Înțelegând bruia osului sau edemul maduvei
Bustul oaselor
Există controverse cu privire la exact ce este o vânătă os, sunt toate la fel și de ce au apărut? Înainte de efectuarea RMN-urilor, nu a existat nici un test pentru o vânătaie osului și, prin urmare, condiția nu a fost bine recunoscută. Atunci cand testele IRM au inceput sa fie efectuate, medicii au putut sa "vada" o anomalie in os care a fost descris ca vânătaie os.Se crede că apare o vânătă ostică atunci când există o fracturare microscopică a structurii osoase interne. În timp ce aceste microfracturi nu slăbesc în mod semnificativ osul, pot provoca sângerări și inflamații în os. Acest lucru poate duce la durere și simptome similare cu o mai bună familiarizare cu țesuturile moi. Cel mai potrivit mod de a se referi la această constatare pe un RMN este "edemul măduvei osoase".
cauze
Există trei motive principale pentru care oamenii pot avea edem de măduvă osoasă.- Leziuni traumatice. Trauma este o cauză obișnuită a edemului măduvei osoase. Trauma poate fi rezultatul unei suprasolicitări repetitive sau poate fi rezultatul unei leziuni acute. Una dintre cele mai frecvente cauze ale unei vânătăi osoase observată pe un RMN la genunchi este o leziune a ligamentului, cum ar fi o ruptură a ACL. Când ACL este rupt, oasele se schimbă brusc, provocând o leziune de comprimare și un model foarte specific al edemului măduvei osoase. De fapt, când IRM-urile erau mai puțin clare și ACL era mai greu de vizualizat, medicii au căutat acest model de vânătăi osoase pentru a diagnostica un ACL rupt. RMN-urile de astăzi au o calitate mult mai bună și vedem că ACL rupt este mult mai ușor, dar modelul de vânătăi osos este încă de ajutor pentru a confirma leziunea.
- Artrită. Artrita cauzează deteriorarea suprafeței cartilajului articulației. Această suprafață protectoare ajută la protejarea și amortizarea osului subiacent. Când această suprafață a cartilajului este deteriorată sau uzată, osul din jurul articulației poate fi expus la o stres mai mare și poate ceda la sarcina crescută. Pacienții cu artrită au adesea dovezi ale vânătăi osului în zonele cele mai afectate de starea lor.
- osteonecroză. Osteonecroza este o condiție specifică care determină întreruperea alimentării cu sânge a oaselor. Lipsa fluxului de sânge poate duce la slăbirea osului. Dacă osul devine slab, acesta poate susține microfracturile din cauza lipsei de rezistență a structurii osului. Aceste microfracturi pot determina edeme ale măduvei osoase care înconjoară zona de osteonecroză.
Tratament
Osul deteriorat necesită odihnă și ușurare de stres. Când se observă vânătăi osoase pe un MRI, osul este deteriorat și trebuie lăsat să se vindece. Este foarte dificil să se prevadă cât durează vânătăi osoase pentru rezolvare și există anumite condiții în care vânătăile osului pot fi persistente pe o perioadă nedeterminată. Vânătașul osos după o ruptură de ACL poate fi prezent timp de câteva luni după leziune, iar vânătaia osului de artrită sau osteonecroză poate persista atâta timp cât aceste condiții sunt prezente.Majoritatea chirurgilor recomandă limitarea activității atunci când se constată vânătăi osoase în jurul unei articulații. În aceste cazuri, există adesea preocupări legate de deteriorarea cartilajului articulației. Alte leziuni ale osului care susțin cartilajul pot duce la o afecțiune numită artrită post-traumatică. Prin urmare, majoritatea ortopedilor vor recomanda ca simptomele unei vânătăi osoase să rezolve complet înainte de reluarea activității atletice.
