Imunitatea pielii după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului
Sensibilitatea pielii este detectată de nervii mici, care sunt ramuri ale nervilor mai mari care leagă creierul de toate părțile corpului nostru. Senzațiile nervoase sunt capabile să detecteze senzații variind de la presiune, atingere ușoară, vibrații și alte constatări senzoriale. Acești nervi formează un model de ramificație asemănător cu structura unui copac în care nervii principali sunt trunchiul, iar nervii senzoriale ai pielii sunt ramurile fine. Deteriorarea la orice nivel al acestei căi conectate poate duce la zone de senzație anormală în organism.
Incizii de înlocuire a genunchiului
Incizia de inlocuire a genunchiului poate varia putin pe baza preferintei chirurgului, a abordarii chirurgicale si a implanturilor folosite. O incizie traditionala de inlocuire a genunchiului este plasata direct pe partea din fata a genunchiului. Această incizie, numită incizie mediană, reprezintă cea mai obișnuită abordare chirurgicală pentru efectuarea înlocuirii totale a genunchiului.Alte opțiuni de incizie chirurgicală includ o incizie parapatelată mediană și o incizie oblică subvastă, ambele orientate mai mult spre partea interioară (mediană) a articulației genunchiului. În aceste situații, un chirurg va schimba ușor incizia, astfel încât cicatricea nu se află direct peste partea frontală a genunchiului. Lungimea inciziei chirurgicale poate varia dramatic. Într-un studiu recent, anchetatorii au descoperit că lungimea medie a unei incizii de înlocuire a genunchiului este sub 20 cm, dar aceasta a variat de la aproximativ 9 cm până la o lungime de aproximativ 28 cm.
Corpul tau are nervi sensibili la piele, delicati, care se afla direct sub piele si traverseaza zona unei incizii de inlocuire a genunchiului. În esență, nu există nici o modalitate de a evita complet nervii pielii atunci când efectuați o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului. Atunci când chirurgul dvs. face incizia inițială și dissectează până la articulația genunchiului, acei nervi ai pielii sunt în mod invariabil tăiați. Chiar dacă ar fi fost posibil să se protejeze nervii pielii la momentul inciziei inițiale, practicitatea păstrării lor în timp ce încerca să realizeze pașii necesari pentru a pregăti și a implini un genunchi artificial ar fi o provocare.
Cât de comună?
Așa cum sa afirmat, nervii de piele senzoriali sunt tăiați invariabil la momentul operației de înlocuire a genunchiului. Aproximativ 50% din oameni observă simptome de amorțeală în jurul zonei inciziei pielii la un an după operația lor chirurgicală. Acestea fiind spuse, mai puțin de 10% dintre acești oameni sunt deranjați de acest simptom. Cei trei factori care se asociază cel mai mult cu a fi deranjați de amorțeală sunt:- Lungimea inciziei: Cea mai puternică asociere cu amorțeală a fost lungimea inciziei chirurgicale. Inciziile chirurgicale mai lungi au tendința de a reduce nervii sub piele.
- Sex feminin: Femeile păreau a fi mai frecvent afectate de senzații anormale în jurul incizilor ei și mai mult de trei sferturi dintre pacienți au raportat disconfort,.
- Vârsta pacientului: Persoanele în vârstă de peste 70 de ani au avut mai puține plângeri despre a fi deranjate de senzații anormale în jurul inciziilor lor.
În ceea ce privește diferența constatată în percepția amorțelii dintre bărbați și femei, motivul este neclar. Studiile nu au arătat nici o diferență de orientare a genelor la nervii pielii. Unele dintre aceste diferențe pot fi atribuite diferențelor de îmbrăcăminte. Femeile au menționat în mod special că au fost deranjate atunci când purtau fuste sau rochii care aveau tendința să se frece de incizia lor.
Ce sa fac
Nu se poate face prea multe despre amorțeală în jurul unei incizii după înlocuirea genunchiului. Senzațiile se pot diminua în timp, și poate exista o recuperare a senzației în această zonă. Majoritatea persoanelor care au observat simptome de amorțeală consideră că zona se micsorează treptat în timp.Într-o notă pozitivă, nu a existat niciodată nici o dovadă că această amorțeală duce la limitări funcționale reale la înlocuirea genunchiului. Chiar dacă oamenii sunt deranjați de senzația anormală, înlocuirea genunchiului ar trebui să funcționeze la fel de bine dacă există sau nu o zonă de amorțeală a pielii.
În plus, este binecunoscut faptul că recuperarea nervilor după leziuni și regenerarea nervilor sunt ambele procese foarte lentă. Deși recuperarea completă a senzației nervoase poate fi puțin probabilă, poate dura un an sau mai mult pentru ca senzațiile anormale să-și revină la potențialul maxim.
