Când are nevoie de o intervenție chirurgicală parțială a ACL?
Simptomele obișnuite ale unui ligament cruciat anterior rănit includ:
- Umflarea genunchiului
- Durerea în jurul articulației genunchiului
- Senzații de flambaj sau dăruire din genunchi
- Genunchi instabilitate
- O dificultate cu activitățile sportive
Tricouri ACL parțiale
Ligamentul cruciat anterior este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului și atașează osul coapsei la osul gâtului, femurul până la tibie. Își împiedică tibia să alunece prea mult în față și îndeplinește alte funcții pentru a menține stabilitatea genunchiului în timpul rotației. Atunci când un ligament este rănit, se numește entorsă. Acesta este cel mai frecvent împrăștiat sau rupt în timpul aterizării unui salt sau a unei schimbări bruște a direcției de rulare sau a căderii.Striderile ACL sunt clasificate pe baza cât de mult este deteriorat ligamentul. O entorsă de gradul 1, care se întinde doar la ligament și genunchi, este încă destul de stabilă. Un grad 2 este o lacrimă parțială a ACL, cu ligamentul întins atât de mult încât este slăbit și deteriorat. Acestea sunt relativ rare. Între timp, în cele mai frecvente entorsa de gradul 3, există o ruptură completă a ACL, cu articulația genunchiului devenind instabilă și intervenția chirurgicală aproape inevitabilă pentru a fi corectată.
Factori în tratamentul lacrimilor ACL
Tratamentul unei lacrimi ACL depinde cel mai mult de instabilitatea genunchiului cauzată de rănire. Prin urmare, nu există nici o cutoff critică în ceea ce privește cât de mult din ACL este rupt. Am auzit unii oameni spunând că li s-au spus dacă mai mult de 50% din ligament este rupt, atunci chirurgia ar fi necesară. Aceasta ar putea fi o modalitate rezonabilă de a gândi lucrurile, dar nu există nici o întrerupere care sa dovedit a fi vreodată importantă în procesul decizional.Majoritatea chirurgilor au la bază o decizie privind cât de multă instabilitate a cauzat prejudiciul. Dacă genunchiul este instabil, atunci se recomandă intervenția chirurgicală. Dacă genunchiul este stabil, pot fi luate în considerare și tratamente ne-chirurgicale.
Decizia se bazează, de obicei, pe o combinație de simptome și constatări de examinare fizică. Dacă vă simțiți instabilitatea genunchiului și aveți episoade de senzație de genunchi dând cale, acesta poate fi un factor determinant. Medicul va lua în considerare și testele efectuate în examenul fizic, care includ adesea testul Lachman și testul pivot-shift. Dacă acestea sunt în concordanță cu laxitatea ACL, atunci reconstrucția este o opțiune rezonabilă.
Din păcate, lacrimile incomplete ale ACL sunt greu de evaluat. Când te uiți la un ACL rănit în timpul unei artroscopii, chirurgul tău poate evalua aspectul și simțul ligamentului pentru a face o judecată privind amploarea leziunii. Cu toate acestea, această metodă de a evalua un ACL este foarte subiectivă. Nu toată lumea va fi de acord cu privire la ceea ce arată bine și ceea ce pare rău. Metoda mai bună de evaluare a unui prejudiciu parțial ACL se bazează pe simptomele menționate mai sus și pe rezultatele examinării.
Tratament non-chirurgical
Dacă este preferat tratamentul non-chirurgical, va fi probabil oferit o bretele și cârje pentru a vă proteja genunchiul. Terapia fizică pentru reabilitare va începe odată ce umflarea se îmbunătățește. Scopul tratamentului neoplazic va fi acela de a mentine forta muschilor din jurul articulatiei si de a incerca sa optimizeze stabilitatea articulatiei cu echilibrarea musculara si antrenamentul neuromuscular. O armătură sport personalizată poate fi montată pentru pacienții care doresc să se întoarcă la activitate sportivă.Chirurgie pentru Lacrimi ACL parțiale
Atunci când se selectează tratamentul chirurgical, ACL va fi reconstruit, de obicei, folosind țesut obținut fie din altă parte a corpului, fie dintr-un donator. Noul ligament va fi creat pentru a înlocui ligamentul deteriorat. Eforturile de a repara un ligament deteriorat trebuie sa arate rezultate bune, desi exista unele proceduri experimentale noi, care se concentreaza pe vindecarea leziunilor ACL.Aflați cum este efectuată operația ACL Un cuvânt de la Verywell
Tratamentul cel mai frecvent pentru un ligament cruciat anterior rănit într-o persoană tânără, atletică, este reconstrucția chirurgicală a ligamentului. Decizia de a proceda la intervenția chirurgicală se face cel mai bine prin stabilirea cantității de instabilitate a genunchiului. Încercarea de a determina cât de multe dintre fibrele ACL sunt intacte este dificilă, în timp ce persoanele cu instabilitate semnificativă sunt puțin probabil să se poată întoarce la activități sportive. Dacă se suspectează o ruptură parțială a ACL, un chirurg ortopedic poate ajuta la evaluarea gradului de instabilitate și dacă reconstrucția ACL ar putea fi un tratament rezonabil.
