Medicina defensiva si cum afecteaza costurile asistentei medicale

Medicina defensivă este situația în care un medic practică medicamentul, fie prin diagnostic sau tratament, pentru a nu ajuta pacientul, ci mai degrabă pentru a împiedica acțiunea în justiție (un cost de malpraxis) dacă apare o problemă. Medicul merge dincolo de ceea ce este de obicei necesar pentru diagnosticarea și tratarea pacientului, astfel încât să se asigure că nu lipsește nicio condiție improbabilă, dar posibilă. Aceștia pot efectua proceduri pe care pacientul le dorește sau se așteaptă, chiar dacă nu sunt necesare din punct de vedere clinic, pentru a menține pacientul mulțumit. Din aceste motive, se spune că medicina defensivă duce la suprasolicitare și suprasolicitare. Ei doresc să prevină rezultatele rele (oricât de puțin probabil) și pentru a preveni un pacient furios.
Un alt aspect al medicinii defensive este atunci când un medic sau o practică medicală evită tratarea pacienților cu risc crescut. Ei ceară-alege pacienții care sunt mai susceptibile de a avea rezultate bune, sau ei aleg o specialitate medicală, care are mai puțin risc de comportamente malpraxis. Acest lucru poate duce la cei mai talentați medici care nu tratează pacienții care au nevoie de abilitățile lor cel mai mult.

Exemple de medicină defensivă

Ordonarea unui test pe care un pacient nu-l are nevoie într-adevăr, într-un efort simplu de a avea rezultatele să apară în evidențele sale, este o practică de medicină defensivă folosită de mulți medici. "Medicina defensivă" este adesea răspunsul la întrebarea "De ce medicul meu mă trimite pentru atâtea teste?"
Un medic din camera de gardă vede un pacient care a lovit capul. Totul în examinarea fizică nu indică niciun indiciu al hematoamei epidurale, iar medicul poate elibera pacientul fără o scanare CT. Cu toate acestea, riscul foarte mic de a pierde diagnosticul respectiv și de a ajunge la un proces duce la trimiterea pacientului pentru o scanare CT.

Costurile medicinii defensive

Medicii și centrele de sănătate nu acoperă doar expunerea legală prin utilizarea medicamentelor defensive, ci și mai mulți bani din testele și procedurile suplimentare. Acest lucru contribuie la creșterea supratestării și suprasolicitării.
Medicii care practică specialități cu risc ridicat sunt cei mai apt să practice medicina defensivă. În 2005, un studiu a arătat că 93% dintre aceștia au comandat teste, au prescris medicamente sau au efectuat proceduri în efortul de a se proteja mai degrabă decât de a proteja pacienții la care au fost luate măsurile respective. Eforturile legislative pentru a limita premiile pentru malpraxis sunt o tactică propusă.
Medicina defensivă contribuie foarte mult la creșterea costurilor de asistență medicală în Statele Unite. DefensiveMedicine.org citeaza studii care estimeaza medicina defensiva adauga costuri de pana la 850 miliarde dolari anual in Statele Unite. Acesta poate contribui la fel de mult ca 34% din costurile anuale de asistență medicală în Statele Unite.

Pericolele medicinii defensive

Suprasolicitarea cu antibiotice este un exemplu de medicină defensivă care pune în pericol pe toată lumea. Un părinte se poate aștepta la o rețetă pentru antibiotice atunci când își ia copilul la doctor pentru răceală. Doctorul știe că nu este necesar, dar mama insistă să primească o rețetă. Doctorul dă drumul. Acum, bacteriile normale ale copilului sunt ucise de antibiotic, lăsând doar bacterii rezistente la antibiotice. Deoarece acest lucru se întâmplă, din nou și din nou, tulpini cum ar fi MRSA se dezvoltă care sunt rezistente la cele mai multe antibiotice și pot bolnavi și ucide mulți pacienți.
Tratamente medicale adecvate, cum ar fi watch-and-wait pentru cancerul de prostată cu creștere lentă, nu pot fi utilizate deoarece pacienții solicită un tratament activ sau pot da în judecată dacă există un rezultat slab. Procedura medicală activă (cum ar fi îndepărtarea transuretrală a intervenției chirurgicale de prostată) nu este lipsită de riscul rănirii, decesului sau problemelor continue cum ar fi incontinența și impotența.