Sunt medicii de sex feminin mai buni decât medicii de sex masculin?
Mai recent, rezultă dintr-un alt studiu publicat, de asemenea, în JAMA Medicină internă sugerează că interniștii de sex feminin care lucrează în spitale (așa-numiți spitaliști) sunt, cel puțin în mod obiectiv, mai reușite la tratarea pacienților vârstnici decât omologii lor de sex masculin.
Luate împreună, rezultatele acestor studii separate pot fi interpretate după cum urmează: Există niște spitaliști de sex feminin care oferă o îngrijire mai bună decât omologii lor de sex masculin și care se plătesc mai puțin pentru a face acest lucru.
În ciuda adoptării Legii privind egalitatea în bani din 1963, femeile încă fac mai puțin decât bărbații. Din păcate, diferența de remunerare între femei și bărbați nu este nimic nou și o realitate tristă a vieții care este realizată de marea majoritate a femeilor care își iau primele locuri de muncă după absolvirea colegiului. Potrivit Asociatiei Americane a Femeilor Universitare (AAUW), femeile cu un an de facultate care lucrau cu norma intreaga castiga, in medie, doar 82% din ceea ce au castigat colegii de sex masculin.
Dar perspectiva pe care unii spitaliști femei le-ar putea oferi o mai bună îngrijire decât colegii lor de sex masculin este deosebit de importantă și are implicații existențiale. La urma urmei, este tentant să credem că, deoarece bărbații și femeile sunt educați și instruiți în aceleași școli medicale și programe de pregătire medicală, grija pe care o oferă trebuie să fie relativ comparabilă. Cu toate acestea, după ajustarea pentru variabilele de confuzie, acest lucru nu pare să fie întotdeauna cazul, iar cercetătorii din acest studiu cred că această realitate se datorează faptului că medicii de sex feminin practică diferit față de bărbați.
Cercetarea
Intr-un articol din 2016 intitulat Compararea mortalitatii spitalicesti si a ratelor de readmisie pentru pacientii tratati cu medicatie de catre medicii de sex masculin impotriva femeilor, un grup de cercetatori de la Harvard a examinat un esantion larg de aleatorie a beneficiarilor de taxe Medicare pentru servicii intre 1 ianuarie 2011 si 31 decembrie , 2014, în valoare de peste 1,5 milioane de spitalizări. Vârsta medie a pacientului spitalizat a fost de aproximativ 80 de ani.Potrivit cercetătorilor, pacienții tratați de către spitaliștii de sex feminin pentru o gamă largă de condiții au scăzut Rata mortalității pe 30 de zile și mai mici Rata de readmisie de 30 de zile comparativ cu pacienții similari tratați de spitaliști de sex masculin.
Pentru pacienții vârstnici cu probleme medicale grave care necesită spitalizare, probabil cei doi cei mai mari indicatori obiectivi ai tratamentului clinic nereușit într-un cadru spitalicesc sunt (1) câte pacienți ajung să moară după externare, măsurați în acest studiu de către Rata mortalității pe 30 de zile, și (2) numărul persoanelor care ajung să fie readmise în spital din același motiv, măsurat în acest studiu de către Rata de readmisie de 30 de zile.
În mod specific, în acest studiu, mortalitatea pacienților ajustată la 30 de zile măsurată în rândul medicilor de sex feminin a fost de 11,07%, iar cea a bărbaților a fost de 11,49%. Rata de readmisie ajustată de 30 de zile a fost de 15,02% în rândul femeilor furnizoare și de 15,57% în rândul furnizorilor de sex masculin.
Deși o diferență mai mică de 1% din toate aceste rate poate părea mică, considerăm că aceste diferențe ar putea însemna că - dacă această asociație sa dovedit a fi cauzală - o suplimentare de 32000 de vieți ar putea fi salvate numai în cazul populației Medicare, rezultatele clinice, așa cum fac femeile. În cazul în care această asociere trebuia să se traducă în populațiile non-Medicare, efectul ar putea fi mult mai mare.
Pentru a umaniza aceste proiecții, 32 000 de decese mai puține înseamnă că ar exista mii de bunicii americani care să poată sărbători zilele de naștere, absolviri și petreceri de sărbători. Și amintiți-vă că amintirile sunt neprețuite.
De ce diferența?
Potrivit cercetătorilor, "literatura a arătat că medicii de sex feminin ar putea fi mai susceptibili să respecte liniile directoare clinice, să ofere asistență preventivă mai des, să utilizeze mai mult comunicarea centrat pe pacient, să efectueze și mai bine sau mai bine examenele standardizate și să ofere mai multă consiliere psihosocială pacientii lor mai mult decat colegii lor de sex masculin. In plus, aceste diferente in practica clinica par sa conduca la asistenta primara, sau ambulatoriu, de asemenea. Studiul actual este primul care arată că astfel de diferențe ar putea contribui într-un fel la rezultate mai bune ale pacienților.Cercetatorii nu au nici o idee exacta de ce aceste rezultate au fost observate. Sexul medicului în nici un caz nu dictează doar dacă un pacient în vârstă fie se califică mai bine, fie trăiește după ce a fost eliberat din spital. În schimb, sexul medic este un marker al altor variabile de moderare care contribuie la bunăstarea pacientului, cum ar fi decizia clinică.
Interesant, cercetatorii sustin ca pe baza datelor din alte industrii decat cele din domeniul sanatatii, barbatii pot fi mai putin deliberati atunci cand rezolv problemele complexe.
Pe o notă asemănătoare, este neclar dacă medicii transsexuali au rezultate clinice mai bune sau mai slabe decât medicii de sex masculin sau feminin. Datele socio-demografice din acest studiu au fost raportate de sine, iar răspunsurile participanților la medic au fost limitate fie la bărbat, fie la femeie ... nu a fost prezentată nicio opțiune transgender.
Ce înseamnă toate acestea pentru tine?
În primul rând, permiteți-mi să vă spun ce nu înseamnă rezultatele acestui studiu. Aceste rezultate nu inseamna ca data viitoare cand iubitul vostru este internat in spital, este cel mai bine un spitalist de sex feminin. Toți medicii sunt diferiți și există o mulțime de medici excelenți de sex masculin și feminin. Rețineți că rezultatele acestui studiu sugerează o asociere între sexul femeii hospitalist și cât de bine membrii unui populație specifică de pacienți după ce ați părăsit spitalul - asta este.O altă interpretare greșită a rezultatelor acestui studiu implică extinderea acestei asocieri la toate tipurile de medici. Cercetătorii din acest studiu s-au uitat la spitalizare, spitalizare, furnizate de interniști de sex feminin și de sex masculin. Deși au fost observate diferențe în practică între medici de sex masculin și feminin în ambulatoriu clinic (birou), nu este clar dacă asocierea dintre rezultatele clinice mai bune și sexul feminin al furnizorului de servicii medicale este legată în vreun fel într-o gamă de specialități și noi nu au dovezi care să susțină astfel de legături. Este nevoie de mai multe cercetări pentru a testa dacă această asociere este adevărată în afara spitalului.
Cu alte cuvinte, rezultatele acestui studiu nu ar trebui să dicteze preferința într-o varietate de setări clinice. Nu trebuie să citiți acest articol sau să studiați și apoi să alegeți întotdeauna un furnizor de sănătate feminin, fie el un medic primar, chirurg sau alt specialist, deoarece credeți că va oferi o mai bună îngrijire decât colegii de sex masculin.
În schimb, rezultatele acestui studiu pun sub semnul întrebării ipoteza existențială mai uzuală, conform căreia medicii de sex masculin și de sex feminin ar trebui să ofere, în medie, o îngrijire comparabilă. Rezultatele acestui studiu sugerează că poate exista ceva special în ceea ce privește îngrijirea pe care îngrijitorii de sex feminin o oferă, care se traduce într-un serviciu mai bun. Nu este clar dacă această diferență deosebită ar putea fi învățată sau reprodusă în rândul omologilor lor de sex masculin.
Din perspectivă socială, acest studiu subliniază în continuare o realitate crudă a forței de muncă; că, chiar dacă o femeie avea să-și facă treaba mai bine decât un bărbat, probabil că va plăti mai puțin. În realitate, medicii de sex masculin și de sex feminin plătesc, de obicei, sume substanțiale de bani, iar diferența de remunerare între femei și bărbați este probabil mai alarmantă și mai exigentă, de exemplu, între mamele singure care se luptă să-și asigure familiile. Cu toate acestea, în lumina acestui studiu recent din Harvard, diferențele dintre diferențele de remunerare între femei și bărbați în rândul femeilor spitalicești par a fi deosebit de clare.
