Privire de ansamblu asupra fracturilor tibiale de plafon
Fracturile plafoane tibiene apar chiar deasupra articulației gleznei și implică suprafața cartilajului critic al gleznei. Celălalt factor major care trebuie luat în considerare cu aceste leziuni este țesutul moale din jurul gleznelor. Chiar și cu un tratament adecvat, pot exista atât complicații pe termen scurt, cât și pe termen lung ale funcției articulației gleznei. Persoanele care susțin o fractură tibială de plafoane prezintă un risc crescut de a dezvolta artrită accelerată la nivelul gleznelor.
Tesuturi moi în jurul gleznei
Deoarece există puține mușchi și piele care înconjoară articulația gleznei, fracturile severe ale plafonului tibial pot fi problematice. Dacă țesuturile moi sunt prea umflate și deteriorate, intervenția chirurgicală poate să nu fie posibilă prin aceste țesuturi deteriorate. În aceste cazuri, intervenția chirurgicală definitivă poate fi întârziată până când umflarea se ameliorează și starea țesutului moale se îmbunătățește.În timp ce țesutul moale se vindecă, osul și glezna fracturate vor fi imobilizate. Acest lucru poate fi realizat cu ajutorul unui dispozitiv de fixare, dale sau fixator extern. Un fixator extern este un dispozitiv plasat chirurgical în jurul țesuturilor moi, care sunt umflate și deteriorate. Fixatorul extern asigură osul atât deasupra cât și sub fractura, evitând în același timp țesutul moale care necesită vindecare. Avantajul dispozitivului de fixare extern este că acesta ține oasele imobilizate rigid și permite chirurgului dvs. să monitorizeze vindecarea țesuturilor moi.
Tratamentul fracturilor Plafon
Odată ce țesuturile moi vor permite tratamentul definitiv, există mai multe opțiuni disponibile în tratamentul fracturilor plafoane tibiene.- piesă turnată
- Turnarea este utilizată la pacienții care au o deplasare minimă a fragmentelor de fractură. Turnarea poate fi favorizată la pacienții care au leziuni grave ale țesuturilor moi atunci când intervenția chirurgicală poate să nu fie posibilă.
- Fixare externă
- Fixatoarele externe sunt utilizate pentru fixarea în fracturi care prezintă leziuni semnificative ale țesuturilor moi. Acestea pot include fracturi deschise sau fracturi cu umflături care nu ar permite chirurgului tău să facă incizii în țesut. Fixatorii externi pot fi utilizați fie temporar până când starea țesuturilor moi se îmbunătățește, fie pentru tratamentul final al fracturilor plafoane tibiene.
- Fixare internă limitată
- Fixarea internă limitată a devenit o opțiune populară pentru pacienții care ar beneficia de intervenții chirurgicale, dar au probleme de țesut moale pentru intervenții chirurgicale. În acest caz, mici incizii sunt folosite pentru a asigura fragmentele de fractură, iar acest tratament este mărit prin utilizarea unui fixator sau a unui fixator extern. Acest tip de tratament alimentează decalajul dintre opțiunile de tratament mai puțin și invazive.
- Fixare internă
- Fixarea internă a fracturilor plafoane tibiene poate permite o restaurare excelentă a alinierii fragmentelor de fractură. Din păcate, chiar și cu fragmentele osoase aliniate bine, artrită gleznă poate rezulta în urma acestor fracturi. Această așa-numită "artrită post-traumatică" se datorează deteriorării cartilajului susținută la momentul rănirii.
- Glezna Fusion
- Fuziunea gleznei este rezervată pentru cele mai grave fracturi care au puține speranțe de a restabili o gleznă funcțională. Avantajul unei fuziuni a gleznei este acela că poate oferi o platformă stabilă de mers pe jos, care are dureri minime.
