Semnele, cauzele și tratamentele pentru tendonită

Incheierea tendonitei, denumită și tenosinovită, este o afecțiune comună caracterizată prin iritarea și inflamația tendoanelor din jurul articulației încheieturii mâinii. Mulți tendoane înconjoară articulația încheieturii mâinii. Wrist tendonită afectează de obicei unul dintre tendoane, dar poate implica și două sau mai multe.
Adesea, tendonita de încheietura mâinii are loc la punctele în care tendoanele se traversează reciproc sau trec peste o proeminență osoasă. Acestea sunt posibile zone de iritare și pot duce la disconfort atunci când se mișcă articulația încheieturii mâinii.

Introducere în tendințele încheieturii mâinii

Tendoanele sunt structuri care conectează un mușchi la os, iar tendoanele încheieturii conectează mușchii antebrațului cu oasele mâinii și degetelor. Tendintele încheieturii mâinilor se strecoară prin teci netede pe măsură ce trec prin articulația încheieturii mâinii. Aceste teci de tendon permit tendoanelor să alunece ușor, deoarece încheietura se îndoaie înainte și înapoi într-o manieră cu frecare scăzută. Învelișurile tendonului au un fluid în teaca numită fluid sinovial, iar atunci când această zonă devine inflamată, această afecțiune se numește tenosinovită. 
Tendoanele care înconjoară încheietura mâinii sunt împărțite în două grupe: cele din spatele încheieturii mâinii (extensoarele) și cele din partea din față a încheieturii (flexori). Orice tendon poate deveni iritat și poate provoca simptome de durere, dar tendinita apare mult mai frecvent în câteva tendoane specifice ca urmare a anatomiei și a activităților specifice pe care oamenii le îndeplinesc.
Problemele care pot apărea la tendoanele încheieturii mâinii pot varia în funcție de starea specifică. Unele stări sunt caracterizate mai mult prin inflamație, unde altele sunt caracterizate mai mult prin leziuni cronice ale tendonului (tendinoză). Uneori pot fi implicate condiții sistemice, cum ar fi gută sau pseudogut, iar în alte situații, afecțiunile autoimune, inclusiv artrita reumatoidă, ar putea contribui la simptomele.

Simptome

Cea mai comună și mai consistentă problemă a pacienților diagnosticați cu tendonita încheieturii mâinii este o durere la nivelul încheieturii mâinii. Alte simptome ale tendonitei încheieturii includ:

• Umflarea în jurul articulației încheieturii mâinii
• Căldura și roșeața tendoanelor
• Senzatii de slefuire (crepita) cu mișcarea tendoanelor

Diagnostic

Diagnosticul tendonitei încheieturii se face prin căutarea semnelor caracteristice ale acestei afecțiuni. În plus, în funcție de tendonul care este inflamat, medicul poate efectua teste care întind tendoanele specifice de îngrijorare pentru a localiza sursa precisă de inflamație.
De exemplu, un tip de tendonită a încheieturii mâinii se numește tenosinovita lui DeQuervain. Aceasta este inflamația tendonului la baza degetului mare. Adesea văzută la mamele noi, tenozinita lui DeQuervain este diagnosticată de un test specific numit "testul lui Finkelstein", unde pacientul face un pumn și încheietura mâinii este îndepărtată de degetul mare. Durerea de la această manevră este diagnosticarea acestui tip de tendonită a încheieturii mâinii.
Studiile speciale nu sunt de obicei necesare, dar o radiografie poate fi utilă pentru evaluarea altor cauze posibile ale durerii la încheietura mâinii. Radiografiile pot fi deosebit de utile în evaluarea artritei sau fracturilor. Majoritatea persoanelor care suferă de tendinită la încheietura mâinii vor avea raze X normale. Alte teste, cum ar fi ultrasunetele și RMN, pot indica tendinita mai direct, deoarece aceste teste vor arăta acumularea de lichid în jurul tendonului agravat. Deși aceste teste nu sunt în mod obișnuit necesare, dacă există o confuzie cu privire la cauza posibilă a durerii, acestea pot fi utile pentru a evalua în continuare problema.

Tratarea tendonitei încheieturilor mâinii

Odată ce un diagnostic de tendinită a fost făcut, un plan de tratament poate fi dezvoltat. Nu orice persoană care are tendinită la încheietura mâinii va fi tratată la fel, iar unele tratamente pot fi mai utile pentru un anumit tip de tendonită decât altele. Acestea fiind spuse, majoritatea tratamentelor pornesc cu câțiva pași simpli pentru a controla inflamația și pentru a permite vindecarea tendoanelor și pentru a trece la pași mai invazivi dacă aceste tratamente nu reușesc să atenueze simptomele afecțiunii.

• Imobilizare: Plasarea încheieturii mâinii într-o atelă sau o castă este, de obicei, prima etapă de tratament. Inchiderea tendonitei se datorează iritării recurente a tendonului și teacă. Prin întreținerea tendonului, inflamația trebuie să scadă.
• Gheață rănire: Aplicarea unui pachet de gheață intermitent în zona inflamației poate fi, de asemenea, benefică. Tendinita încheieturii încheieturii mâinii poate ajuta la răcirea inflamației și stimulează fluxul sanguin în zona tendonitei.
• Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vor ajuta la controlul simptomelor durerii, dar mai important, ele ajută la tratarea tendinitei încheieturii mâinii pentru a diminua inflamația și umflarea țesuturilor moi. Aceste medicamente de tratament vor reduce răspunsul inflamator, care este cauza durerii.
• Terapia mâinilor: Terapia mâinilor este un tip special de terapie care se concentrează asupra funcției complexe a mâinii și încheieturii mâinii, precum și asupra multor tendoane și ligamente care înconjoară și sprijină articulația. Terapii de mână folosesc multe modalități de întindere și întărire la stimularea electrică și ultrasunete. În plus, un terapeut de mână va fabrica de multe ori ateliere personalizate și suporturi pentru a ajuta la controlul mișcărilor articulației încheieturii mâinii.

• Cortizon Injecție: Cortizonul este o opțiune mai puternică de tratament antiinflamator care se administrează prin injectare directă la locul inflamației. Injecțiile cu cortizon sunt sigure, dar pot slăbi tendoanele în timp dacă se administrează prea multe injecții.
• Interventie chirurgicala: Chirurgia se face numai atunci când aceste alte metode de tratament nu au reușit să rezolve problema. În acest caz, zona de teacă strânsă care provoacă mișcările dureroase și dificile ale tendonului poate fi eliberată. Țesutul inflamator poate fi, de asemenea, eliminat într-un efort de a crea mai mult spațiu pentru ca tendonul să se miște liber.

Prevenirea problemelor viitoare

Există un număr de pași pe care îl puteți lua pentru a preveni apariția de tendonite ale încheieturii mâinii. Cel mai important pas pe care îl puteți lua este să modificați orice activitate specifică care pare să agraveze starea dumneavoastră. Aceasta poate însemna ajustarea modului în care vă ridicați sau reglați aderența. Modificarea poziției mâinilor atunci când desfășurați activități vă poate asigura că nici un singur tendon nu ia prea mult din încărcătură.

• A purta o atelă în timpul activităților care vă irită tendonita poate fi de ajutor, dar acest lucru poate fi, de asemenea, greoaie. Desigur, o folie sau o bretele simple de sprijin poate fi o modalitate ușoară de a evita simptomele.
• Aveți grijă să luați medicamente înainte de activități, deoarece uneori acest lucru poate acoperi simptomele, atunci când este mai bine pentru dumneavoastră să puteți evalua când exagerați o activitate.
• Întinderea ușoară și încălzirea înainte de o activitate poate asigura că tendoanele sunt gata și un pachet de gheață poate încetini orice inflamație.

Dacă nu puteți controla simptomele, ar putea fi timpul să vă consultați medicul.

Un cuvânt de la Verywell

Wrist tendonita este o conditie comuna, care va fi experimentat de catre cei mai multi la un moment dat in viata ta. Efectuarea câtorva pași simpli în starea de început poate ajuta la prevenirea simptomelor de a deveni mai severe și dezactivarea.
Dacă aveți probleme cu tendonita încheieturii mâinii, lucrul cu un specialist în terapia mâinilor pentru a dezvolta un program de prevenire a problemelor recurente vă poate ajuta să vă mențineți activitățile pe care trebuie fie să le faceți pentru a lucra sau să vă bucurați să faceți recreere!
Opțiunile de tratament pentru Tendonită