Tratamentul dislocării umărului
Determinarea tratamentului adecvat depinde de o serie de factori, incluzând exact ceea ce a fost afectat în umăr, cât de multe dislocări au avut loc, vârsta pacientului, activitățile sau sportul efectuat și alți factori. Veți avea nevoie să discutați cu medicul dumneavoastră cel mai potrivit tratament pentru situația dumneavoastră.
Repoziționarea dislocării
Repoziționarea unui umăr în poziția corectă este o procedură numită "reducerea umărului". Există mai multe manevre care pot fi folosite pentru a repoziționa o dislocare a umărului - de obicei, fiecare medic are o manevră favorabilă de reducere. În general, obiectivul este de a manipula articulația pentru a permite mingea să alunece înapoi în poziție fără a provoca daune suplimentare articulației umărului.Odată ce dislocarea ar trebui să se întoarcă, repetați razele X pentru a vă asigura că este într-adevăr în poziția corectă și pentru a evalua alte leziuni, cum ar fi fracturile. Pacienții sunt plasați într-o bandă pentru a se odihni de umăr și se referă la chirurgul lor ortopedic pentru o gestionare ulterioară.
Sling pentru dislocarea umărului
Tratamentul imediat al unei dislocări la nivelul umărului este de a plasa pacientul într-un șnur pentru a permite umflarea și inflamația din jurul umărului să scadă. După aceea, se încep exerciții progresive până când pacientul își poate relua activitatea normală. Nu au existat studii care să demonstreze că utilizarea sling-ului pentru o anumită perioadă de timp este cea mai bună.Slingul folosit pentru a trata cele mai multe dislocări ale umărului menține umărul în rotație internă. Aceasta înseamnă că umărul este întors spre interior și antebrațul este ținut în contact cu corpul. Atunci când umărul este ținut în rotație internă, ligamentul care este rupt frecvent (lacrimă Bankart) atunci când umărul se deplasează, este ținut într-o poziție anormală. Atunci când ligamentul vindecă, tinde să se vindece în această poziție necorespunzătoare. La unii pacienți, în special la sportivii mai tineri, vindecarea ligamentului în această poziție poate duce la repetate dislocări ale umărului.
Imobilizarea în rotație externă
Cercetările din Japonia au investigat tratamentul dislocărilor umărului cu umărul ținut în rotație externă. Atunci când umărul este ținut în rotație exterioară, ligamentul rupt este adus într-o poziție mai normală și se poate vindeca în această aliniere adecvată. Ideea din spatele imobilizării în rotația exterioară este că, dacă ligamentul se vindecă în poziția corectă, atunci repetarea dislocărilor umărului poate fi mai puțin probabilă.Imobilizarea în rotație externă este greoaie și dificil de realizat. Este important ca brațul de rotație extern să fie configurat corect - brațul superior ar trebui să fie ținut strâns pe lateral, iar antebrațul ar trebui să fie îndreptat spre corp. Mulți pacienți (și unii medici) confundă imobilizatori de răpiri (dispozitive de imobilizare a umărului cu o pernă în axilă) cu un imobilizator de rotație externă. Acestea nu sunt aceleași și rezultatele similare ale tratamentului nu ar trebui să fie așteptate. În timp ce acest tratament este interesant în concepție, majoritatea pacienților nu se pot supune brațului și, prin urmare, acest tratament este rar utilizat.
Fizioterapie
Terapia fizică poate ajuta o persoană rănită să își recâștige forța și mobilitatea după o dislocare a umărului. Când are loc dislocarea, deteriorarea poate duce la o tendință de a avea repetate dislocări. Terapia poate fi utilizată pentru a întări mușchii care ajută la menținerea umărului într-o poziție pentru a compensa ligamentele deteriorate de la leziunea dislocării.Din nou, în timp ce terapia fizică este adesea folosită și extrem de utilă în recâștigarea forței și a mobilității, acest lucru nu a demonstrat că reduce șansa de a avea oa doua dislocare. Recomandarea cea mai frecventă de tratament este de a încerca terapia după o primă dislocare și, dacă apare oa doua dislocare, să procedați la o intervenție chirurgicală.
Brațul pentru dislocarea umărului
Îmbrățișarea este uneori luată în considerare pentru pacienții care suportă o dislocare a umărului. O prăjină este cel mai frecvent folosită pentru un atlet în sezon care susține acest accident. În acest scenariu, chirurgia pentru tratamentul dislocării umărului ar fi sfârșitul sezonului. Prin urmare, o armătură poate fi utilizată pentru a preveni o dislocare a umărului.Șuruburile pot ajuta la prevenirea umflării umărului într-o poziție în care este posibilă o dislocare. În timp ce acestea nu pot preveni toate dislocările umărului, aceste brațe pot reduce șansa globală de dislocări ale umărului la sportivi.
Problema majoră legată de strângere este aceea că sportivii care participă la sport au adesea dificultăți la purtarea bretelei și la concurența efectivă. Șorțurile sunt deosebit de greoaie pentru sportivii care au funcții deasupra capului (cum ar fi aruncarea) este esențială pentru eficiența lor. Prin urmare, majoritatea sportivilor nu sunt în măsură să se întoarcă la sportul lor în timp ce poartă un braț de dislocare umăr.
Chirurgie pentru dislocări de umăr
Tratamentul chirurgical al unei dislocări la nivelul umărului este cel mai adesea recomandat pacienților care au dislocări de umăr recurente sau repetate. La unii pacienți, chirurgia poate fi recomandată după o primă dislocare a umărului. Chirurgia este mai frecvent considerată un tratament inițial, în special la sportivii tineri care participă la sporturile de contact. Deoarece acesti sportivi au o astfel de schimbare mare de dislocare repetata, chirurgia este adesea folosita ca tratament de prim rang.Chirurgia este efectuată pentru a repara structurile care dețin în mod obișnuit umărul în poziție. Cele mai frecvente leziuni sunt leziunile din partea din față a articulației umărului. Chirurgia pentru repararea acestor ligamente se numește reparație Bankart.
