Ce este Tommy John Chirurgie?
Ulnar probleme ligamentale colaterale sunt comune în grave "arunca" sportivi, cum ar fi profesionale pitchers de baseball. Activitățile de aruncare locuiesc niveluri neobișnuite de stres pe cot, ceea ce face ca rănirea zonei să fie mai probabilă decât în cazul altor sporturi. Pentru mulți sportivi, operația Tommy John poate restabili funcția completă, iar pentru unii este posibilă o recuperare completă.
Pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală nu este efectuată pentru a le permite să continue să acționeze în calitate de atlet, ci pentru a atenua simptomele leziunii - cea mai mare parte a durerilor și amorțelilor din partea mâinii brațului afectat.
Ulnar Collateral Ligament
Ligamentul ulnar colateral este o bandă groasă de țesut similar cu o bandă de cauciuc foarte puternică. Funcționează cu ligamentul lateral colateral pentru stabilizarea și întărirea cotului. Ligamentul poate fi rănit prin rupere, întindere și dislocare. Utilizarea excesivă a leziunilor, în cazul în care ligamentul se deteriorează prin mișcări repetitive, se numără printre cele mai frecvente tipuri de probleme ale ligamentelor ulnare colaterale.De ce se numește Tommy John Chirurgie?
Tommy John a fost un pitcher profesionist pentru Los Angeles Dodgers. În 1974 a deteriorat ligamentul său ulnar colateral, care a fost considerat a fi un prejudiciu care duce la sfârșitul carierei pentru un pitcher profesionist. John, cu toate acestea, a ales să aibă o procedură experimentală la acea vreme, înlocuind ligamentul rănit cu un tendon de la celălalt braț.Cu așteptări slabe că va reuși vreodată să ajungă din nou, Tommy John a consimțit ca doctorul Frank Jobe să efectueze procedura. Apoi a luat restul sezonului de baseball din 1974 și apoi din 1975 pentru a-și reabilita brațul. Rezultatul final a fost revoluționar - John a ocupat cu profesionalism până în 1989 - și procedura este acum cunoscută sub numele de operația Tommy John.
Procedură
Operația Tommy John se realizează sub anestezie generală de către un chirurg ortoped. Odată ce pacientul este intubat și anestezia are efect complet, procedura începe cu o incizie pe suprafața interioară a cotului, prin care se îndepărtează ligamentul deteriorat. Procedura este una minim invazivă, prin urmare, incizia este mică, deoarece procedura se face folosind un laparoscop.Dacă este necesară o reparație, această mică incizie este folosită pentru a introduce instrumentele în zona articulației și pentru a repara ligamentul rupt. Dacă este necesară o reconstrucție, se face o incizie suplimentară, adesea pe antebrațul brațului opus, pentru a recupera un tendon dintr-o zonă neincredibilă a corpului. În timp ce antebrațul este o alegere foarte comună, alte potențiale site-uri includ piciorul superior și inferior. Mai rar, un tendon donator poate fi utilizat în locul tendonului pacientului.
Odată ce se obține grefa tendonului, aceasta este cusută în loc ca înlocuitor pentru ligamentul colateral eliminat ulnar. Pentru unii pacienți care suferă simptome de amorțeală și furnicături în mână, nervul ulnar poate fi mișcat ușor pentru a ajuta la întoarcerea senzației complete.
riscuri
În plus față de riscurile standard de intervenție chirurgicală și riscurile de anestezie, operația Tommy John prezintă provocări unice pentru pacient. Pentru unii, neuropatia sau lipsa impulsurilor nervoase pot lăsa mâna afectată amorțită, furnicătură și / sau slabă. Această afecțiune se poate îmbunătăți în timp sau poate fi o complicație permanentă a leziunii inițiale. Pentru unii pacienți, o lipsă de flexibilitate este notabilă după operație, în timp ce alții pot avea întotdeauna un sentiment de instabilitate în jurul cotului. Deși este normal după intervenția chirurgicală să aibă dificultăți la îndreptarea complet a brațului, această mișcare nu poate reveni niciodată la domeniul de mișcare care a fost prezent înaintea leziunii.Recuperare
Recuperarea după intervenția chirurgicală pentru acest tip de leziune este relativ simplă. Operația lui Tommy John necesită de obicei o ședere peste noapte în spital, urmată de o terapie extensivă de reabilitare. În primele câteva săptămâni, cotul poate fi în imobilizator, ținând cotul sprijinit și ținut în poziție. Noua grefă este foarte fragilă în săptămânile inițiale care urmează intervenției chirurgicale, deci este esențial să urmați instrucțiunile chirurgului pentru a proteja locul chirurgiei.Puteți primi medicamente pentru durere în primele zile de recuperare, după care căldura și gheața sunt folosite pentru a reduce durerea. Odată ce dispozitivul de imobilizare nu mai este necesar, terapia fizică începe să recâștige puterea și domeniul de mișcare. Pentru unii, gama de mișcări se întoarce în 6-8 săptămâni, cu toate acestea, pentru un atlet competitiv, o reabilitare mai extinsă poate dura mai mult de un an pentru a reveni la performanța completă.
Mulți sportivi recreativi simt că sunt mai puternici decât înainte de intervenție chirurgicală, pe măsură ce "bațiu" brațul ca răspuns la durere. Marea majoritate a recuperării complete și sunt capabili să se întoarcă la activitățile lor normale.
