Bolile reumatismale asociate cu hipertensiunea arterială pulmonară
Hipertensiunea arterială pulmonară este o condiție gravă pentru care există tratamente, dar nu există nici un tratament, potrivit Institutului Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Hipertensiunea arterială pulmonară secundară poate fi cauzată sau apare din cauza unei alte afecțiuni secundare.
Cauzele hipertensiunii pulmonare
Hipertensiunea arterială pulmonară (sau hipertensiunea arterială în plămâni) este o afecțiune medicală neobișnuită, dar foarte gravă. Această problemă, care nu are legătură cu creșterea tensiunii arteriale sistemice (hipertensiune arterială), este cauzată de pierderea volumului pulmonar, precum și de pierderea flexibilității (elasticității) arterei pulmonare a cărei funcție este de a returna sângele la plămâni pentru oxigenare.
Bolile reumatismale asociate cu hipertensiunea pulmonară
Hipertensiunea pulmonară este asociată cu o serie de afecțiuni. La pacienții care au cicatrici extinse la nivelul plămânilor (fibroza așa cum este observată în sclerodermie și, uneori, artrita reumatoidă), există o diminuare a capacității pulmonare, astfel încât inima trebuie să crească presiunea necesară pentru a împinge sângele prin artera pulmonară în plămâni. Alți pacienți dezvoltă presiuni arteriale pulmonare crescute datorită îngustării arterei. Acest lucru se poate observa în condiții cum ar fi sclerodermia (adesea în forma limitată numită CREST) sau lupus mai puțin frecvent (lupus eritematos sistemic). Recent, acest tip de hipertensiune pulmonară sa dovedit a fi asociat cu medicamentele dieta care nu mai sunt pe piață.
Simptome
Simptomele acestei afecțiuni includ scurtarea respirației și durerea toracică. Diagnosticul poate fi sugerat de o ecografie non-invazivă a inimii (ecocardiogramă). Cateterizarea cardiacă (cateterismul cardiac) care prezintă anumite riscuri medicale este adesea efectuată pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
În trecut, a existat puține tratamente disponibile pentru această problemă, care a avut un prognostic proastă. Din fericire, există noi terapii disponibile pentru a ajuta pacienții cu starea lor, inclusiv:
- epoprostenol (medicament cu acțiune scurtă care necesită perfuzie continuă cu un IV mare)
- treprostinil (administrat prin perfuzie subcutanată continuă)
- bosentan (administrat oral)
- sildenafil (administrat oral)
- iloprost (inhalat)
Terapiile suplimentare includ oxigen, diluanți sanguini, diuretice și reabilitare cardiopulmonară. Dacă este diagnosticat cu această problemă, cel mai bine este să vedeți un medic pentru plămân care are experiență în această tulburare.
