Revizia sau a doua intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului
Înlocuirea șoldului de obicei se uzează foarte încet, dar problema nu progresează de-a lungul anilor. La 10 ani după înlocuirea șoldului, există o șansă de 90% ca implantul să funcționeze bine. La 20 de ani după operație, șansa este de aproximativ 80%. La 25-30 de ani după intervenția chirurgicală, aproximativ 50% din înlocuirea șoldului funcționează încă bine. Pacienții care își uzează proteza vor necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Reviziile de înlocuire a șoldului pot fi, de asemenea, efectuate pentru a gestiona complicațiile cum ar fi infecția unui înlocuitor de șold, dislocarea șoldului sau fracturile osului din jurul înlocuirii șoldului.
Numărul de revizii de șold efectuate de chirurgii ortopedici crește rapid, la o rată estimată de 8-10% în fiecare an. Aproximativ 70.000 înlocuiri de șold revizuite sunt efectuate în fiecare an în Statele Unite. Pe măsură ce mai mulți oameni aleg să aibă înlocuirea șoldului, în special la vârste mai tinere, numărul de înlocuiri de șold de revizuire crește rapid.
De ce înlocuiți hip-urile
Înlocuirea șoldului poate fi uzată din mai multe motive. Cea mai frecventă cauză a uzurii înlocuitorului de șold se numește slăbire aseptică. Distrugerea aseptică apare atunci când implanturile de șold devin libere în os. Un implant de șold slăbit tinde să fie dureros și, de obicei, necesită înlocuirea șoldului.Alte cauze ale uzurii înlocuitoare a șoldului includ infecția, ruperea protezei, ruperea osului în jurul protezei și alte complicații. În funcție de cauza lipsei implantului, poate fi necesar un tratament, altul decât înlocuirea șoldului. De exemplu, în cazul unei infecții, este posibil ca înlocuirea șoldului să fie eliminată pentru a trata infecția, urmată de înlocuirea șoldului după câteva luni.
De ce revizuirile sunt complexe
Reviziile de înlocuire a șoldului sunt operații mai complicate și rezultatele nu sunt la fel de bune ca înlocuirea primului șold. Problemele tehnice includ calitatea osului și capacitatea de a asigura în mod adecvat înlocuirea șoldului de revizie în poziție. Mai mult, eliminarea înlocuirii vechiului șold poate necesita intervenții chirurgicale mai extinse. Împreună, aceste probleme necesită deseori înlocuirea șoldului de revizie să fie mult mai complexă. Planificarea atentă de către chirurgul dvs. ortopedic este necesară pentru a se asigura că el sau ea va fi capabil să construiască un șold care vă va permite să recuperați în mod adecvat.O altă problemă cu înlocuirea șoldului de revizie este aceea că operația însăși poate fi mai complicată. Pacienții tind să fie mai bătrâni și mai puțin toleranți la procedurile chirurgicale îndelungate. Procedura este mai dificilă din punct de vedere tehnic decât înlocuirea primară a șoldului, iar efectele asupra pacientului sunt mai importante (intervenții chirurgicale mai lungi, pierderi de sânge mai mult). Din acest motiv, înlocuirea șoldului trebuie revizuită și planificată cu atenție. Implicarea medicilor generaliști, anesteziologilor și chirurgului ortopedic este importantă.
Când trebuie să aveți o revizie chirurgicală
Doar tu și chirurgul tău ortopedic poți decide când este momentul potrivit pentru înlocuirea șoldului. Uneori, simptomele sunt simțite de către pacienți, dar radiografiile vor arăta un motiv pentru a lua în considerare o înlocuire a șoldului de revizuire. Alteori, în ciuda simptomelor semnificative, medicul ortoped poate recomanda înlocuirea șoldului de revizie.Nu putem sublinia cât de complexă este decizia de înlocuire a șoldului. Nu toate problemele cu înlocuirea șoldului sunt rezolvate prin intervenția chirurgicală de revizuire. Fiecare pacient trebuie să fie luat în considerare pe o bază individuală - generalizările nu pot fi făcute în cazul unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului. Dacă aveți o înlocuire a șoldului și credeți că este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizuire, trebuie să discutați opțiunile cu chirurgul ortopedic.
