Infecția pielii în jurul unghiilor și picioarelor
Condiția poate fi clasificată fie ca fiind acută (progresează rapid cu o durată scurtă) sau cronică (în curs de desfășurare și persistentă), în funcție de perioada în care infecția a fost prezentă.
cauze
Paronichia acută și cronică începe cu penetrarea stratului exterior al epidermei.Paronichia acută este, de obicei, rezultatul unei traume directe asupra pielii, cum ar fi o tăietură, o panglică sau un cui îngrășat. Bacteriile sunt cea mai frecventă cauză a infecției, predominant Staphylococcus aureus dar și anumite tulpini ale streptococ și Pseudomonas bacterii.
Prin contrast, paronichia cronică este cel mai frecvent cauzată de expunerea repetată la apă care conține detergenți, alcalii sau alte substanțe iritante. Acest lucru poate duce la umflarea și deteriorarea treptată a stratului epidermal. Spre deosebire de paronichie acută, cele mai multe infecții cronice sunt cauzate de ciuperci Candida albicans și alți agenți fungici.
Ce pare Paronychia
Paronichia acută începe ca o umflare roșie, caldă și dureroasă a pielii din jurul unghiei. Acest lucru poate duce la formarea de puroi care separă pielea de cui. Umflarea ganglionilor limfatici se poate dezvolta, de asemenea, în cot și axilă în cazuri mai severe; decolorarea unghiilor poate să apară și ea.În paronichie cronică, roșeața și sensibilitatea sunt de obicei mai puțin observabile. Pielea din jurul unghiului va avea tendința de a arăta prea aglomerată, adesea cu separarea cuticulei de patul unghiilor. Cuiul în sine va deveni adesea îngroșat și decolorat cu caneluri orizontale pronunțate pe suprafața unghiilor. S-ar putea să apară chiar și o decolorare verde în cazurile de Pseudomonas infecţie.
Diagnostic
Paronichia acută este, de obicei, diagnosticată pe baza unei examinări a simptomelor clinice. Dacă există o evacuare puroi, medicul dumneavoastră poate efectua o cultură bacteriană pentru un diagnostic definitiv. (În toate cazurile, cu excepția cazurilor cele mai severe, acest lucru nu poate fi considerat necesar deoarece bacteriile vor fi de obicei a Stafilococ sau streptococ tip, ambele fiind tratate în mod similar.)Paronichia cronică tinde să fie mai dificil de diagnosticat. Un test de hidroxid de potasiu (KOH), în care un frotiu este extras din picior, poate uneori să confirme o infecție fungică. În cazul în care este implicat un puroi, o cultură este, de obicei, cea mai bună metodă de a confirma prezența ciupercii sau a altor agenți infecțioși mai puțin obișnuiți.
Tratament
În cazul unei infecții acute, înmuierea unghiei în apă caldă, de trei până la patru ori pe zi, poate promova drenajul și poate ușura durerea. Unii medici vor sugera chiar și un acid acetic de înmuiere, folosind o parte apă caldă și o parte oțet. Dacă există puroi sau un abces, este posibil ca infecția să fie incizată și drenată. În unele cazuri, este posibil ca o parte din unghii să fie eliminată.Paronichia asociată bacteriilor este cel mai frecvent tratată cu antibiotice cum ar fi cefalexina sau dicloxacilina. Antibioticele locale sau unguentele anti-bacteriene nu sunt considerate un tratament eficient.
Paronichia cronică, prin contrast, va fi în mod obișnuit tratată cu un medicament antifungic topic, cum ar fi cremă de ketoconazol. De asemenea, poate fi utilizat un steroid local topic, pe lângă antifungic, pentru a reduce inflamația. (Steroizii, totuși, nu ar trebui să fie utilizați singuri deoarece nu sunt capabili să trateze infecția fungică care stă la baza acestora.)
Persoanele cu următoarele afecțiuni au tendința de a avea infecții paronichiene mai extinse și pot fi tratate cu un curs prelungit de antibiotice:
- Un sistem imunitar compromis, cum ar fi persoanele care trăiesc cu HIV
- Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor
- Diabet
- Boala autoimună, inclusiv psoriazisul și lupusul
- Circulație slabă în brațe sau picioare
profilaxie
Există o serie de măsuri de precauție pe care le puteți lua pentru a reduce riscul sau severitatea unei infecții paronichiene:- Nu mușcați unghiile și nu le tăiați prea atent.
- Nu mutați niciodată și nu tăiați cuticulele.
- Asigurați-vă că manichiuristul dvs. utilizează întotdeauna instrumente sterile.
- Încercați să nu sugeți degetele.
- Purtați mănuși impermeabile când scufundați mâinile în detergenți, lichide de curățare sau substanțe chimice puternice.
- Evitați înmuierea mâinilor în apă pentru perioade prelungite de timp (sau, din nou, folosiți mănuși impermeabile).
- Spălați-vă mâinile cu un produs de curățare antibacterian dacă obțineți tăieturi sau zgârieturi și bandaj, dacă este necesar.
- Uscați picioarele bine dacă sunt scufundate pentru perioade lungi de timp în apă necurată sau apă care conține detergent sau substanțe chimice.
- Schimbați șosetele în mod regulat și utilizați o pulbere de picior peste picior dacă picioarele dvs. sunt predispuse la transpirație sau umiditate excesivă.
