într-o perioadă de timp, tendoanele inflamate care nu au avut șansa de a se vindeca devin groase, neregulate și, eventual, permanent slăbite.

Ce cauzează tenosinovitele?

Inflamația tecii tendonului are loc atunci când lubrifierea produsă este insuficientă, fie în cantitate, fie în calitate. Activitatea repetată sau prelungită, efortul, poziționarea incomodă sau statică, vibrațiile sau stresul localizat pot cauza funcționarea defectuoasă a sistemului de lubrifiere, creând fricțiuni între tendonul și teaca tendonului. Reacțiile de tenosinovită repetate pot determina formarea țesutului fibros, îngroșarea mantalei și deplasarea defectuoasă a tendonului afectat.

Ce cauzează dezvoltarea unui chist ganglionar?

Chisturile ganglionului izbucnesc din capsula unei articulații sau a tecii unui tendon. Un chist ganglion conține un fluid gros, asemănător cu fluidul din articulație (lichid sinovial). În mod obișnuit, chisturile ganglionare se găsesc la încheietura mâinii sau la mâini, dar pot apărea și pe picioare. Chisturile ganglionare sunt adesea asociate cu o activitate crescută sau o mișcare repetitivă.

Cauzele intrinseci ale tendinopatiei

În afară de factorii extrinseci care provoacă tendinopatie (tulburări de tendon), cercetătorii au sugerat că anumiți factori intrinseci pot fi asociate, cum ar fi bolile metabolice (obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, creșterea lipidelor serice și hiperuricemia). Tensiunea arterială crescută a fost legată statistic de tendinopatie numai pentru femei. Diabetul zaharat a arătat o asociere statistică pentru bărbații sub vârsta de 44 de ani.
Alte afecțiuni care s-au dovedit a fi asociate cu tendinopatia includ bolile sistemice, afecțiunile neurologice, bolile infecțioase, insuficiența renală cronică, psoriazisul, lupusul eritematos sistemic, hiperparatiroidismul și hipertiroidismul. Și, după cum vă puteți aștepta, tendinopatia poate fi o consecință a îmbătrânirii în unele cazuri.
Ruptura extensorilor tendoanelor degetelor este o complicație comună și dezavantajată a artritei reumatoide. Tenosynovectomia (îndepărtarea chirurgicală a tecii tendonului) este foarte eficientă în prevenirea rupturii tendonului, dar nu este ușor să se identifice pacienții cu risc. Reconstrucția tendoanelor rupte nu reușește să restabilească mișcarea completă.