Pagina principala » Ortopedie » Terapia fizică după operația ACL

    Terapia fizică după operația ACL

    Ligamentul cruciat anterior (ACL) al genunchiului este unul dintre cele patru ligamente care reunesc cele trei oase ale articulației. Leziunile la ACL necesită adesea intervenții chirurgicale urmate de terapie fizică pentru a atenua durerea și umflarea, pentru a restabili intervalul de mișcare (ROM) și puterea și pentru a îmbunătăți mobilitatea.
    Terapia fizică pentru articulația genunchiului este împărțită în patru faze. Urmând acest protocol sau unul similar, trebuie să puteți merge după operația ACL până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de după operație. Desigur, toată lumea vindecă și răspunde la tratament la rate diferite. Dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală la genunchi, iată o idee generală despre ce să vă așteptați atunci când începeți terapia fizică după aceea.

    Faza 1: Ajutarea genunchiului să se vindece

    Principalele obiective ale fazei 1 sunt protejarea genunchiului astfel încât să se vindece în mod corespunzător, să se înceapă lucrul la restabilirea gamei de mișcări a articulației și să se restabilească utilizarea normală a cvadricepsului (mușchii coapsei). Veți avea nevoie de cârje în această etapă și purtați și o bretonă de genunchi pe toată lungimea, deși nu toți chirurgii au pus pacienții ACL într-o bretea, deoarece există dovezi că acest lucru nu este necesar pentru o recuperare reușită.
    Saptamana 1
    În perioada postoperatorie inițială, vă veți concentra pe învățarea de a vă deplasa cu cârjele pe suprafețe plane și pe scări în sus și în jos. Terapeutul dvs. fizic poate folosi gheață pentru a ajuta la controlul umflăturii (și vă va instrui să faceți la fel de multe ori pe zi acasă). De asemenea, el poate utiliza stimularea electrică neuromusculară (NMES) pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți capacitatea de a contracta quad-urile și să vă începeți pe exerciții ușoare pentru a restabili gama de mișcări la genunchi (de la complet drept la 90 de grade îndoite.

    Faza 2: Aruncarea cârligelor

    Umflarea trebuie să fie sub control și ar trebui să puteți contacta cu ușurință cvadricepsul. Scopul acestei faze este de a opri utilizarea cârjei și de a începe să călătorească în mod normal, oferind în același timp protecție pentru genunchiul tău vindecător. Terapistul va continua să vă ghemuie genunchiul și să folosească NMES.
    Săptămâna 2
    Consolidarea șoldurilor va fi cheia pentru a vă permite să progresați de la utilizarea la două cârje, la folosirea unuia, pentru a le îndepărta cu totul. În același timp, veți face exerciții pentru a îmbunătăți controlul asupra quad-urilor dvs. și pentru a întări mușchii hamstring în partea din spate a piciorului. Puteți începe să utilizați o placă BAPS în poziția așezată pentru echilibru și propriocepție.
    Săptămâna 3
    Până la sfârșitul acestei săptămâni, veți merge aproape normal. Singurul lucru care ar putea da deoparte faptul că ați avut o intervenție chirurgicală poate fi o ușoară îndoire în genunchi, care va dispărea pe măsură ce mișcarea dvs. de mișcare se îmbunătățește. Exercițiile de șold pot deveni mai avansate și puteți începe să folosiți greutăți ușoare în timp ce faceți o ridicare a piciorului drept. Veți avansa la folosirea plăcii BAPS în poziție verticală.

    Etapa 3: A deveni mai puternică

    În timpul acestei faze de dezintoxicare ACL, obiectivul va fi să vă obțineți piciorul chiar mai puternic, astfel încât până la sfârșitul să fi progresat de la mersul pe jos la lumina de jogging.
    Săptămâni 4 până la 6
    Printre exercițiile pe care le veți face în cursul acestor trei săptămâni se află exercițiile de îmbunătățire a echilibrului; ghemuite și lunges pentru a vă întări quads și glutes (mușchii din spate); plus piciorul drept ridică și exercițiile avansate de întărire a șoldului pe care le-ați făcut deja. Până la sfârșitul săptămânii 6, puteți trece la o plyometrică ușoară și o sărbătoare. Nu veți mai avea nevoie de înghețare sau NMES.
    Săptămâni 7 și 8
    Pe lângă faptul că continuați cu exercițiile pe care le-ați făcut și probabil adăugând rezistență la unele dintre ele, terapeutul fizic vă poate testa integritatea ACL. Dacă nu mai aveți dureri de genunchi și genunchiul este stabil, până la sfârșitul săptămânii opt puteți începe să faceți jog.

    Etapa 4: Aproape înapoi la normal

    În această fază, veți progresa de la jogging la alergare. Este important să nu depășiți abilitățile: Chiar dacă vă simțiți bine, este prea devreme să participați la sporturi de nivel înalt care implică o mulțime de pornire și oprire sau tăiere.
    Săptămâni 8 până la 12
    Veți continua cu regimul de exerciții obișnuite. La trei până la patru luni după operația ACL, terapeutul fizic vă poate face să faceți teste de hip cu un singur picior pentru a vedea dacă genunchiul dvs. este suficient de stabil pentru atletism de nivel înalt care necesită pornire și opriri bruște sau manevre de tăiere. Dacă sunteți un atlet și vă dă un răspuns, ar trebui să vă puteți întoarce la jocurile sportive. 

    Un cuvânt de la Verywell

    Recuperarea de la chirurgia ACL poate fi dificilă, dar s-ar putea să fiți surprins de cât de repede progresați de la mersul cu cârligele și de la o înfometare la mersul în mod normal din nou. Lucrând cu o terapie fizică și făcând lucrurile potrivite (la momentul potrivit), puteți reveni rapid și în siguranță la nivelul anterior al funcției.