Pagina principala » Ortopedie » Prevenirea formării cheagurilor de sânge după înlocuirea totală a șoldului

    Prevenirea formării cheagurilor de sânge după înlocuirea totală a șoldului

    În fiecare an, aproximativ 200.000 de americani suferă o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a șoldului. Statisticile arată că între 400 și 800 de persoane dezvoltă o embolie pulmonară fatală în primele trei luni de la această procedură.
    Un embolism pulmonar rezultă dintr-o afecțiune numită tromboză venoasă profundă, în care se formează un cheag de sânge într-o venă adâncă (adesea în picior). În unele cazuri, embolismul pulmonar se poate dezvolta în rândul pacienților cu TVP atunci când o parte a cheagului se rupe și se deplasează prin fluxul sanguin către plămân. 

    Riscuri și intervenții ale cheagurilor de sânge

    Un studiu bine publicat de cercetare publicat in 2000 in New England Journal of Medicine a constatat ca printre pacientii din Medicare din California au urmat, anumiti factori de risc si interventii afectate la care pacientii au dezvoltat o interventie chirurgicala de inlocuire a cheagului de sange. S-a descoperit că:
    • Pacienții supraponderali cu un IMC de 25 sau mai mult au fost de 2 1/2 ori mai susceptibili de a fi internați pentru cheaguri de sânge decât grupul de control.
    • Compresia pneumatică a fost de cele mai multe beneficii pentru pacienții cu greutate medie. Compresia pneumatică (un dispozitiv extern care constă în manșete gonflabile în scopul masajului și al comprimării picioarelor pentru a împiedica pătrunderea sângelui în vene și un risc crescut de formare a cheagurilor) nu reduce riscul formării cheagurilor de sânge la pacienții supraponderali.
    • Pacientii cu greutate normala care au folosit compresie pneumatica au fost de 30 la suta ca fiind probabil sa fie re-spitalizat pentru cheaguri de sange ca pacientii care nu sunt tratate cu compresie pneumatica.
    • Pacientii din toate categoriile de greutate, care au fost tratati cu terapie de droguri anticoagulante dupa ce au plecat acasa, au fost doar 60 la suta ca este probabil sa aiba cheaguri simptomatice ca pacientii care nu primesc terapie.
    Anumite grupuri de pacienți beneficiază mai mult de anumite tratamente. Studiile evidențiază importanța compresiei pneumatice la pacienții cu IMC sub 25 ani și importanța terapiei cu medicamente anticoagulante după externarea spitalului, dar sunt necesare studii viitoare pentru a analiza ineficiența comprimării pneumatice la pacienții cu IMC peste 25.

    Pacienții cu risc crescut

    Anumiți pacienți prezintă un risc mai mare de a dezvolta o embolie pulmonară după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului decât altele. În plus față de pacienții cu IMC înalt, aceștia includ pacienți care: 
    • Aveți o istorie anterioară de cheaguri de sânge
    • Sunt fumatori activi de tutun
    • În prezent primesc tratament pentru cancer
    Pacienții cu risc crescut sunt, de obicei, monitorizați mai îndeaproape și / sau primesc medicamente subțierea sângelui după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului pentru a preveni formarea de cheaguri. 

    Prevenirea formării cheagurilor de sânge după înlocuirea șoldului

    În plus față de informarea medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre factorii de risc menționați mai sus, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă proteja de cheag de sânge în cazul planificării unei intervenții chirurgicale. Acestea includ: 
    1. Renunțarea la fumat (deși un program de renunțare la fumat, dacă este necesar), care sa dovedit a crește riscul apariției unui cheag de sânge de până la cinci ori. 
    2. Mențineți o greutate sănătoasă (sau pierdeți în greutate).
    3. Începeți să vă mișcați și cât mai curând posibil după o intervenție chirurgicală, care mișcă sânge prin sistemul dvs. și îl împiedică să rămână într-un singur loc suficient de lung pentru a coagula.

    Semne și simptome ale unui cheag de sânge

    Chiar și atunci când se dezvoltă cheaguri, tratamentul poate fi adesea reușit când sunt identificați înainte ca complicațiile să se dezvolte. După operație, unele umflături sunt normale. Cu toate acestea, dacă observați o umflare sau o sensibilitate bruscă sau dramatică, un membre este prea dureros pentru a vă mișca și / sau dacă vă dezvoltați o febră, ar trebui să vă avertizați medicul. 

    Cheaguri de discuții pentru doctorii în cheaguri de sânge

    Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
    Descărcați PDF