Pagina principala » Ortopedie » Tratarea unei încheieturi

    Tratarea unei încheieturi

    O încheietură ruptă este una dintre cele mai comune oase sparte. De fapt, fracturile de încheietura mâinii sunt cel mai frecvent rupt os la pacienții cu vârsta sub 65 de ani (după această vârstă, fracturile de șold devin osul cel mai frecvent rupt). Aproximativ 1 din fiecare 6 fracturi tratate în camerele de urgență este o fractură a încheieturii mâinii.
    De obicei, atunci când un doctor descrie o fractură a încheieturii mâinii, el sau ea se referă la o fractură a razei (una dintre cele două oase din antebraț). Există și alte tipuri de oase rupte care se produc în apropierea încheieturii mâinii, dar o fractură tipică a încheieturii mâinii înseamnă, în general, că sfârșitul razei osului a fost rupt. Alte oase care se pot rupe in apropierea articulatiei incheieturii includ scapul si ulna.

    Semne ale încheieturii mâinii

    O fractură a încheieturii mâinii ar trebui să fie suspectată atunci când un pacient își rănește articulația încheieturii mâinii și are dureri în această zonă. Simptomele comune ale unei fracturi de încheietura mâinii includ:
    • Durere de încheietura mâinii
    • Umflătură
    • Deformarea încheieturii mâinii
    Când pacientul vine în camera de urgență cu durere la încheietura mâinii și dovezi ale unei încheieturi eventual rupte, se va obține un raze x a zonei vătămate. Dacă există o încheietură ruptă, radiografiile vor fi examinate cu atenție pentru a determina dacă fractura este în poziția corectă și pentru a evalua stabilitatea fragmentelor osoase.

    Wrist Fracture Treatment

    Cel mai adesea, încheieturile rupte pot fi tratate într-o castă. Incheietura mainii este o zona a corpului tau care este foarte amenintata cu tratamentul. În cazul în care oasele nu se află în poziția corectă, poate fi utilizată o anumită sedare ușoară sau o anestezie locală, astfel încât medicul dumneavoastră să poată restabili fractura. Aceasta se numește "reducerea" fracturii încheieturii mâinii și, prin efectuarea de manevre specifice, medicul dumneavoastră poate fi capabil să realinieze încheietura mâinii rupte.

    Care fracturi de încheietura mâinii necesită operație pentru tratament?

    Aceasta este o întrebare dificilă de răspuns și trebuie abordată de la caz la caz. Chiar și pe o bază individuală, ortopedii pot să difere în funcție de opiniile lor privind tratamentul optim pentru o fractură dată.
    Unele dintre următoarele sunt considerate importante pentru a determina dacă intervenția chirurgicală este sau nu necesară pentru o încheietură ruptă:
    • Vârsta și cerințele fizice ale pacientului: Dacă un pacient este tânăr și activ, va fi depus toate eforturile pentru a restabili încheietura mâinii la normal. În unele fracturi ale încheieturii mâinii, acest lucru poate ajuta la prevenirea problemelor din anii următori. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul nu necesită solicitări grele la încheietura mâinii sau dacă pacientul este în vârstă, este posibil să nu fie necesară restaurarea perfectă a oaselor rupte.
    • Calitatea oaselor: Dacă osul este subțire și slab, adică persoana are osteoporoză, atunci intervenția chirurgicală poate fi mai puțin benefică. Dacă plăcile și șuruburile sunt folosite pentru a fixa o fractură, calitatea oaselor trebuie să fie adecvată pentru a fixa șuruburile. Chirurgia este traumatică la nivelul osului și, uneori, cel mai bun mod de acțiune este de a minimiza deteriorarea ulterioară a osului și de a trata într-o castă.
    • Localizarea fracturii: Dacă fractura implică cartilajul articulației încheieturii mâinii, atunci intervenția chirurgicală poate fi mai probabilă. În timp ce osul se poate remodela în timp, suprafața cartilajului articulației încheieturii nu poate. Dacă suprafețele cartilajului nu sunt aliniate suficient cu o manevră de reducere (resetare), atunci poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală.
    • Deplasarea fracturii: Dacă oasele sunt grav aliniate greșit, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru poziționarea corectă a fragmentelor. Acest lucru este de obicei încercat fără intervenție chirurgicală, dar este posibil ca mușchiul și tendonul să se blocheze și să blocheze resetarea. Mai mult, unele fracturi pot fi instabile și nu pot rămâne în poziție chiar și cu o turnare bine fixată. Acestea pot necesita intervenții chirurgicale pentru a poziționa în mod adecvat fractura.
    • Adecvarea managementului non-chirurgical: Dacă o fractură este deplasată, de obicei, pacientul va avea o încercare de reducere sau repoziționare a osului rupt. Uneori este dificil să repoziționați oasele fără intervenție chirurgicală. Alteori, poziționarea este satisfăcătoare, dar aruncarea nu poate ține fractura în acea poziție. Chirurgia poate fi efectuată în orice moment în primele două săptămâni după o fractură pentru a restabili oasele în poziția corectă.
    Așa cum am afirmat mai devreme, chirurgia nu este de obicei necesară pentru o fractură a încheieturii mâinii, dar poate fi luată în considerare în anumite situații. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, există mai multe opțiuni pentru tratament. Unele fracturi pot fi asigurate cu știfturi pentru a ține fragmentele în loc. O altă opțiune este un fixator extern, un dispozitiv care utilizează știfturile prin piele și un dispozitiv în afara pielii pentru a trage fragmentele în poziție. În cele din urmă, plăcile și șuruburile pot fi folosite pentru a poziționa corect fractura.