Simptomele, tratamentul și prognosticul pentru coastele rupte
Fracturile fracturilor rare necesită intervenție sau tratament specific, dar ele pot fi un semn de leziuni semnificative ale organelor din piept și abdomen. Orice traumă care are o forță suficientă pentru a provoca o fractură a coastelor la o persoană cu o densitate normală a oaselor ar trebui să vă avertizeze medicul pentru a vă asigura că nu există leziuni ale celorlalte structuri ale pieptului și abdomenului.
Există situații în care se poate produce o fractură a coastei fără suprasolicitare sau traume majore. Aceste leziuni se numesc fracturi patologice și apar atunci când osul este slăbit până la punctul în care se poate fractura cu traumă puțin sau deloc. Motivul cel mai frecvent pentru o fractură a coastelor patologice este la persoanele cu densitate osoasă proastă sau osteoporoză. Alte cauze ale osului slăbit care duc la o fractură patologică pot include infecții, tumori și alte afecțiuni care slăbesc osul.
Simptome comune
Simptomul tipic al unei nervuri rupte este durerea. Durerea este aproape întotdeauna mai gravă atunci când respirați adânc sau alte mișcări bruște ale pieptului, cum ar fi strănutul sau tusea. Pacienții se vor plânge de durere focală direct peste osul ruptor rupt, iar la unii pacienți, fractura poate fi resimțită deoarece există puțină țesut moale între piele și os.În cazul unor leziuni mai severe, se poate observa o deformare a peretelui toracic și atunci când există mai multe coaste fracturate în mai multe locații (o afecțiune numită "pieptul toracic"), mișcarea peretelui toracic poate fi anormală cu respirația (mișcarea paradoxală a toracelui).
Tratamentul fracturilor Rib
Tratamentul cel mai frecvent pentru o coaste fracturata este ingrijirea suportiva. Deoarece peretele toracic trebuie să vă miște să respirați, nu există nici o modalitate de a imobiliza pieptul. Medicamentele pentru durere pot ajuta la atenuarea unor disconforturi, dar odihna, respirația superficială și timpul sunt singurele metode de tratare eficientă a unei nervuri fracturate.După cum sa menționat anterior, rănirea altor structuri din piept și abdomen de multe ori are prioritate față de coastele rupte. Ribul fracturat poate, de asemenea, provoca vătămări, ducând la puncția plămânilor cauzând hemotorax sau pneumotorax. În plus, deoarece oamenii cu o coaste rupte nu respirau profund, pot dezvolta pneumonie și atelectază.
Tratamentul chirurgical
Vestea bună este că tratamentul chirurgical este foarte rar luat în considerare în tratamentul fracturilor la nivelul coastelor. Cele două motive cele mai frecvente pentru necesitatea intervenției chirurgicale sunt: o toraceală sau o deformare a peretelui toracic. În aceste situații neobișnuite, poate fi luată în considerare repararea chirurgicală a nervurii rupte. Implanturile tipice utilizate pentru tratarea coastelor rupte includ plăcile metalice, tijele intramedulare și plăcile bioabsorbabile. Provocarea cu intervenția chirurgicală se datorează faptului că nu există nici o modalitate de imobilizare a coastelor, există o tendință de slăbire a implanturilor în timp. Chirurgia este considerată doar în circumstanțe foarte specifice și neobișnuite.Prognoză
Fracturile izolate ale coastelor la pacienții mai tineri au un prognostic excelent pentru vindecarea completă. La pacienții vârstnici și la pacienții cu traumatisme severe ale peretelui toracic, există șanse mai mari de a dezvolta complicații asociate, în special complicații pulmonare. Scopul tratamentului fracturilor de coaste este încercarea de a reduce la minimum posibilitatea ca aceste complicații să apară.surse:
