Scapula Fractură

O fractură de scapula este o vătămare mai puțin frecventă. Scapula sau lama umărului este o osie lată, lată, care se află în spatele cuștii. Scapula se conectează la claviculă (osul gulerului) în partea din față a corpului și la humerus (osul brațului) din lateral. O parte a scapulei este căptușită cu cartilajul (glenoidul) și formează soclul articulației umărului cu bilă și soclu.
Fracturile scapulare sunt leziuni rare care apar, în general, cu leziuni traumatice semnificative, cu consum mare de energie, cum ar fi coliziunile autovehiculelor sau căderile de la înălțime. Atunci când apare o fractură scapulară, medicii trebuie să se uite atent pentru apariția altor leziuni toracice. Din cauza energiei necesare pentru a provoca o fractură scapulară, este obișnuit să existe și alte tipuri de leziuni toracice, incluzând contusii pulmonare, fracturi la nivelul coastelor și pneumotorax.

Tipuri de fracturi scapulare

• Fracturi corporale scapulare
  • Fracturile corpului scapular sunt cel mai frecvent tip de fractură a scapulei. Aceste leziuni rareori necesită un tratament specific mai mult decât o simplă brățară. Faptul important este că fracturile corpului scapular sunt frecvent (80-90%) asociate cu alte leziuni cum ar fi leziunile pulmonare și toracice.
• Fracturi de gât scapulare
  • Fracturile gâtului scapular apar doar adiacent glenoidului - parte a articulației umărului. Din nou, majoritatea acestor fracturi pot fi tratate fără intervenție chirurgicală, cu excepția cazului în care există o angulație semnificativă a oaselor rupte. În aceste cazuri, articulația umărului poate fi afectată dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată pentru a realina oasele.
• Fracturi Glenoid
  • Fracturile glenoide implică suprafețele cartilajului articulației umărului. Aceste fracturi necesită o intervenție chirurgicală când articulația ar trebui să devină instabilă sau dacă fragmentele sunt departe de aliniere. Pacienții cu fracturi glenoide sunt expuși riscului de a dezvolta artrită în umăr. 

Semnele obișnuite ale unei fracturi scapulare pot include sensibilitate pe spatele umărului și partea superioară a spatelui, dificultate la ridicarea brațului în mișcare a umărului și durere la respirație profundă. Este posibil să apară umflături în zona lamei umărului, iar în acest domeniu să se dezvolte și vânătăi de-a lungul timpului.
Multe fracturi scapulare pot fi evaluate cu raze X regulate. Razele X pot prezenta semne de deteriorare a osului scapulei și putem arăta, de asemenea, dovezi de deteriorare a plămânilor. În multe situații, pot fi necesare teste suplimentare de evaluare a imaginii pentru a evalua în continuare atât scapula, cât și plămânii. Testul cel mai frecvent efectuat pentru a evalua în continuare se numește scanare CT.

Tratamentul fracturilor scapulare

Există o mare variabilitate în tratamentul fracturilor scapulare. Chirurgia este adesea recomandată pentru fracturile glenoide datorită efectelor asupra articulației umărului. Cu toate acestea, există o variabilitate semnificativă în tratamentul fracturilor corpului scapular. Deși există multe recomandări publicate, acestea nu sunt întotdeauna de acord și majoritatea autorilor sunt de acord că caracteristicile individuale ale pacienților joacă adesea un rol în determinarea celui mai bun tratament.
Dacă ați suferit o fractură scapulară, va trebui să fiți evaluat de către chirurgul ortopedic. Adesea, chirurgii ortopedici care se specializează fie în intervenții chirurgicale la nivelul umerilor, fie în operații de traume, vor contribui la gestionarea leziunilor complexe scupulare. Chirurgul dvs. va examina studiile de imagistică și va examina umărul pentru a determina dacă este necesar un tratament chirurgical.

Un cuvânt de la Verywell

Fracturi scapulare sau leziuni mai puțin frecvente care sunt adesea asociate cu traumatisme cu energie înaltă. Datorită localizării lamei umărului, leziunile pulmonare trebuie întotdeauna evaluate atunci când pacientul a suferit o fractură scapulară. Tratamentul ideal al unei fracturi scapulare depinde de o serie de caracteristici. Deși fracturile scapulare nu pot fi administrate fără tratament chirurgical, există motive pentru care o fractură scapulară poate necesita intervenție chirurgicală, iar fractura scapulară trebuie evaluată de un chirurg ortoped pentru a determina planul optim de tratament.