Simptomele și tratamentul unei coloane toracice

Clavicula, numită și claviculă, este osul deasupra vârfului pieptului dvs., între sternul dvs. și lama umărului (scapula). Este ușor să simțiți clavicula deoarece, spre deosebire de alte oase care sunt acoperite cu mușchi, doar pielea acoperă o mare parte din os.
Clasele clavicule sunt extrem de comune. Claviculele rupte apar la copii (de obicei în timpul nașterii), la copii și adolescenți (deoarece claviculă nu dezvoltă până la adolescenți târziu), sportivi (din cauza riscului de a fi loviți sau căzuți) sau în timpul multor tipuri de accidente și căderi. Fracturile claviculare reprezintă între 2 și 5% din toate fracturile.

Simptomele unei coloane toracice

Cel mai adesea, pacienții cu fractură de clavicul se plâng de durerea de umăr și de dificultatea de a le mișca brațul. Simptomele comune ale acestui prejudiciu includ:

Durerea asupra claviculei
Deformarea claviculei
Umflături și vânătăi în jurul umărului. De-a lungul timpului, vânătăi se poate extinde în jos piept și axilă.
Dificultate ridicarea brațului din lateral
Amorțeală și furnicături pot apărea în jos pe braț

La cabinetul medicului sau în camera de urgență, se va obține un raze X pentru a evalua tipul specific de fractură a claviculei. Medicul dvs. va efectua, de asemenea, o examinare pentru a asigura că nervii și vasele sanguine din jurul claviculei sunt intacte. Nervii și vasele sunt rareori rănite din cauza unei clavicule rupte, dar în cazuri severe, leziunile asociate pot să apară.

Tipuri de fracturi de claviculă

De obicei, fracturile de claviculă sunt separate în trei tipuri de leziuni, în funcție de localizarea fracturii:

Mid-arborele fracturi de claviculă (75%)
- Cel mai frecvent tip de fractură de claviculă este în a treia centrală a osului. Aceste leziuni pot fi o fisură simplă în os sau prost deplasate. Preocupări deosebite apar atunci când există mai multe rupturi ale osului (fracturi segmentale), deplasare semnificativă (separare) sau scurtarea lungimii osului.
Distrugeri ale claviculei (20%)
- Distrugerile claviculare distale apar în imediata apropiere a capului claviculei de la articulația umărului. Această parte a umărului se numește articulație acromioclaviculară (AC), iar fracturile de claviculă distală au adesea considerații de tratament similare ca și leziuni articulare.
Fracturi medii de claviculă (5%)
- Fracturile mediane ale claviculei sunt mult mai puțin frecvente și au adesea o legătură cu leziunile articulației sternoclaviculare. Una dintre ultimele plăci de creștere care se închide în organism este la capătul medial al claviculei și, prin urmare, fracturile plăcii de creștere a claviculei pot fi văzute la adolescentele târzii și la începutul vârstei de 20 de ani.

Tratamentul fracturilor claviculare

Tratamentul unei fracturi de claviculă se realizează fie prin lăsarea osului să se vindece, fie prin efectuarea unei proceduri chirurgicale pentru restabilirea alinierii corecte a osului și menținerea acestuia în poziție. Spre deosebire de multe alte fracturi, unele tratamente comune pentru oasele rupte nu sunt potrivite pentru fracturile claviculare. Turnarea unei fracturi de claviculă nu este efectuată. În plus, resetarea osului (numită reducere închisă) nu este efectuată deoarece nu există nici o modalitate de a ține osul în aliniere fără a efectua intervenția chirurgicală.
La luarea unei decizii privind intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate lua în considerare unii dintre următorii factori:

Localizarea fracturii și a gradului de deplasare a osului (fracturile nedispersate sau minim deplasate trebuie administrate fără intervenție chirurgicală)
Scurtarea fragmentului de fractură (chiar și fracturile deplasate se pot vindeca, dar atunci când există o scurtare semnificativă a claviculei, aceasta nu poate fi la fel de bine tolerată)
Alte leziuni care pot apărea (pacienți cu leziuni la cap sau fracturi multiple pot fi tratați fără intervenție chirurgicală)
Vârsta pacientului (pacienții mai tineri au o capacitate mai bună de a se recupera din fracturi fără intervenție chirurgicală)
Așteptările pacientului (când vătămarea implică un atlet, un muncitor greu sau o extremitate dominantă, pot exista mai multe motive pentru intervenția chirurgicală)
Supremația brațelor (atunci când fracturile apar în brațul dvs. dominant, efectele unei fracturi deplasate prost sau mai susceptibile de a fi văzute)

Medicul dvs. poate discuta despre avantajele și dezavantajele intervențiilor chirurgicale. În timp ce marea majoritate a fracturilor de claviculă poate fi gestionată fără intervenție chirurgicală, există unele situații în care intervenția chirurgicală poate oferi un rezultat mai bun.
Pentru tratamentul non-chirurgical al fracturilor claviculare se utilizează mai multe tipuri de suporturi. Acestea includ o bretele de tip "sling" sau "figure-of-8". În general, prefer o slingă, deoarece nu a fost demonstrat că forța de fixare a fracției 8 afectează alinierea fracturilor, iar pacienții găsesc, în general, un sling mai confortabil.

Vindecarea unei clavicule rupte

Clasele claviculului trebuie să se vindece complet în 12 săptămâni, dar durerea survine de obicei în câteva săptămâni. Deseori, pacienții se reîntorc la activitățile complete înainte de trecerea a 12 săptămâni, în special la pacienții mai tineri. Imobilizarea este rareori necesară după câteva săptămâni și, în acest moment, activitatea ușoară și mișcarea ușoară pot începe, de obicei.
Ca un ghid general pentru a reveni la activități, nimic nu ar trebui să cauzeze agravarea durerii. Dacă nu purtați o praștie, provoacă durere, purtați o praștie. Dacă conduceți bolile site-ului de rupere, nu conduceți. Dacă arunca o minge doare, nu arunca. Odată ce o activitate nu provoacă dureri semnificative, se poate încerca o întoarcere treptată.
Recuperarea este, de obicei, completă, cu un randament total așteptat. Pacienții pot observa o bătaie persistentă în cazul în care fractura a fost (de multe ori luni sau mai mult), dar acest lucru nu ar trebui să fie deranjant.

Un cuvânt de la Verywell

Fracturile claviculei sunt leziuni ortopedice foarte frecvente care pot apărea în aproape orice grup de vârstă. Marea majoritate a fracturilor claviculare pot fi tratate cu tratamente neoperatorii, de obicei, este suficientă o simplă slingă. Uneori, atunci când fracturile claviculei sunt deplasate prost, pot beneficia de tratament chirurgical. De obicei, există opțiuni pentru tratament și discutarea avantajelor și dezavantajelor diferitelor tipuri de tratamente cu chirurgul ortopedic este locul unde puteți începe.