Ce este discectomia și fuziunea anterioară a colului uterin?

Dacă aveți dureri la nivelul gâtului sau dureri la nivelul brațelor datorate radiculopatiei cervicale, puteți beneficia de o procedură chirurgicală numită discectomie și fuziune anterioară a colului uterin (ACDF). Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a îndepărta un disc deteriorat de la nivelul coloanei vertebrale și pentru a elibera presiunea din nervii spinării. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii sau a durerii la nivelul gâtului care vine de pe gât.

Scopul chirurgiei ACDF

De multe ori, durerile la nivelul gâtului și radiculopatia cervicală (dureri ale brațelor datorate unui nerv ciupit în gât) sunt cauzate de degenerarea discurilor între oasele spinării. Aceste discuri servesc ca amortizoare mici și, din când în când, sunt răniți sau herniate prin uzură, traume sau obiceiuri posturale necorespunzătoare.
Acest lucru poate fi denumit disc herniat sau degenerare disc. Când se întâmplă acest lucru, discul se poate împinge în afara locului și poate prinde nervii care se deplasează de la coloana vertebrală la umeri și brațe. De asemenea, discurile se pot comprima încet în timp, aducând oasele și articulațiile gâtului mai aproape și cauzând durere.
Discectomia cervicală anterioară și intervenția chirurgicală de fuziune pot fi, de asemenea, efectuate pentru stenoza coloanei vertebrale cervicale, o îngustare a canalului spinal.
Semnele și simptomele de hernie sau degenerare a discului cervical pot include:

Dureri de gât
Pierderea gurii de mișcare
Durerea în braț, antebraț sau mână
Amorțeală sau furnicături la nivelul brațului sau al mâinii
Slăbiciune în braț sau pe mâini
Pierderea bruscă de echilibru și coordonare

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Simptomele dvs. pot fi cauzate de ceva grav, care necesită asistență medicală imediată. Medicul dvs. poate efectua teste speciale, cum ar fi radiografia și RMN, pentru a determina dacă discurile cervicale vă provoacă problema.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați tratamente conservatoare dacă aveți dureri din cauza problemelor discului cervical. Aceste tratamente conservatoare pot include:

Fizioterapie
Tratamentul chiropractic
Injecții spinale
Terapie prin masaj
Exercițiu

Dacă nu reușiți să obțineți o ameliorare adecvată după ce ați încercat mai multe săptămâni sau luni de îngrijire conservatoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală ACDF pentru a vă decomprima nervii spinali și pentru a restabili mișcarea pe gât.

Riscuri și contraindicații

Orice intervenție chirurgicală presupune un risc și un ACDF nu face excepție. Riscurile de chirurgie ACDF pot include:

insuficienta de ameliorare sau agravare a simptomelor
slăbiciune permanentă în braț sau în brațe
dificultăți în înghițirea alimentelor sau a apei
dificultate cu vorbirea (caseta de voce se află direct în fața coloanei vertebrale cervicale și poate deveni rănită în timpul intervenției chirurgicale)
paralizie permanentă sau quadriplegie
moarte

Unii oameni pot beneficia de operația ACDF, dar au probleme medicale care le împiedică să aibă procedura. Acestea pot include lucruri precum osteoporoza, diabetul sau cancerul activ sau boala metastatică.
În timp ce aceste riscuri și contraindicații pot părea înfricoșătoare, acestea sunt rare. De fapt, majoritatea intervențiilor ACDF sunt destul de reușite, cu câteva complicații. Cercetările arată că complicațiile apar în aproximativ 1% din cazuri, iar cele mai multe sunt tratate ușor într-o fereastră de patru ore după operație.
Majoritatea persoanelor care se supun procedurii se bucură de ușurarea durerii gâtului sau a brațelor. Medicul vă poate explica riscurile specifice ale procedurii și ce trebuie să vă așteptați la operația ACDF.

Înainte de Chirurgie

Atunci când medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală ACDF, trebuie să vă petreceți ceva timp întrebându-l despre procedură. Întrebările pe care le puteți întreba pot include:

Există alternative la operație?
Ce se întâmplă dacă aleg să nu am operație ACDF??
Ce se întâmplă în timpul operației?
Care este recuperarea postoperatorie??
Care sunt riscurile procedurii??

Înainte de operația ACDF, trebuie să faceți niște lucruri de pregătit. Acestea pot include:

epuizând toate măsurile conservatoare
vizitarea medicului dumneavoastră pentru un examen fizic
întâlnirea cu un cardiolog pentru a vă verifica inima
întâlnirea cu un anestezist pentru a discuta despre procedură
planificând programul de lucru pentru a permite o vindecare adecvată
întâlnirea cu chirurgul dvs. pentru a înțelege riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale ACDF
semnând formularele de consimțământ necesare
contactând asigurările de sănătate pentru a vă înțelege responsabilitățile financiare
evitând fumatul și consumând alcool

Medicul dumneavoastră vă va spune ce trebuie să faceți în timp ce vă pregătiți pentru operația ACDF. Dacă aveți întrebări, ar trebui să întrebați. Pregătirea corectă vă asigură maximizarea șanselor unei proceduri de succes.

În timpul operației

Operația dvs. ACDF va avea loc în sala de operație a spitalului. Când vă raportați la spital, personalul vă va duce la zona pregătitoare pre-operativă unde veți fi transformată într-o halat de spital. Vă veți întâlni cu asistenții medicali și medicul dumneavoastră și anestezistul. Un IV va fi început, și veți fi adus în sala de operație. Anestezia va începe și veți fi adormit în timpul operației.
Chirurgul tău va face o incizie în partea din față a gâtului pe o parte a traheei. Se va face disecția, iar tubul de alimentare și tubul de alimentare vor fi mutate ușor. Chirurgul dvs. va localiza partea din față a coloanei vertebrale cervicale. El sau ea va elimina apoi materialul deteriorat al discului și va folosi unelte chirurgicale ascuțite pentru a elimina orice artrită osoasă care poate afecta nervii spinării. Îngrijirea va fi luată pentru a vă asigura că măduva spinării nu este deranjată în timpul acestei proceduri.
Odată ce discul spinal deteriorat este îndepărtat, un mic distanțier metalic va fi introdus între vertebrele unde a fost discul dvs. o dată. Apoi, un compus special va fi folosit pentru a umple spațiul dintre oase. Uneori, acest compus este amestecat cu părți mici ale osului (autograft) sau cu celule osoase donatoare (alogrefă). Acest compus va fuziona cele două vertebre împreună unde discul a fost odată.
După încheierea fuziunii osoase, o mică placă metalică va fi atașată la partea din față a celor două vertebre folosind șuruburi mici. Această placă permanentă ajută la menținerea oaselor topite în loc în timp ce vindecarea are loc.
Când discectomia și fuziunea sunt complete, tubul dvs. de alimentare și trahee sunt readuse în poziția lor anatomică, iar incizia este închisă cu suturi. Nu este nevoie să vă faceți griji - medicul dumneavoastră, anestezistul și asistentele medicale vă vor monitoriza starea pe toată durata intervenției chirurgicale pentru a vă menține în siguranță. Odată ce operația ACDF este completă, veți fi adus în zona de recuperare.

Dupa operatie

După operația dvs. ACDF, medicul dumneavoastră se va întâlni cu dvs. în spital pentru a discuta despre modul în care sa procedat. Veți petrece probabil o noapte în spital. Atunci ar trebui să fii eliberat acasă. Unii chirurgi efectuează procedura pe bază de ambulatoriu.
La ieșirea din spital, vi se poate cere să faceți unele lucruri pentru a vă asigura o recuperare completă. Acestea pot include:

participarea la terapia fizică
purtând o bretele de gât
luând medicamente pentru durere așa cum este prescris
evitând ridicarea greu (de obicei, evita orice peste cinci lire)
începeți un program ușor de mers pe jos pentru a vă îmbunătăți rezistența

Ar trebui să evitați orice efort fizic timp de aproximativ patru până la șase săptămâni după operația ACDF.
Medicul dvs. și terapeutul fizic vor lucra împreună cu dvs. pentru a stabili când este în siguranță pentru dvs. să vă întoarceți la serviciu. Pentru a vă asigura vindecarea adecvată, trebuie să evitați anumite lucruri după operația ACDF. Lucrurile de evitat pot include:

Ridicare de greutati
Contact sexual
Excesiv îndoire sau rotire a gâtului
Înotul sau scăldatul (medicul dumneavoastră vă poate permite să faceți duș cu o bretele de protecție la gât.)
Conducerea unui autovehicul

Medicul vă poate spune când este sigur să începeți aceste activități funcționale normale. Ar trebui să aveți grijă de anumite semne și simptome care pot indica faptul că ceva nu este în regulă cu recuperarea ACDF. Acestea pot include:

Febră
Sângerări excesive din incizie
Umflare și roșeață în jurul inciziei
Raritatea vocii tale care nu se amelioreaza in cateva zile de la operatie
Dificultate la înghițirea medicamentelor
Cefalee puternică și persistentă
Creșterea durerii în braț care nu se îmbunătățește în câteva zile de la intervenție chirurgicală
Slăbiciune sau paralizie sau brațul sau mâna

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau suspectați orice problemă cu intervenția chirurgicală, este întotdeauna o idee bună să vă adresați medicului dumneavoastră. El sau ea poate determina dacă există o condiție care necesită atenție.

Recuperare

Recuperarea din chirurgia ACDF durează aproximativ șase până la opt săptămâni. Cursul dvs. de vindecare poate fi ușor mai scurt sau mai lung, în funcție de starea dumneavoastră medicală și severitatea problemei gâtului.
Mulți oameni beneficiază de un curs de terapie fizică după o intervenție chirurgicală. Terapia începe, de obicei, în câteva săptămâni de intervenția chirurgicală ACDF. Terapeutul dvs. fizic vă poate evalua starea și vă poate prescrie exerciții care vă pot ajuta să vă recâștigi mobilitatea gâtului, puterea și controlul postural. El sau ea poate ajuta, de asemenea, să vă gestionați durerea și aveți grijă de eventualele probleme care ar putea apărea după intervenția chirurgicală.
Majoritatea oamenilor beneficiază de exerciții ușoare după operația ACDF. Pornirea unui program de mers pe jos poate fi de ajutor pentru a îmbunătăți rezistența și fitness în timp ce vă reîntoarceți la stilul tău de viață obișnuit.
Trebuie să urmați cu medicul dumneavoastră la intervale regulate după discectomie anterioară și fuziune. Medicul dumneavoastră vă poate lua o radiografie din când în când pentru a vă uita la poziția oaselor gâtului și a locului de fuziune. El sau ea va evalua nivelul fuziunii care are loc pentru a vă asigura că vindecați în mod corespunzător.
În cazuri rare, apare o problemă numită pseudoartroză. Acest lucru înseamnă că locul de fuziune dintre vertebrele dvs. nu este vindecat și chirurgia poate fi nevoie să fie repetate. Acest lucru este rar. Majoritatea pacienților se bucură de o recuperare rapidă, cu o revenire rapidă la activitatea anterioară în câteva luni de la intervenția chirurgicală.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă suferiți de dureri de gât sau dureri de braț datorită radiculopatiei cervicale sau a bolii degenerative de disc, puteți beneficia de o intervenție chirurgicală ACDF. Chirurgia este concepută pentru a face presiune în afara nervilor spinării răsuciți. Acest lucru vă poate ajuta să scăpați durerea și să îmbunătățiți funcția generală și mobilitatea. Chirurgia a fost dovedită a fi o opțiune excelentă pentru a ajuta persoanele cu probleme ale discului cervical rapid și în siguranță să revină la activitățile lor normale.
Injecții diagnostice pentru dureri de spate