Scapoida Fractură a încheieturii mâinii
De ce o fractură scaphoid este lent pentru a vindeca
Scapul este așezat sub degetul mare și este în formă de fasole de rinichi. Acest os complex are o aprovizionare unică și limitată a sângelui care poate fi ușor distrusă de o fractură. Fluxul de sânge al scaphoidului provine dintr-un vas mic care intră în cea mai îndepărtată parte a osului și curge înapoi prin os, pentru a da hrană celulelor osoase. Deoarece există doar aceasta, o mică cantitate de sânge, o fractură în centrul osului poate întrerupe efectiv fluxul de sânge în partea proximală a osului. Din acest motiv, fracturile scapoide necesită diagnostic și tratament imediat. Fracturile scapoide se pot vindeca foarte lent sau nu se pot vindeca deloc.Diagnosticarea fracturii scaphoide
Dacă aveți durere sau dureri profunde pe degetele de la încheietura mâinii, de obicei după o cădere pe un braț întins, este posibil să aveți o fractură scaphoidă. Alte simptome includ umflarea încheieturii mâinii, dificultate la prinderea obiectelor și sensibilitate sau durere în cutia anatomică a tutunului (un spațiu înconjurător între tendoanele încheieturii mâinii).Mulți pacienți sunt diagnosticați cu entorsă la încheietura mâinii atunci când au de fapt o fractură. Diagnosticul este dificil, deoarece fractura nu apare adesea pe raze X pana la cateva saptamani dupa ce vindecarea a inceput. Din acest motiv, este normal ca medicii să trateze o leziune a încheieturii ca și cum ar fi fost o fractură scaphoidă inițială și apoi să repetă razele X în decurs de două săptămâni.
Tratamentul fracturii scapoide
Dacă este o fractură simplă, nedorită, medicii ortopedici tratează, de obicei, leziunea cu imobilizare prin turnare pentru a vedea dacă fractura se vindecă în timp util. Repetați razele x sunt luate în mai multe săptămâni sau luni, iar medicul poate urmări o vindecare adecvată, care poate dura 10 până la 12 săptămâni. Dacă nu se vindecă, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală.În cazul în care fractura scaphoid este deplasat, riscul de nonunion este mai mare, iar medicul dumneavoastră poate recomanda o intervenție chirurgicală inițială pentru a repoziționa oasele. De asemenea, în cazul în care fractura nu se vindecă prin tratamentul turnat (imobilizare), se recomandă intervenția chirurgicală. Acest tip de chirurgie implică fixarea osului în loc cu șuruburi. Sunt create noi tehnici chirurgicale pentru scaphoid, inclusiv chirurgie artroscopică. Uneori se poate folosi și o grefă osoasă și se efectuează cercetări în utilizarea proteinelor morfogene ale oaselor (BMP). O castă este utilizată pentru a imobiliza osul scaphoid după o intervenție chirurgicală.
