Înțelegând boala lui Blount din copilarie

Picioarele în picioare pot fi obișnuite la copii mici, dar cel mai adesea copiii cresc drept pe măsură ce timpul trece. Este normal ca copiii să meargă, în primii lor ani de viață, să-și plece picioarele. Dar, în timp, picioarele ar trebui să se îndrepte. Cu toate acestea, există condiții care pot provoca alinierea anormală a extremităților inferioare, ceea ce duce la plecarea progresivă a picioarelor care nu se rezolvă spontan. Una dintre cele mai frecvente la copii este o afecțiune numită boala Blount. Boala lui Blount este o problemă care determină o creștere anormală și alinierea picioarelor.
Există două tipuri primare de boală Blount: infantile și adolescente. Boala infantilă Blount este, de obicei, diagnosticată la copii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani, în timp ce o boală adolescentă se găsește la copiii adolescenți timpurii. Există, de asemenea, un tip mai puțin obișnuit al acestei afecțiuni, numit boala Blount juvenilă sau boala intermediară a lui Blount, așa cum apare în vîrstele dintre copilul infantil și adolescentul Blount.

Infantile Blount'boala

Infantila Blount este o afecțiune care determină picioarele înclinate la copiii în vârstă mică. Este de două ori mai frecventă la băieți decât la fete și apare adesea în genunchi. Condiția determină o anomalie a plăcii de creștere de pe partea superioară a osului gâtului, a tibiei. Cauza problemei nu este cunoscută, dar starea determină o decelerare a creșterii într-o porțiune a plăcii de creștere (dar nu tot), astfel încât creșterea tibiei devine asimetrică. Ca urmare, oasele se îndoaie ca în exterior cresc mai repede decât partea interioară.
Deși nu se cunoaște cauza bolii infantile Blount, există câțiva factori de risc cunoscuți, printre care:

• Vârsta de mers pe jos
• Obezitate și statură mare
• Copii negri sau hispanici
• Deficitul de vitamina D

Există mai multe afecțiuni care pot arăta ca boala lui Blount, inclusiv o plecăciune constantă a picioarelor, care este normală la copiii mai mici, rahitismul și alte condiții sistemice care pot duce la o statură anormală.
Lăsată netratată, boala infantilă a lui Blount poate duce la anomalii ale mersului și, în cele din urmă, la probleme ale articulației genunchiului, inclusiv lacrimi de menisc și artrită genunchială. Cel mai adesea copiii mici, sub vârsta de 4 ani, sunt tratați non-chirurgical pentru a determina dacă starea va fi persistentă sau rezolvată spontan. Mulți medici recomandă întinderea, deși nu a fost niciodată demonstrată faptul că legăturile cu adevărat modifică cursul afecțiunii. Unii medici cred că pacienții care se îmbunătățesc cu bretele ar fi probabil să se îmbunătățească fără a se lega.
Opțiunile chirurgicale variază substanțial, însă o abordare chirurgicală este recomandată, în general, copiilor cu boală progresivă a Blount de peste 4 ani. Cel mai frecvent, osul este rupt (o osteotomie), reinițializat și menținut într-o poziție nouă pentru a corecta deformarea. Noua poziție este, de fapt, o supra-corecție care, sperăm, va duce la un picior drept la terminarea creșterii. Determinarea modului de a reseta cel mai bine poziția extremității este dificilă și cea mai bună realizată de către un chirurg cu multă experiență în tratarea bolii lui Blount.

Adolescentul Blount'boala

Boli adolescente Blount are multe caracteristici cu forma infantilă, dar are și unele distincții. In primul rand, adolescentul Blount's este aproape intotdeauna rezultatul obezitatii, iar conditia devine tot mai frecventa cu problema crescanda a obezitatii din copilarie. În timp ce cauza nu este în întregime clară, se suspectează că este rezultatul deteriorării plăcii de creștere de la creșterea greutății corporale pe care placa de creștere nu poate tolera.
Nu sa demonstrat că eficacitatea la adolescentul Blount este eficientă și nu este utilizată. Chirurgia este tratamentul standard pentru adolescenții cu o deformare semnificativă a piciorului-picior de la boala lui Blount. Cea mai obișnuită intervenție chirurgicală este de a rupe osul și de ao reseta, deși, spre deosebire de pacienții mai tineri, alinierea nu ar trebui să fie supra-corectată. În plus, unii chirurgi vor opri creșterea, o procedură numită epifizioză, la placa de creștere rămasă pentru a se asigura că nu se produce o deformare suplimentară.