Opțiunile de tratament pentru tendonita calcifică a umărului
Adesea, cea mai mare provocare în tratamentul tendinitei calcifice este credința că eforturile simple de ameliorare a simptomelor vor duce, în timp, la îmbunătățire. Permite organismului să treacă printr-un curs de inflamație și procesul de vindecare treptată care are loc poate fi o experiență frustrantă. Etapele inițiale și tratamentul se concentrează, în general, pe atenuarea durerii și permițând infiltrarea să scadă.
Pași simpli
Planul de tratament pentru pacienții cu tendinită calcifică este similar cu tratamentul pentru sindromul de impingement al umărului, cu câteva opțiuni suplimentare. Tratamentul ar trebui să înceapă întotdeauna cu câțiva pași simpli și să treacă la opțiuni mai invazive numai dacă tratamentele mai simple nu sunt eficiente.- Terapie fizică / exerciții: Exercițiile și întinderea pot ajuta la prevenirea unui umăr rigid. Una dintre cele mai dificile probleme asociate tendonitei calcifice este dezvoltarea unui umăr înghețat din cauza durerii. Exercițiile specifice pot contribui la îmbunătățirea mecanismului umărului și pot reduce povara asupra tendoanelor afectate în mod special de probleme.
- Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatorii pot ajuta la scăderea durerii asociate cu tendinita calcifică. Nici un studiu nu a demonstrat o schimbare semnificativă în timp a simptomelor cu aceste medicamente, dar pacienții au, cu siguranță, simptome reduse. Înainte de a începe orice medicament nou, asigurați-vă că confirmați împreună cu medicul dumneavoastră că medicamentul este sigur pentru dumneavoastră.
- Aplicarea căldurii și a gheții: Aplicarea căldurii umede este extrem de utilă pentru ameliorarea durerii cauzată de tendinita calcifică. Un prosop cald este o modalitate perfectă de a livra această căldură pe umăr. Împachetarea cu gheață poate ajuta la reducerea inflamației cauzate de tendinită și poate fi foarte utilă pentru a reduce durerea asociată cu această afecțiune.
Opțiuni mai puțin invazive
Următorii pași în tratament sunt considerați minim invazivi, deoarece nu necesită o procedură chirurgicală, dar pot necesita utilizarea unui ac sau a unor instrumente specializate pentru a ajuta la rezolvarea depozitului calcific.- Injecțiile cortizonului: Cortizonul este un tratament antiinflamator puternic, care este administrat direct sursei durerii (spre deosebire de un medicament administrat pe cale orală, care trebuie să treacă prin corp pentru a ajunge la umăr). Injecțiile cu cortizon pot fi utile atât pentru reducerea inflamației, cât și pentru limitarea durerii pentru a permite pacienților să lucreze cu terapia fizică. Mulți pacienți găsesc o injecție de cortizon utilă și, uneori, mai mult de unul este necesar pentru un tratament de succes. Deși există o dezbatere despre cât de mult cortizon este în siguranță, majoritatea sunt de acord că una sau două fotografii sunt rezonabile pentru tratament.
- Extracorporeal Terapia cu șocuri de șoc: se crede că terapia cu șocuri de inducție provoacă așa-numita "microtrauma" și stimulează fluxul sanguin în zona afectată. Majoritatea rapoartelor cu privire la această metodă de tratare a tendinitei calcificare arată un succes pătat - probabil, 50 până la 70% dintre pacienți se îmbunătățesc după unul sau două tratamente de undă de mare putere. Acest tratament al tendinitei calcifice poate fi dureros și, de obicei, necesită anestezie pentru ca pacientul să fie tolerat. Vestea bună este că există o rată foarte scăzută a complicațiilor de la terapia cu șocuri de șocuri. Majoritatea pacienților vor dezvolta un hematom (vânătăi) de la tratament, dar altfel, există puține complicații.
- Eclipsa acului ghidată cu ultrasunete: Îndepărtarea este o procedură care se face cu anestezie locală sau sedare mai generală. Chirurgul dvs. va direcționa un ac mare în depozitul de calciu și va încerca să aspiră sau să alăpteze cât mai mult din depozitul de calciu posibil. Consistența depozitelor de calciu este variabilă, dar este adesea mai puțin asemănătoare cu o piatră și mai mult ca pasta de dinți. De obicei, o mașină cu ultrasunete poate ajuta să se asigure că plasarea acului este direcționată în mod corespunzător chiar la depozitul calcific. Injecțiile de soluție salină, Novocaină sau, uneori, cortizon, se efectuează apoi în depozitul de calciu.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical este, în general, rezervat pacienților care nu găsesc ușoare, în ciuda lunilor de tratament mai simplu. După cum am menționat mai devreme, marea majoritate a pacienților vor găsi o ușurare cu opțiuni de tratament non-chirurgicale, dar există momente în care pacienții nu găsesc scutire, în ciuda pașilor de tratament adecvați. Majoritatea chirurgilor sunt de acord că trebuie să se urmărească cel puțin 3 luni, dacă nu mai aproape de 6 luni, tratamentul neoperatoriu înainte de a lua în considerare o opțiune mai invazivă.Tratamentul chirurgical este, de obicei, efectuat ca o intervenție chirurgicală artroscopică a umărului, deși tratamentul chirurgical deschis poate fi, de asemenea, considerat o opțiune. Abordarea obișnuită este încercarea de a elimina unele, dacă nu chiar toate, depozitul de calciu și de a curăța inflamația din jurul tendonului. În plus, unii chirurgi recomandă îndepărtarea unor oase pentru a crea mai mult spațiu pentru tendonul de vindecare, numit decompresie subacromială.
Un rezultat al îndepărtării depozitului de calciu poate fi o gaură sau un defect în tendonul manșonului rotativ. Deoarece depozitul de calciu se afla în interiorul tendonului, îndepărtarea acestuia poate lăsa un gol. Din acest motiv, chirurgul uneori va trebui să repare și tendonul deteriorat al manșetei rotative. Acest lucru poate face recuperarea chirurgicală mai lungă, deoarece pot exista restricții în activitate. Recuperarea completă pentru tratamentul chirurgical poate fi la fel de rapidă ca 6 săptămâni, dar este mai frecvent în jur de 3 luni. Dacă manșeta rotatorului necesită o reparație chirurgicală, recuperarea poate dura până la 6 luni.
Riscurile de intervenție chirurgicală includ infecții, probleme de vindecare a rănilor, rigiditate, dificultăți în reabilitare și posibilitatea durerii persistente. Majoritatea oamenilor găsesc o ameliorare eficientă a durerii după tratamentul chirurgical, dar complicațiile pot necesita tratament continuu și, eventual, proceduri chirurgicale suplimentare. Din acest motiv, intervenția chirurgicală este abordată cu prudență și se ia în considerare numai după ce s-au dovedit a fi eficace pașii de tratament simplificați pentru a oferi o ușurare adecvată.
